Esploradaj Trovoj vs FDA-Etikedo
Multaj virinoj povas elekti uzi Planon Unu-Paŝon (ĝiajn generojn, My Way , Take Action , kaj Next Choice One Dose ) aŭ la generikan version de Plano B ( Sekva Elekto ), kiel kriz-kontraŭcepcion por malhelpi gravedecon post naskiĝo de kontrolo. aŭ senprotecta rilato. Eĉ se la kriz-kontraŭcepcion estas sekura kaj efika, la uzo de Plano B daŭre generas diskutadon . Granda parto de ĉi tiu debato devenas de kiel Plano B funkcias - specife koncerne ĉu Plan B ne antaŭvidas fekundajn ovojn de enplantado. Ĝi ankaŭ ŝajnas, ke grava faktoro, kiu kontribuas al la konfuzo pri kiel Plano B funkcias, estas, ke la etikedo de FDA por ĉi tiu produkto diras unu aferon, sed esploroj kaj datumoj ne konfirmas la etikedojn de la FDA.
Kion diras la FDA-Labeling
Laŭ produktaj etiketoj, Plano B funkcias ĉefe evitante / prokrastas ovuladon aŭ evitante fekundigon (ŝanĝante la movadon de spermo kaj ovo). La debato ŝprucas de la sekva parto de la etikedo, kiu, laŭ "mekanismo de ago", legas:
"Krome, ĝi [Plano B] povas malhelpi enplantadon (ŝanĝante la endometrio)."
La medicina komunumo difinas gravedecon kiel establita kiam fekundigita ovo enplantis en la uteron. Ankoraŭ tiuj, kiuj havas personajn vidpunktojn, kiujn gravedeco komencas ĉe fekundigo, kredas, ke Plano B estas simila al aborto, ĉar ĝia uzo povas malhelpi la enplantadon de fekundita ovo. Dirite, esploro ne subtenas ĉi tiun teorion pri kiel Plano B funkcias. Fakte, studoj montras, ke kiam oni prenas post la ovulado, Plano B ne malpliigas la gravan gravecon.
Kiuj Esploroj de Esploro
- Datumoj de freŝaj studoj daŭre donas fortan evidentecon, ke Plano B ne malhelpas la enplantadon (ĉi tio ankaŭ ŝajnas esti vera por Ella , alia kriz-kontraŭkaptiga opcio). La plimulto de esploradoj asertas, ke la ĉefa vojo, kiun Plano B funkcias, estas antaŭvidante aŭ malfruante la ovuladon - Plano B estas prenita antaŭ ol okazas ovulado. Al ne permesi la ovon liberigi, ekzistas nenio havebla por spermo por fekundigi, tiel evitante gravedon okazi.
- Esploro ankaŭ sugestas, ke la progestino (levonorgestrel) en Plano B povas helpi eviti gravedecon ŝanĝante la movadon de spermo. Iuj studoj raportas, ke ĉi tiu progestina povas kaŭzi cervikan mokon dikiĝi, farante ĝin pli malfacila ol spermo atingi ovon. Pliaj informoj raportas, ke la ĉeesto de ĉi progestina povas kaŭzi spermon fariĝi hiperactiva aŭ "konfuzita", tiel influante la direkton, en kiu ili naĝas.
- En pluraj studoj de esploro, la virinoj ricevis Planon B post determini (per hormonoj-testoj), kiujn virinoj ŝuldis kaj kiuj ne estis. La rezultoj ĉiuj montris, ke neniu el la virinoj, kiuj prenis Planon B antaŭ ol la ovulado fariĝis graveda (ĉi tiuj rezultoj vere helpas emfazi kiel Plano B funkcias malfruante la ovuladon). Gravedeco nur okazis en virinoj kiuj prenis Planon B aŭ post la tago de la ovulado, kaj ĉi tiuj virinoj gravediĝis samtempe ol virinoj kiuj ne prenis Planon B. Tiaj rezultoj instigis esploristojn Noé, Croxatto, Salvatierra kaj Reyes (2011) por fini tiun Planon B
"Ne malhelpas embriigon kaj do ne povas esti etikedita kiel abortigebla".
- En 2007, studoj pruvis evidentecon, ke Plano B ne malhelpis la aliĝon de homaj embrioj al la utero. Esploristoj akiris forĵetitajn fekundajn ovojn de fekundecaj klinikoj. Post ekspozicio de ĉi tiuj ovoj al la progestino (trovita en Plano B) en simulanta medio, rezultoj pruvis, ke la ĉeesto de la progestina ne malhelpis la ovojn aliĝi al ĉeloj kiuj ligas la uteron.
