Kio Estas la Kaŭzoj de Sanga Miksaĵo?

1 -

10 Kaŭzoj de sangaj taburetoj

En medicino, ĉe vizaĝa valoro, unu simptomo kiel sangaj taburetoj kutime povas esti atribuata al pluraj kondiĉoj. Sango en la taburejo kutime prezentas kiel sango ruĝa aŭ maronaĝa kaj reprezentas sangon ie en la GI-trakto de buŝo al anuso. (Se la sango venas de la supra GI-trakto kaj estas digestita, ĝi povas ankaŭ preni nigran, altan similan ŝajnon nomitan melena . Mi ne kovros melena en ĉi tiu diapozitivoj.)

Uzante detalojn de via historio, fizika ekzameno, diagnozaj provoj kaj tiel plu, kuracistoj povas dedukti la etiologion aŭ kaŭzon de simptomoj kaj forĵeti diversajn diferencajn diagnozojn. En la spirito de diferencialaj diagnozoj, mi prezentas al vi 10 eblajn kaŭzojn de sangaj taburetoj. Bonvolu noti, ke mi klare lasis infektajn kaŭzojn kiel e.coli. (Ne maltrankviliĝu, mi kovros sangrientan diareon en aparta artikolo.)

2 -

Sangoĉeja Kaŭzo # 1: Supra GI Bleed

Kiel iu ajn kirurgo povas atesti, la plej ofta kaŭzo de pli malalta GI-sango estas supra GI-sango . Kiam vi blovas copike de anatomia strukturo proksima al la ligamento de Treitz, ligilo kiu malakceptas la distal duodonon, la sango povas aperi indigestita en via tabureto (rapida trafiko).

Por konstati, ĉu vi havas supran GI-sangon, gastroenterologo faros endoscopion. Sekvante resuŝajn mezurojn kiel aviadila stabiligo aŭ sango-transfuzo, pacientoj kun gravaj supraj GI-flugiloj bezonas kirurgion.

3 -

Bloody Stool Afero # 2: Anal Fissure

Kvankam analaj fendetoj ankaŭ okazas en plenkreskuloj, ĉi tiuj fendetoj estas la plej ofta kaŭzo de sangaj taburetoj en infaninoj. Tiaj fendetoj estas kaŭzitaj de estreñimiento aŭ paŝo de granda, firma tabureto. Analaj fendetoj estas fendetoj en la haŭto, kiuj estas vidigitaj post etendado de la haŭto de la anuso. (Pardonu miajn frankojn, sed analizaj fendetoj povas esti videblaj ĉirkaŭ via buttolo.) Feliĉe, la analizaj fendetoj kutime resanigas siajn proprajn sed malplenajn mezurojn kaj apliki petrolon, aŭ iu alia kremo, povas helpi per doloro kaj malkomforto.

4 -

Bloody Stool Afero # 3: Polipoj

La nespecia termino polyp raportas al iu projekcio de la intestina vojo. Ekzistas pluraj tipoj de polipoj, kiuj varias laŭ sia histologio kaj prezento. Adenomatosaj polipoj estas sufiĉe oftaj - influas ĉirkaŭ 25 procentojn de plenkreskuloj de 50 jaroj kaj pli.

Plej multaj kazoj de korakta kancero evoluas de adenomataj polipoj, kaj korakta kancero estas la dua ĉefa kaŭzo de kancero-rilatoj en Usono. Tamen, kun progresoj en medicino, nemetastatikaj adenomataj polipoj povas esti reseĉitaj aŭ forigitaj per kirurgio, kaj chemotipo povas doni limigi ajnan eblajn disvastiĝojn. Kolekta kancero estas traktata se ĝi estas kaptita frue, tial ĉiuj homoj pli ol 50 devus plani regulajn ekranojn kun koloskopio, sigmoidoskopio ktp.

5 -

Sanga Ŝafo Afero # 4: Hemorhoidoj

Hemorroidoj estas ŝvelitaj sangaj glasoj, kiuj povas etendi de la anuso; Ili aspektas kiel kusenoj. Hemorhoidoj ofte malkomfortas ... jukaj, doloraj, kaj sangantaj ruĝan sangon de la tre vaskula cirkulado nutrante la anuson kaj rektan. Ristaj faktoroj estas abundaj kaj inkluzivas diareon, estreñimiento, peza levado, daŭrigita sidado kaj gravedeco. Por plej multaj homoj kun hemorroidoj, kuracado estas neŭtraca kaj inkluzivas kreskantan fibron en via dieto kaj uzado de salvo kiel Preparado H. Dependanta de loko (interna kaj ekstera), severeco de simptomoj kaj tiel plu, kirurgiaj opcioj ankaŭ estas haveblaj por la traktado de hemorroidoj .

6 -

Sangoĉeja Kaŭzo # 5: Angiodysplasia

Kiam la kaŭzo de sangaj taburetoj estas malklara, ĝi verŝajne povas esti atribuita al angiodysplasia aŭ vascular malformo de la krutaĵo. Angiodysplasia ofte estas asociita kun finna stadia malsano, von WIllebrand-malsano kaj rena etapo rena malsukceso.

Depende de situo, angiodysplasia povas esti traktita kun endoscopia malfondo. Aliaj traktadoj inkluzivas hormonon-terapion, periodan sangan transfuzon kaj feron-suplementojn. Feliĉe, en la plej multaj homoj, angiodysplasia ĉesas sin mem.

7 -

Bloody Stool Afero # 6: Inflamatoria Intestinal Malsano (IBD)

Inflamatoria intesto-malsano (IBD) estas ĝenerala termino por aŭtonoma malsano kiu kaŭzas inflamon de la internajxoj. La du plej oftaj tipoj de IBD estas la malsano de Crohn kaj la colitis ulcerativa. Komence, kuracado por IBD estas kuracado inkluzive de esteroidoj kaj imuna-modifaj agentoj. Tamen, la vasta plimulto de homoj kun IBD bezonas kirurgion.

