Via Gvidilo pri Administrado de Alergioj Dum Gravedeco
Kiel Trakti Alergiojn Dum Gravedeco
Rinitis dum gravedeco povas esti pro alergia rinito , senkulpigo aŭ ne-alergia rinitis . Se la virino havis alergian rinitis antaŭ gravedeco, tio povus pligravigi, resti same, aŭ eĉ plibonigi. Ĉi tiu ŝanĝo en simptomoj povas dependi de multaj faktoroj, inkluzive de la ĉeesto de sezonaj alergenoj kaj pliigo de embarasoj.
Ne-alergia rinito en gravedeco ankaŭ povas esti pro pliiĝo en gravedecaj hormonoj, kondukante al nasa kongesto, runny nazo kaj posta nasal-guto . Ĉi tio nomas "rinitis de gravedeco". La simptomoj povas imiti alergiojn, sed pro tio ke ili estas ne-alergiaj en naturo, ili ne respondas al kontraŭsteminaĵoj.
La gravedulino kun rinitis povas maltrankviligi pri la sekureco de medikamentoj dum gravedeco, kaj tial eviti preni medikamentojn. Se evitado de alergiaj ellasiloj ne eblas aŭ sukcesas, kuraciloj eble bezonas por kontroli simptomojn.
Diagnóstico de Alergia Rinitis Dum Gravedeco
Alergiaj provoj inkluzivas haŭtajn provojn aŭ sangajn provojn, nomitaj RAST . Ĝenerale, alergio haŭta provado ne estas farita dum gravedeco, donita la malgrandan ŝancon de anafilaksio, kiu povas okazi. Anafalaksio dum gravedeco , se severa, povus rezultigi malpliigon de sango kaj oksigeno al la utero, eventuale damaĝante la feton.
Sekve, provokado de alergio kutime estas difinita dum gravedeco, kvankam RAST estus sekura alternativo se la rezultoj bezonas dum gravedeco.
Sekureco de Alergio Medikamentoj Dum Gravedeco
Laŭ la Food and Drug Administration (FDA), neniu drogoj konsideras tute sekurajn en gravedeco.
Ĉi tio estas ĉar neniu graveda virino volus subskribi por medicina sekureca studo dum ŝi estas graveda. Sekve, la FDA atribuis riskonkategoriojn al kuraciloj bazitaj sur uzo en gravedeco.
Gravedeco kategorio "Al" kuraciloj estas medikamentadoj en kiuj estas bonaj studoj en gravedaj virinoj montrante la sekurecon de la medikamento al la bebo en la unua trimonato. Estas tre malmultaj medikamentoj en ĉi tiu kategorio, kaj sen astmo medikamentoj. Kategorio "B" -kuraciloj montras bonajn sekurecajn studojn en gravedaj bestoj, sed ne ekzistas homaj studoj. Gravedeco- kemi- kuraciloj povas rezultigi adverkojn pri feto, kiam ili studas en gravedaj bestoj, sed la profitoj de ĉi tiuj drogoj povas pezigi la eblajn riskojn en homoj. Kategorio "D" -kuraciloj montras klaran riskon al la feto, sed eble ekzistos okazoj, en kiuj la profitoj superas la riskojn en homoj. Kaj fine, kategorioj "X" kuraciloj montras klaran evidentecon de naskiĝaj difektoj en bestoj kaj / aŭ homaj studoj kaj ne devus esti uzataj en gravedeco.
Antaŭ ol ajn medikamento estas prenita dum gravedeco, la kuracisto kaj paciento devas havi riskon / bonan diskuton. Ĉi tio signifas, ke la profitoj de la medikamento devas esti pezitaj kontraŭ la riskoj - kaj la medikamento nur devas esti prenita se la profitoj superas la riskojn.
Traktado de Rhinitis Dum Gravedeco
Nasala salina . Rinitismo de gravedeco inklinas ne respondi al antisemaminas aŭ nasalaj sprays. Ĉi tiu kondiĉo ŝajnas respondi temporalmente al salina nasal (saloakvo), kiu estas sekura uzi dum gravedeco (ĝi ne estas fakte drogo). Nasala salino estas havebla super la vendotablo, estas malmultekosta, kaj povas esti uzata tiel ofte kiel bezonas. Ĝenerale ili lokas 3 ĝis 6 sprays en ĉiu nazo, lasante la saline en la nazo dum ĝis 30 sekundoj, kaj poste blovas la nazon.
Antihistaminas. Pli malnovaj antihistaminoj, kiel ekzemple clorpheniramine kaj tripelennamino, estas la preferitaj agentoj por trakti alergian rinitis dum gravedeco, kaj estas ambaŭ kategorio B kuraciloj.
Pli novaj antihistaminoj kiel ekzemple superregulaj loratadinoj (Claritin® / Alavert® kaj generformoj) kaj cetirizino (Zyrtec® kaj generformoj) estas ankaŭ gravedeco de kategorio B kuraciloj.
Decongestantoj. Pseudoephedrine (Sudafed®, multaj generformaj formoj) estas la preferata parola decongestanto por trakti alergian kaj ne-alergian rinitis dum gravedeco, kvankam ĝi devus esti evitita dum la tuta unua trimonato, ĉar ĝi estis asociita kun infanaj gastroskisis. Ĉi tiu medikamento estas gravedeco kategorio C.
Malsanoj nasales medikamentitaj. Cromolyn nasal spray (NasalCrom®, generiko) estas helpema trakti alergian rinitis se ĝi estas uzata antaŭ ekspozicio al alergeno kaj antaŭ la apero de simptomoj. Ĉi tiu medikamento estas graveda kategorio B kaj estas havebla super la vendotablo. Se ĉi tiu medikamento ne estas helpema, unu naza steroido, budesonido (Rhinocort Aqua®) ricevis gravan kategorion B-rangon (ĉiuj aliaj estas kategorio C), kaj sekve estus la nasalo de la steroideco dum la gravedeco. Rhinocort iĝis disponebla super-la-vendotablo sen recepto komence de 2016.
Immunoterapio. Alergio ŝotoj povas daŭrigi dum gravedeco, sed ĝi ne rekomendas komenci ĉi tiun traktadon dum graveda. Tipe la dozo de la alergiaj ŝotoj ne pliiĝas, kaj multaj alergistoj tranĉos la dozon de la alergio pafita 50% dum gravedeco. Iuj alergistoj sentas, ke alergiaj ŝotoj devas esti haltitaj dum gravedeco, pro tio ke la risko de anafilaksio kaj ebla danĝero al la feto kiel rezulto. Ĝi apartigas de anafilaxis, ne estas datumoj kiuj montras ke la alergiaj ŝotoj estas fakte malutilaj al la feto.
Fontoj:
Allergenaj Immunoterapiaj Praktikaj Parametroj. Ann Alergio Astmo Immunol. 2003; 90: S1-40.
Dykewicz MS, Fineman S, redaktistoj. Diagnóstico kaj Administrado de Rhinitis: Kompletaj Gvidlinioj de la Komuna Taskrupo pri Praktikaj Parametroj en Alergio, Asmo kaj Imunologio.