Se vi estas diagnozita per kalkuloj, vi verŝajne bezonos traktadon, se ili ne kaŭzas iujn simptomojn. En tiu kazo, via kuracisto determinos, ĉu traktado necesas laŭ via individua situacio. Se vi bezonas kuracadon, kirurgio (klecistekomio) estas verŝajne, kion via kuracisto rekomendos.
Kirurgio
Kirurgio por forigi la vesperkoloraĵon estas la plej ofta maniero por trakti simptomajn kronojn.
Fakte, vespera kirurgio, nomita coclestectomio, estas unu el la plej oftaj kirurgioj, kiujn plenkreskuloj havas.
Feliĉe, vi povas vivi nur bone sen ĉi tiu organo. Tamen, tre malgranda procento povas sperti diareon pro la pliiĝo de biletoj en la malgrandan inteston. En la abrumadora plimulto de kazoj, la galo fluas rekte de la hepato tra la tuboj kaj en la malgrandan inteston, kaj ne estas rimarkindaj ŝanĝoj en digesto.
Cholecystectomía Laparoscópica
La norma kirurgio por forigi vian poŝlamon nomiĝas laparoscopia klecistectomio. Por ĉi tiu operacio, la kirurgo faras kelkajn etajn incidojn en via abdomeno kaj enmetas kirurgiajn instrumentojn kaj miniaturajn ĉambron. La ĉambro sendas grandigitan bildon de via korpo al videoa monitoro, donante al la kirurgo vicon de viaj organoj kaj ŝtofoj.
Dum vi rigardas la monitoron, la kirurgo uzas la instrumentojn por zorgeme disigi vian biskviton de via hepato, duktoj kaj aliaj strukturoj.
Via cistika kondukilo estas tiam tranĉita kaj via biskvito estas forigita per unu el la malgrandaj incisiones.
Ĉar la abdominalaj muskoloj ne estas tranĉitaj dum laparoscopia kirurgio, la pacientoj havas malpli da doloro kaj malpli da komplikaĵoj ol ili post kirurgio uzus grandan incisionon tra la abdomeno. Vi ofte povas iri hejmen la saman tagon, kun semajna valoro de restriktita aktiveco hejme.
Malferma Cholecystectomy
Se la kirurgo malkovras iujn obstaklojn al la laparoscopia proceduro, kiel infekto aŭ skarrado de aliaj operacioj, la mastruma teamo eble devas ŝanĝi al malfermita kirurgio. En iuj kazoj, ĉi tiuj obstakloj estas konataj antaŭ via kirurgio kaj malfermita kirurgio estas planita.
Ĝi estas nomata "malferma" kirurgio ĉar la kirurgo devas fari 5- al 8-cola incision en via abdomeno por forigi vian biskviton. Ĉi tio estas grava kirurgio kaj povas postuli ĝis la restado de semajno en la hospitalo kaj plurajn semajnojn pli ol unu monaton reakiri hejme.
Malferma kirurgio estas postulita en ĉirkaŭ 5 procentoj de poŝlamaj operacioj.
Potencaj Kirurgiaj Komplikoj
La plej ofta komplikaĵo de kloĉa kirurgio estas vundo de la biletoj. Damaĝa komuna biletiko povas filtri bileton kaj kaŭzi dolora kaj potenciale danĝera infekto. Mildaj vundoj foje povas esti traktataj nekonture. Plej grava vundo, tamen, estas pli serioza kaj postulas plian kirurgio.
Se kalkŝtonoj estas en viaj biletoj, la kirurgo povas uzi endoscópica retrogracia ĉolangiopancreatografio (ERCP) por forigi ilin antaŭ aŭ dum la vespera kirurgio . Unufoje la endoscopio estas en via malgranda intesto, la kirurgo lokas la tuŝitan bileton.
Instrumento sur la endoscopio uzas por tranĉi la dukton, kaj la ŝtono estas kaptita en eta korbo kaj forigita kun la endoscopio.
De tempo al tempo, persono, kiu havis kolecestectomion, estas diagnozita per galono en la biletaj duktoj semajnoj, monatoj, aŭ eĉ jarojn post la kirurgio. La du-paŝa ERCP-proceduro kutime sukcesas forigi la ŝtonon.
Proceduroj & Terapioj
Neŭkuraj aliroj estas uzataj nur en specialaj situacioj, kiel kiam via kondiĉo malhelpas uzi anestezon, kaj ili estas nur uzataj por kolesterolo-ŝtonoj. Ŝtonoj okazas post nekonata traktado ĉirkaŭ duono de la tempo.
Ĉi tiuj traktadoj inkluzivas:
- Parola malfondo-terapio: drogoj faritaj el bileta acido uzas por solvi la ŝtonojn. La drogoj-Actigall (ursodiol), ekzemple-funkcias plej bone por malgrandaj kolesterolo-ŝtonoj, kiuj estas limigitaj en nombro. Ĝi povas preni monatojn aŭ jarojn da traktado antaŭ ol ĉiuj ŝtonoj solvu, se ili tute faros. Ambaŭ drogoj kaŭzas mildan diareon, kaj la filodilo povas provizore provizi nivelojn de sango-kolesterolo kaj la hepato-enzimo transaminase.
