10 Respondecoj pri Sana Informo pri Sano

Certigi Precizecon, Alireblecon kaj Privatecon pri Sanaj Informoj

Health Information Management estas la procezo subteni, stoki kaj akiri pacientajn sanajn informojn laŭ la aplikeblaj federaciaj, ŝtataj kaj akreditantaj agentejoj. Estas 10 ĉefaj respondecoj en la kadro de sanitara administrado (HIM) kiu postulas specialigitajn sciojn, kapablojn kaj kapablecojn. Jen mallonga resumo de ĉi tiuj dek respondecoj.

1 -

La Bazaĵoj de Medicina Kodigo

Medicina kodigo inkluzivas la ĝustan faron de medicinaj kodoj por taŭga reembolo de asekuristoj kaj pagantoj kiel Medicare kaj Medicaid. Ĝi ankaŭ signifas certigi, ke ĉiuj sanaj registroj inkluzivas taŭgajn diagnozojn laŭ la ordigita proceduro. Ekzistas pluraj aroj de kodoj, kiujn uzantoj uzas, kaj ili devas havi ĝisdatajn rimedojn mane, kiel iuj kodoj ŝanĝiĝas ĉiujare.

• ICD-9 Kodoj
• Kodaj CPT
• Kodoj HCPCS
• DRG (Diagnóstico rilataj Grupoj)
• Modifiloj

Pli

2 -

Medicina transskribo

Medicina transskribo raportas al la preciza kaj ĝusta transskribo de diktitaj paciencaj informoj por fari ĝin alirebla al rajtigitaj partioj:

• Pacienta medicina historio
• Pacientaj fizikaj raportoj
• Informoj pri kuracistoj
• Pacientaj altaj resumoj
• Radiologiaj raportoj
• Funkciaj raportoj

Pli

3 -

Medicina neceso

Medicina neceso raportas al la racia kaj necesa traktado, proceduroj aŭ servoj de malsano. Plej multaj asekuristoj, inkluzive de Medicare kaj Medicaid, ne pagos traktadon, kiu ne konsideras kuracan neceson bazitan sur normoj de prizorgado.

4 -

Kuraca Serva Subtenado

Granda parto de sanitara administrado provizas informojn al kuracistoj pri la pacientoj, kiujn oni petas ilin. Ĝi ankaŭ inkludas revizii la rekordojn por plenumo de ŝtataj, federaciaj kaj privataj asekuroj. Post revizio, ajna malforteco en plenumo devus esti komunikita al la kuracistoj kaj aliaj kuracistoj por permesi ilin plibonigi sian dokumentadon.

5 -

Asembleo de Medicinaj Rekordoj

Ĉiu medicina rekordo devas esti kunvenita por la uzo en daŭra sano prizorgante:

• Preciza, jura rekordo
• Transskribo de medicinaj raportoj
• Submetado de informoj por reembolso
• Alirebleco por rajtigitaj entoj petantaj informojn

6 -

Konservado de Medicinaj Rekordoj

Subteni la medicinajn rekordojn por la pacientoj inkludas certigi la precizecon kaj atingeblon de la registroj por kontinueco de prizorgado dum la tuta vivo de la paciento. Ĉi tiuj inkluzivas ambaŭ paperojn kaj elektronikajn medicinajn rekordojn.

7 -

Sendado

Medicinaj registradoj inkluzivas desegnadon kaj disvolvadon de la strukturo de la sistemo pri administrado pri informoj pri sano

• facile alirebla
• organizita
• protektas pacienca konfidenco
• konforma al la leĝoj kaj gvidlinioj de HIPAA

8 -

Privacidad kaj Sekureco

Kun la pliigita uzo de informa teknologio en sano, via kuracisto devas daŭrigi trovi manierojn por subteni la privatecon kaj sekurecon de la protektita sanita informo (PHI) de la pacientoj, kiujn ili servas.

• Stokado de protektitaj sanaj informoj de maniero protektanta la konfidencon de la pacientoj
• Efektivigi funkciojn kiuj certigas la kuracistan oficejon havas taŭgan trejnadon kaj rajtigon por aliri al PHI
• Uzu ĉifradajn kontrolojn por protekti transdonitajn datumojn sur reto

9 -

Liberigo de Informo

Oni petas pacientajn informojn por multaj kialoj, kiel asekuroj aŭ kontinueco. La kuracista oficejo havas la respondecon liberigi informojn ĝustatempe sur taŭga rajtigo de la paciento aŭ de ilia rajtigita reprezentanto. Liberigo de informaj servoj inkluzivas:

• Akiri validan rajtigon por liberigo de protektitaj sanaj informoj
• Kompletigo de la medicina rekordo por kopii
• Transdono de la elektronika rekordo de sano
• Rilantaj petoj kaj viglado de la ĝusta tempo de la respondo

10 -

Ĉefeco de konfidencialidad

Ĉiuj sanaj provizantoj havas la respondecon teni sian bastonon trejnitan kaj informitan pri pacienca konfidenco. Informi dungitojn kiuj protektas paciencajn informojn devus inkluzivi

• Propra dispozicio
• Propra stokado
• Konvena aliro
• Konvena malkaŝo