Ibrutinib, Brentuximab, Blinatumomab kaj Idelalisib
La Amerika Socio de Hematologio (ASH) estas la plej granda profesia societo de la mondo koncernata pri kaŭzoj kaj traktadoj de sangaj malordoj. Ĉiu jaro, la plej bonaj kaj plej brilaj el la tuta mondo venas al ASH.
Ĉi-jare, estis kunsido pri novaj terapioj aprobitaj de FDA por hematologiaj kondiĉoj. Ĝi estis tenita ĉar klinikoj bezonis pli da informoj pri kelkaj el la freŝaj FDA-aproboj.
Parolantoj reviziis gamon da informoj pri novaj drogoj, inkluzive de ibrutinib (Imbruvica) kaj idelalisib (Zydelig).
Por multaj, la decembro kunveno de ASH funkcias kiel montrofenestro por la tuta progreso, kiu estis farita en la antaŭa jaro en hematologio kaj onkologio. Jen nur kelkaj el la aferoj, kiujn homoj parolis.
Ibrutinib (Imbruvica)
Malsamaj proteinoj aŭ kompleksoj, kiel enzimoj, ludas rolon en ĉela signalo - la procezo per kiu ĉeloj "aŭskultas" kaj respondas al kemiaj signaloj. Bruton's Tyrosine Kinase (BTK), enzimo kiu ludas gravan rolon en B-cell-disvolviĝo, estas ekzemplo de tia enzimo kiu reguligas ĉelan signalon. Ibrutinib estas malgranda molekulo kiu blokas la enzimon BTK.
Per blokado de ĉi tiu enzimo, ibrutinib interrompas kun signala vojo, kiun certas iuj kancero-ĉeloj. Surbaze de sukcesoj ĝis nun, la FDA designis ibrutinib kiel antaŭita terapio, kun rolo en traktado de la sekvaj malignajxoj:
- Kronikaj lymfocitic leŭkemio (CLL) pacientoj kiuj ricevis almenaŭ unu antaŭan traktadon
- Kronika lymfocitic leŭkemio (CLL) pacientoj kun 17p forigo
- Pacifaj lymfoma (MCL) pacientoj, kiuj ricevis almenaŭ unu antaŭan traktadon
Ibrutinib estas pilolo, kiu estas prenita unufoje tage kaj estas sufiĉe bone tolerata. Uzo de la agento ankaŭ estas enketita en la traktado de aliaj kanceroj, ambaŭ solaj kaj kun kombinaĵo kun diversaj terapioj.
Idelalisib (Zydelig)
Idealalisib estas FDA-aprobita por homoj kun repsita kronika limfia leŭkemio (CLL) , relanĉita folikula folio-B-ĉelo ne-Hodgkin-lymfoma (FL), kaj relezis malgrandan linfocitan linfomon (SLL, alia tipo de ne-Hodgkin-lymfoma).
Aprobo baziĝis sur la trovoj de juĝo en 220 pacientoj kun relinĉita CLL, kie konvencia kemioterapio ne estis planita. La reĝimo estis aŭ idelalisib + rituximab aŭ placebo + rituximab. La provo montris 82% de risko en la risko de kancero-progreso kun idealalisib, do ili haltis ĝin frue, lasante la placebo + rituximab- pacientojn scii ĉion pri ideolalisib kaj oferti al ili la novan drogon. Ĉiuj pacientoj en la grupo rituximab + placebo de la juĝo tiam komencis ricevi idealalisib.
Brentuximab vedotin (Adcetris)
Ĉi tiu agento estas injekto por intuza infuzaĵo. Brentuximab vedotin havas interesan mekanismon de ago. Ĝi estas realigita antikorpo - ĝi estas kombinita kun agento, kiu helpas mortigi kanceron ĉelojn kiam ili atingas sian celon. Ĝi estas celita al proteino nomata KD30, kiu estas ĉeestanta en klasika Hodgkin-lymfoma (HL) kaj en sistema anaplasta granda ĉelo-linfoma (SALCL).
La studo diskutita ĉe ASH estis la unua en la limfomo montri, ke aldonado de bontenado post transplantas povas plibonigi la pacientajn rezultojn.
En la procezo de AETHERA, ĉirkaŭ 63% de pacientoj de lymfoma de alta risko, kiuj estis traktataj kun la drogo, atingis 24-monatan senpagan progresadon, kun 51% de pacientoj kiuj ricevis placebo.
Blinatumomab (Blincyto)
Ĉi tiu drogo estas la unua el la BITE-kuraciloj (Bi-specifa T Cell-Engager) por esti aprobita. Ĝi montris gravan agadon en la-B-ĉelo akra lymfocitic leŭkemio (ĈIU) pacientoj kun minimuma postrestanta malsano post indukta terapio , laŭ esploristoj ĉe ASH. Blinatumomab liberigis la postrestantajn kancerulojn el 78% el 112 traktataj pacientoj.
Laŭ la Nacia Kancero-Instituto, Blinatumomab estas realigita antikorpo kun potencialo por stimuli la imunan sistemon kaj sekvi la kanceron kun antineoplásticas agadoj.
La FDA aprobis blinatumomab por trakti pacientojn kun fosklara leŭkemio lymfoblástica akra (ĉelo-BIO ĈIUJ), malofta formo de ĈIU.
Rigardu Niccola Gokbuget, MD, klarigu kiel blinatumomab funkcias.
Karoj Gvidantaj al ĈIULA Remizo
Longtempa datumo de provo uzanta kimer-antigen-receptoron (CAR) T-ĉeloj montris, ke ĉi tiuj riproĉitaj ĉeloj fiksiĝas ĉirkaŭ kelka tempo, farante sian laboron, kondukante al sufiĉe longaj remedoj. Multaj en la scienca komunumo estas optimismaj pri ĉi tiu aparta speco de terapio por diversaj kanceroj, kiu alie malfacile okupiĝas.
Noto pri Flankaj Efektoj
Rimarku, ĉiuj ĉi tiuj agentoj havas kromefikojn, iujn el kiuj povas esti seriozaj, kaj iuj el ili eble ankoraŭ nekonas. Kiel kun ĉiuj medikamentadoj, la decido trakti estas influita de kio estas konata pri la establitaj riskoj kaj profitoj de traktado kaj individuaj paciencaj faktoroj.
Fontoj
Nacia Kancera Instituto. Blinatumomab pacienca informo. http://www.cancer.gov/drugdictionary?cdrid=487684. Alirita decembro 2014.
MedPageToday. http://www.medpagetoday.com/MeetingCoverage/ASHHematology/48998. Alirita decembro 2014.