La Difino de Engraftment kaj Kio okazas en Via Testa Ĉelo-Transplantado
Engraftment en la ĉelo-transplantaĝo estas kiam via korpo akceptas la transplantitajn orajn medojn aŭ ĉenajn ĉelojn, kaj ili komencas produkti novajn sangajn ĉelojn kaj imunajn ĉelojn. Ĝi estas paŝo en sukcesa ĉem-ĉelo-transplantas.
Kion Daŭras Dum Stratkolora aŭ Ora Medila Transplantado?
Sangaj kanceroj povas esti traktataj mortigante vian ostan medolon kaj ĉemizojn kun radiado aŭ kemioterapio por detrui la kancerajn ĉelojn.
Homoj kun aliaj specoj de kancero povas ankaŭ bezoni trunĉelon transplantas pro la efikoj de radiado aŭ kemioterapio. Ĉi tiuj traktadoj povas havi la flankon efekton damaĝi sian ostan medolon kaj tavolĉojn, kaj se la damaĝo estas tro vasta, transplantas bezonas por restarigi la funkcion de sia osta medolo. Aliaj homoj eble bezonas median transplanton pro hazarda ekspozicio al radiado aŭ kemiaĵoj aŭ aliaj kondiĉoj kiuj damaĝas ilian ostan medolon.
Dum la transplantas de la ĉeloj de la ĉeloj, la medolo de la ricevilo estas damaĝita de kemioterapio kun aŭ sen radioterapio ĝis la punkto, kie ĝi ne plu funkcias. Oni ne povas produkti sanajn ruĝajn globulojn, teleroletojn aŭ blankajn globulojn. Fakte, la damaĝo estas tiel severa ol la paciento mortos, krom se ilia medolo funkcios restaŭrita per infuzaĵo de ĉemaj ĉeloj, aŭ de donacanto, aŭ de la propraj ĉeloj de la pacienco antaŭe kolektitaj kaj konservitaj.
Iam la donacitaj ĉemaj ĉeloj estas infuzitaj en la ricevanton, ili trovas sian vojon en la medololan spacon en la ostoj. Kiam ili estas en loko kaj komenciĝas reprodukti, enpremiĝas. La ĉemaj ĉeloj kreos novan hematopoietan kaj imunan sistemon por la ricevanto.
Kio okazas dum engraftment?
La ĉemaj ĉeloj aŭ medolo estas transdonitaj kiel intervenosa transfuzo.
Ene de la unuaj tagoj post transplantado, la ĉeloj de ĉeloj reinfuzitaj migras al la osta medolo kaj komencos la procezon de fabrikado de anstataŭaj sangaj ĉeloj. Ĝi daŭras ĉirkaŭ 12 ĝis 15 tagojn post infuzaĵo por ĉemaj ĉeloj por komenci produkti novajn globulojn. Medikamentadoj nomataj kolon-stimulataj faktoroj povas esti donitaj dum ĉi tiu tempo por plifortigi la procezon de sangrodula produktado. Novaj ĉeloj inkluzivas ruĝajn globulojn, blankajn globulojn kaj teleroletojn. Unufoje la produktado komenciĝas, oni diras, ke enpremiĝo okazis.
Via kompleta sango-grafo estos ofte kontrolita por kontroli ĉu engaĝiĝado okazas. Malrapida kaj konstanta kresko en la sangaj ĉeloj montras, ke okazas engaĝiĝo. Komence en la procezo, la kompleta sango-kalkulo montros kreskon en blankaj globuloj kaj ŝanĝo de ĉefe limfocitoj al neŭtrofiloj.
- Absoluta neŭtrafilo (ANC) de 500 aŭ pli dum 3 tagoj en vico estas signo de enkorpiĝo. Por ricevantoj de medolo aŭ ekstercentraj sangaj ĉeloj (PBSC), neŭtrafilo povas okazi antaŭ 10 tagoj post transplanta sed estas pli ofta ĉirkaŭ 14-20 tagoj.
- Plateta kalkulo de 20,000 ĝis 50,000 estas signo de platona enpremado. Por ricevantoj de medolo aŭ PBSC, enmetiĝo de teleroj ofte okazas baldaŭ post la enkorpiĝo de neŭtriloj.
Ĝis la enpakiĝo estas kompleta, ekzistas pli alta risko de infekto, anemio kaj sangado kaŭzita - ĉiuj el ili kaŭzitaj de malaltaj globuloj. Por helpi kompensi ĉi tiun riskon, transplantaj ricevantoj povas esti donitaj ruĝaj globuloj kaj teleroletaj transfuzoj dum la reakiro. Efektoj de alta dozo-kemioterapio kaj perdo de sangaj ĉeloj malfortigas la sistemon de la imuna sistemo, do dum la unuaj 2-4 semajnoj post la transplantado, pacientoj estas tre susceptibles al evoluantaj infektoj. Sekve, antibiotikoj ofte estas preskribitaj por helpi malhelpi infekton.
Ĝi povas preni monatojn tiom ĝis unu al du jaroj por kompleta reakiro de imuna funkcio post enpremado.
Ĝi kutime okazas pli rapide por aŭtomaj transplantas ol por donacaj transplantoj. Vi havos sangajn provojn por certigi, ke la ĉeloj produktitaj estas novaj ĉeloj anstataŭ la kancero-ĉeloj revenantaj. Vi ankaŭ povas havi osta medolo aspiro kontroli kiel la nova medolo funkcias.
La fina punkto fino estas plene funkcianta osta medolo, kiu produktas normalajn ĉelajn liniojn por ruĝaj globuloj, blankaj globuloj kaj teleroj, inkluzive de ĉiuj malsamaj tipoj de blankaj ĉeloj - limfocitoj, granulocitoj kaj monocitoj.
Vorto De
Reaktaj tempoj varias de persono al persono. Antaŭ ol ricevantaj transplantaj ĉemaj transplantoj povas forlasi la hospitalon, ili devas manĝi kaj trinki fluidojn sufiĉe, ne havi febron, ne havi vomadon aŭ diareon, kaj havas sekurajn nivelojn de ĉiuj sangaj ĉeloj. Transplantaj ricevantoj povas ankoraŭ plifortigi facile kaj senti malfortajn dum monatoj, tamen, parte ĉar ĝi bezonas tempon por rekuperi la imunan sistemon.
Iuj homoj eble bezonos resti en la hospitalo pli longe se problemoj evoluas. La fiaska fiasko estas malofta sed serioza komplikaĵo de osta medolo-transplantas, kaj ĝi povas disvolvi kiam novaj ĉemaj ĉeloj ne kreskas aŭ la imuna sistemo de la ricevanto malakceptas la ĉelojn. En ĉi tiuj maloftaj kazoj, via medicina teamo parolos al vi pri viaj elektoj.
> Fontoj
> Kekre N, Antin JH. Fontoj de donaciuloj de la ĉeloj patrino hematopoyéticos en la 21a jarcento: elektante la ideala donaco kiam ne ekzistas perfekta turniro. Sango . 2014; 124 (3): 334-43.
> Chang L, Frame D, Braun T, et al. La sindromo de engaĝado post la transplantas ĉelo hematopoyética allogénea predikas malriĉa
rezultoj. Transdono de Sango Marrow . 2014; 20 (9): 1407-1417.
> Nacia Kancera Instituto. Transplantas de ĉeloj de sango formante sango. Alirita aŭgusto 2017.