Do, la plimulto de esplorado malkaŝas, ke uzante Plano B ne kaŭzas iujn ŝanĝojn en la tegaĵo de la utero (endometrio). Pro tio ke Plano B ne havas neniun efikon sur la endometrio, esploristoj konkludis, ke ĉi tiu kriz-kontraŭkoncipilo ne povas malhelpi la enplantadon de fekundita ovo. Multaj esploristoj plue klarigis la ideon, ke Plano B ne ĉesas enplanti, eble verŝajne, ke ĝi ne estas 100% efika ĉe malhelpo de nevidebla gravedeco - tiel kiel kial Plan B malpli efikas la pli longe, kiun vi atendas uzi ĝin.
Kial la FDA Inkludis Enplantadon sur Plano B Etikedoj:
De la komenco de la procezo de aprobo de Plano B, ĝia fabrikanto petis, ke la FDA ne inkluzivas enplantadon kiel unu el la vojoj Plano B laboras sur sia etikedo. Tamen, dum la aprobo-procezo, la plej multaj esploroj pri Plano B prizorgis ĉu ĝia aktiva ingredienco, la progestina imposto, povus malhelpi kaj efike malhelpi gravedecon. Ĉi tiuj studoj ne esploris kiel Plano B funkcias. Do, la FDA eble decidis inkludi enplantadon sur la etikedo de Plano B ĉar ĉi tiu mekanismo ŝajnas esti unu el la manieroj, kiujn funkcias la kontrolo de naskiĝprogramoj (tiuj, kiuj enhavas levonorgestrel kaj markojn, kiuj uzas malsaman progestinon) - ŝanĝante la teganon de la utero. Do la FDA eble decidis, ke la pilolo povas fari tion, do Plano B.
Sed estas du aferoj memorigi. Unu , eĉ se la pilolo ŝanĝas la endometrio, la ŝanĝoj kiujn ĝi kaŭzas ne estis provitaj por malhelpi la enplantadon de fekundita ovo. Ankoraŭ pli grave , kun naskiĝaj kontrolaj piloloj, vi konstruas progestin-dozon ĉar vi prenas ĉi tiujn pilolojn ĉiutage. Esploro montras, ke la sola leĝdona dozo en Plano B ne havas la forton aŭ la tempon por kaŭzi ajnajn ŝanĝojn al la tegaĵo de la utero.
Ankoraŭ tiuj, kiuj partoprenas en la procezo de aprobo de la Plano B informas, ke la FDA decidis inkludi, laŭ la etikedo de la produkto, la eblecon, ke Plano B teorie funkcias per interferado kun kelkaj fiziologiaj procezoj. " La FDA tiam ekspansiiĝis sur ĉi tiu deklaro, inkludante liston de ĉiuj eblaj manieroj, kiujn Plan B funkcias. Kvankam ne ekzistis scienca pruvo, ke Plano B funkcias evitante la enplantadon de ovoj, ĉi tiu mekanismo de ago ankoraŭ estis inkludita en la etikedo de la drogo.
Kiel Plano B Funkcias - Konkludo
Kvankam ĝi estas nekonata ĉu la FDA konsideras ĉu permesi aŭ ne revizii etikedojn, Erica Jefferson, parolantino de la FDA, agnoskis, "La emerĝaj datumoj sur Plano B sugestas, ke ĝi ne malhelpas la enplantadon". Esploro faras klare, ke Plano B ne interrompos ekzistantan gravedecon, kaj funkcias ĉefe evitante ovuladon. Pro tio ke la esplorado pruvas, ke Plano B ne malhelpas la enplantadon de fekundigita ovo, la esplorkomunumo (kaj multaj en la kuracista komunumo) sentas, ke tia lingvo pri enplantado devas esti forigita de la etikedo de Plano B.
Fontoj:
Durand M, del Carmen Cravioto M, Raymond EG, Duran-Sanchez Aŭ, De la Luz Kruco-Hinojosa M, Castell-Rodriguez A, Schiavon R, Larrea F. Sur la Mekanismoj de Ago de Mallongatempa Levonorgestrel-Administrado en Kriz-kontraŭkapero. Konfuzo 2001; 64 (4): 227-234. Alirita per privata abono.
Marioj L, Hultenby K, Lindell I, Sun X, Stabi B, & Gemzell-Danielsson K. Kriz-kontraŭkaptado kun Mifepristone kaj Levonorgestrel: Mekanism of Action. Obstetriko kaj Ginekologio 2002; 100 (1): 65-71. Alirita per privata abono.
Meng CX, Marions L, Bystrom B, & Gemzell-Danielsson K. Efektoj de Parola kaj Vaginal Administrado de Levonorgestrel Kriz-kontraŭkaptado pri markiloj de Endometria Receptivity. Homa Reprodukto 2010; 25 (4): 874-883. Alirita per privata abono.
Noé G, Croxatto HB, Salvatierra AM, & Reyes R. Kontraŭceptive Efficacy of Emergency Contraception kun Levonorgestrel Donita Antaŭ aŭ Post Ovulado. Konfuzo 2011; 84 (5): 486-492. Alirita per privata abono.
Prine L. Kriz-Malpermeso: Mitoj kaj Faktoj. Obstet Gynecol Clin N Am .. 2007; 34: 127-136. Alirita per privata abono.