8 -

Bloody Ŝtono Afero # 7: Kancero

En 2010, korekta kancero estis diagnozita en 142,570 homoj, kaj 51,370 homoj mortis pro la malsano. Danke al pli frua detekto kaj kuracado, la nombro da mortoj atribuitaj al koloraj malsanoj malpliiĝis je 25 procentoj. Tamen, korakta kancero ankoraŭ estas tre mortiga.

9 -

Sangoĉega Kaŭzo # 8: Diverticular Malsano

Estas du specoj de diverticular malsano: diverticulosis kaj diverticulitis. Ambaŭ povas prezenti dolore kaj kun sango en la tabureto.

Diverticulosis okazas kiam porkoj aŭ divertikoj (unuopa diverticulo ) formas en la kolono. Ĉi tiuj divertoj kreskas pro malfortoj en la kolonia murego kaj foje kreskas al pluraj centimetroj longa. Kvankam klasike atribuita al malalta fibra dieto, la ĝusta kaŭzo de tiaj divertoj estas nekonata. Bedaŭrado de divertoj povas esti haltigita dum endoscopia aŭ abdominara kirurgio.

Kiam divertuloj iĝas infektitaj, la kondiĉo diverticulitis rezultas. Diverticulitis estas traktita en interna fikso uzante antibióticos. Se necesas kirurgio, kuracistoj kutime atendas ĝis post kiam la infekto estis traktita unua.

10 -

Bloody Stool Afero # 9: Ischemic Colitis

Naŭdek procentoj de ĉiuj kazoj de iskemia kolitiko influas la maljunulojn kaj povas esti akraj aŭ kronikaj. Iskemaj lezoj rezultas, kiam intestina sango-fluo al la kolono estas netaŭga (pensu en sangoĥotono aŭ atherosclerosis). Krom sango en la tabureto, iskemia kolito povas ankaŭ prezenti kiel diareo, urĝa bezono malvenki, abdominale doloro kaj vomado.

Plej multaj kazoj de iskemia kolitiko daŭras malmultan tempon kaj solvas sian propran. Kun pli severaj kazoj, homoj estas enhospitaligitaj, surmetas kuŝan ripozon kaj donitajn intravenajn fluidojn kaj antibióticos. Ĉirkaŭ 20 procentoj de homoj, kiuj disvolvas iskemian koliton, tamen bezonas kirurgion. Prognozo por tiuj, kiuj ricevas kirurgion, estas malmultekosta kun 60 procentoj de mortpunkto.

11 -

Bloody Stool Afero # 10: Falsa Alarmo

Foje, pigmentoj kaj koloroj de manĝaĵoj, kiujn ni manĝas, kiel Kool-Aid, Hawai-Punch, ruĝa gelatino kaj eĉ beetoj, povas turni vian tabulon ruĝan. Se iam ajn via infano iros al urbo sur la ruĝaj poŝtikoj, vi verŝajne atestus ĉi tiujn benignajn ankoraŭ malklarajn fenomenojn.

12 -

Sanga Ŝafo: Pasantaj Pensoj

Kiel vi nun povas danki, sangoĉa tabureto povas esti kaŭzita de multaj aferoj. Iuj de ĉi tiuj kaŭzoj estas ĝenaj, sed sufiĉe senutilaj kiel hemorroidoj aŭ analaj fendetoj; aliaj kaŭzoj estas multe pli rilate kiel kancero.

Se vi aŭ amato plendas sangon en la tabureto, vi devas vidi kuraciston. Mi scias, ke ĝi timas rigardi malsupren kaj vidi sangon sur la ŝtofo aŭ en la bovlo, kaj eble temas ignori ĝin kaj esperas, ke ĝi foriras. Tamen, kun korakta kancero grava kaŭzo de morto en la tuta mondo, vi ne devas ignori sangon en via tabureto.

Elektitaj Fontoj

Stephan M, Carter C, Ashfaq S. Ĉapitro 50. Pediatric Emergencies. En: Ŝtono C, Humphries RL. eds. PRESENTA Diagnóstico & Traktado Kriz-Medicino, 7e . Nov-Jorko, NY: McGraw-Hill; 2011. Alirita la 03-an de aprilo 2015.

Bullard Dunn KM, Rothenberger DA. Kolono, Rekta, kaj Anuso. En: Brunicardi F, Andersen DK, Billiar TR, Dunn DL, Hunter JG, Matthews JB, Pollock RE. eds. Principoj de Kirurgio de Schwartz, 10e . Nov-Jorko, NY: McGraw-Hill; 2014. Alirita aprilo 03, 2015.

Gomella LG, Haist SA. Ĉapitro 3. Diferenca Diagnozo: Simptomoj, Signoj kaj Kondiĉoj. En: Gomella LG, Haist SA. eds. Pocket Reference de la klinikisto: The Scut-Monkey, 11e . Nov-Jorko, NY: McGraw-Hill; 2007. Alirita la 03-an de aprilo 2015.

Mayer RJ. Ĉapitro 91. Gastrointestinal Tract Cancer. En: Longo DL, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Jameson J, Loscalzo J. eds. Principoj de Interna Medicino de Harrison, 18e . Nov-Jorko, NY: McGraw-Hill; 2012. Alirita aprilo 03, 2015.

Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr .. Ĉapitro 66. Hemorrhoids. En: Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr .. eds. La Koloro-Atlaso de Familia Medicino, 2e . Nov-Jorko, NY: McGraw-Hill; 2013. Alirita aprilo 03, 2015.