- Ekstracorporea shockwave lithotripsy (ESWL): Ĉi tiu traktado uzas ŝokajn ondojn por rompi ŝtonojn en malgrandajn pecojn, kiuj povas trapasi la biletajn tubojn sen kaŭzi blokojn. Atakoj de biliarkiko (intensa doloro) estas oftaj post kuracado, kaj la sukceso de ESWL ne estas tre alta. Restantaj ŝtonoj foje povas esti solvitaj per medikamento. Ĉi tiu traktado malofte uzas.
- Endoscópica retrogradepancreatografio (ERCP): Kiel menciis pli supre, kelkfoje kirurgoj uzos ERCP, kombinaĵon de endoscopio kaj X-radioj, por forigi ŝtonojn de la komuna biletaĵo.
- Cholecystostomía senutana: Ĉi tiu proceduro minimume invasivo implikas meti katetron en via veziko por malpezigi inflamon, ofte ĝis vi povas havi kirurgion aŭ alian traktadon. Kelkaj ŝtonoj eĉ povas esti forigitaj tra la katetero post kelkaj semajnoj, ke la aŭtoveturejo sufiĉas por eltiri, sed ĉi tiu metodo ne estas ofte uzita.
Alternativa Medicino
Kvankam esplorado pri la uzo de alternativaj medicinoj por trakti aŭ malhelpi kalikojn estas limigita, la sekvaj naturaj ebloj povas helpi protekti denove kontraŭ la disvolviĝanta kalikon:
Fibro
Esploro sugestas, ke post dieto riĉa en fibro povas helpi teni la kolesterolon en bile en likva formo, malhelpante gallstone-formadon. Pliigante vian konsumadon de ambaŭ solvebla kaj nesolvebla fibro, kiu reduktas la absorción de deoxikola acida produktante favorajn ŝanĝojn en la triopo de faktoroj kiuj kontrolas la solubilecon de kolesterolo en bilejo, vi povas eble malpliigi vian riskon de evoluigi kalikojn.
Solvilaj fibroj, kiuj efikas, inkluzivas gvaton kaj pektinon, same kiel aliajn tipojn de fibro, inkluzive de avena branĉo, tritiko, kaj sojfibro. Fruktoj kaj legomoj estas grandaj fontoj; la profito de fibro estas vidata en la malalta efiko de kalikoj en vegetaranoj. Aliaj fontoj de fibro inkluzivas tutajn grajnojn, legomumojn, psiliojn kaj vakojn.
Vitamino C
En studo de 2,129 hazardaj plenkreskuloj, esploristoj trovis, ke pli malalta prevalenco de kalikoj estas asociita kun prenado de regulaj vitaminoj C suplementoj. Dirite, la entuta korpo de esplorado ne pruvis, ke la vitamino funkcias por malhelpi kastojn. Vitamino C, kiu estas esenca por igi kolesterolon al biletaj acidoj, estas havebla en multaj fruktoj kaj legomoj (inkluzive de cítricos, beroj, brokoloj kaj kalejoj), kaj ankaŭ en suplemento .
Lerta Kardo
Silibinin, komponaĵo trovita en la herbo- lakto de la herbo, estis trovita por redukti kolesterol-nivelojn en bile, kio povas, siavice, konservi kalikojn de formado. Tamen, la datumoj pri tio estas tre limigita kaj ĉi tiu efiko ne estas pruvita. Ankaŭ, konsciu, ke iuj homoj estas alergiaj al lakto kardo.
Konsultu vian kuraciston
Pro la limigita esplorado, estas tro frue rekomendi iun ajn alternativan medicinon por trakti aŭ malhelpi kalkulojn. Ankaŭ gravas rimarki, ke mem-traktado de kondiĉo kaj eviti aŭ prokrasti norman zorgo povas havi seriozajn konsekvencojn.
Se vi konsideras alternativan medicinon, unue konsultu vian kuraciston, precipe ĉar iuj aliroj povas malhelpi kun aliaj. Tio diris, fibro estas ŝlosila dieta komponanto, kaj pliigitaj kvantoj estas ĝenerale bone por plej multaj homoj.
> Fontoj:
> Gaby AR. Nutricaj Alproksimiĝoj al Antaŭzorgo kaj Traktado de Glacioj. Alternativa Medicina Revizio . Septembro 2009; 14 (3): 258-67.
> Nacia Instituto de Diabeto kaj Digestiva kaj Renaj Malsanoj. Traktado por Gallstones. Naciaj Mezlernejoj de Sano. Fako de Sano kaj Homaj Servoj de Usono. Ĝisdatigita novembro 2017.
> Walcher T, Haenle MM, Kron M, et al. Vitamino C Suplemento Uzu Majo Protekti Kontraŭ Kastonoj: Observa Studo pri Randomly Elektita Loĝantaro. BMC-Gastroenterologio kaj. 2009; 9: 74. doi: 10.1186 / 1471-230X-9-74.
> Zakko SF. Traktado Neurolada de Kastoj. UpToDate. Ĝisdatigita la 15-an de januaro 2018.