La kuracado de vespera malsano dependas de la speco de malsano ĉeestanta. Kiam temas pri traktado de kalkuloj , ĝenerale estas tri ebloj - alproksimiĝo de "viglado kaj atendo", se ne ekzistas simptomoj, kirurgio por forigi la biskviton kaj la ŝtonojn aŭ medikamentojn por rompi la kalikojn. Traktante aliajn likvidajn aŭ biletajn duktajn problemojn, kiel ŝtono, kiu loĝigas en la komuna biletiko, povas postuli pli specialigitan proceduron nomatan ERCP.
"Atentu Rigardi kaj Atendu"
La plej ofta manifestado de la vespera malsano estas kalkuloj. Plej multaj kalikoj, tamen, ne kaŭzas simptomojn kaj do ne garantias traktadon.
Kiam ili kaŭzas doloron, tamen, kirurgio ĝenerale estas garantiita. Medikamentoj malofte kutimas trakti kalkulojn, kvankam ili estas uzataj por trakti la doloro de vesika malsano.
Medikamentadoj
Kiam vi traktas vesperkolorajn malsanojn, via kuracisto volas trakti ambaŭ viajn simptomojn kaj la suba diagnozo.
Traktante Simptomojn
La plej ofta simptomo de vesika malsano estas doloro, kutime en la supra dekstra flanko de la abdomeno. Via kuracisto povas trakti vian doloron kun nesteroidal kontraŭinflamatorio (ASAID) kiel ibuprofeno, aŭ opioide kiel morfino.
Gravas rimarki, ke opioides ofte faras homojn dormema kaj ofte kaŭzas estreñimiento, tial via kuracisto povas rekomendi preni laxante kune kun via dolora pilolo.
Traktante suba popolaĝa problemo
Acida pilko de kalo kiel ekzemple Actigall (ursodiolo) povas esti prenita por malkonstrui kolesterolon-kastojn, kiuj estas la plej ofta tipo de glacilo en Usono. Dum ĉi tiu pilolo estas ĝenerale bone tolerita, iuj homoj evoluigas mildan diareron, kvankam ĝi kutime iras kun la tempo.
Neevitebleco de preno de acida pilko estas ke ĝi povas daŭri multajn jarojn por ke la kastoj tute dissolvu; Do bilia acida pilolo ne estas bona elekto por homoj kun recurrentes galfaj atakoj.
Se persono havas evidentecon de infekto de la vesiko aŭ de la biliario (komplikaĵo de ŝtonoj) li aŭ ŝi postulos antibióticos (donitaj en la hospitalo), kune kun fluidoj kaj doloroj, ĝis definitiva traktado kiel kirurgio aŭ ERCP ( vidi sube) finiĝis.
Specialaj Procedoj
La primara traktado por la vasta plimulto de likvalaj malsanoj estas kirurgia forigo de la vesiko, nomata kolestectomio.
Tamen, estas ne-kirurgiaj opcioj, plejparte por homoj, kiuj estas tro da risko por sperti kirurgion. La malavantaĝo de ne-kirurgiaj opcioj estas, ke la vesperkapablo ankoraŭ estas ĉeestanta, do vesperkapablaj (plejparte kaldronoj) povas rekuriĝi.
Cholecystectomy
Cholecystectomio estas plenumita sub ĝenerala anestezo en operaciejo kaj estas la plej efika traktado por bicikla malsano.
En la granda plimulto de homoj, ĉi tiu kirurgio fariĝas laparoscópicamente, kio kunportas la kirurgon enmetante maldikan, flekseblan instrumenton (kun videocámara ĉe la fino) per malgranda kortego en la abdomeno. Uzante longajn instrumentojn, la kirurgo faros multoblajn malgrandajn pikajn truojn en la abdomeno, kaj forigos la biskviton.
La lacoscopia klecistectomio estas malpli invasiva kaj ĝenerale pli facile rekuperi de ol malferma klecistekomio, en kiu granda abdomina kortego estas farita por forigi la biskviton.
Ĉokola Kancero
La laparoscopa klecistectomio ĝenerale ne kutimas trakti la kanceron de vespertoj ĉar ekzistas risko, ke iuj kancero estos maltrafita. Plie, estas maltrankvilo por "semo" aŭ disvastigo de kancero al aliaj partoj de la korpo. Anstataŭe, por traktado de kloraĵkancero, kirurgo plenumos etenditan klecistectomion, ankaŭ nomatan radiakleksektomio.
Dum plilongigita kolecistectomio, kirurgo eltiros la helaĵon, iujn hepatajn ŝtofojn proksime de la vesiko, kaj iuj proksimaj limfaj nodoj. Kelkfoje, pli da ŝtofoj estas forigitaj (ekzemple, la komuna biletiko, pankreato, aŭ granda parto de la hepato), laŭ kiom longe kancero disvastiĝis.
Radiado kaj kemioterapio ankaŭ povas esti uzataj por trakti vesperkanceron.
Kirurgiaj Risoj
Kiel kun iu ajn kirurgio, ekzistas riskoj implikitaj, kiuj povas inkluzivi:
- Sanganta
- Infekto retejo de Inkision
- Sangaj kotuloj
- Pneŭmonito
- Komplikaĵoj de anestezo
Via kuracisto prizorgos vin certigi, ke ĉi tiuj efikoj estas adresitaj rapide kaj taŭge.
Kirurgiaj Flankaj Efektoj
Eĉ kvankam ĝi estas sekura kaj bone vivi sen poŝlampovo, iuj homoj spertas gason, bloatingon kaj diareon post popola forigo. Dum ĉi tio estas ĝenerale provizora, ĝi eble daŭras jarojn en iuj homoj.
Ekzistas pli seriozaj kromefikoj de etendita klecistekomio por kancero de vesperkesto, kiel digestivaj aŭ manĝantaj problemoj, bileta forigo en la abdomenon, aŭ hepatan misfunkciadon. Restu certa, ke via kuracisto observos kaj traktos ĉi tiujn riskojn.
Forigo Percutanea
Se persono devas forigi sian vesikon, sed havas multajn kuracajn kondiĉojn, do oni konsideras altan riskon por kirurgio, li povas suferi serion da drenado-proceduroj por liberigi la obstrukcajn ŝtonojn.
Kun percutanea ŝtono forigo, tre maldika tubo nomata katetero estas enmetita tra la haŭto kaj en la biskviton por permesi biletan drenadon. La galo drenas per drenado-bulbo konektita al la fino de la katetero. Poste, dum la sekvaj semajnoj, la truo tra kiu la katetero estis metita estas iom post iom pligrandigita, permesante la ŝtonon (s) esti forigita.
Ekstercorporea Shock Wave Lithotripsy
Extracorporeal shock wave-litotripsy (ESWL) estas ne-kirurgia proceduro, kiu malofte uzas traktadon de kalkuloj. Ĉi tiu proceduro estas farita sub sedado kaj kunigas uzantajn kolizajn ondojn por rompi kalikojn en etajn pecojn, kiuj povas tiam dissolvi kaj dreni el la vesiko.
Se uzata, ESWL estas rezervita por homoj, kiuj ne estas obesaj, havas malpli ol tri kalkŝtonojn, kaj kiuj havas sana funkcian biskviton.
ERCP
Proceduro nomita endoscópica retraga ĉolangiopancreatografio (ERCP) permesas al kuracisto visualigi la biletajn tubojn por iuj ajn anormalitatoj kiel obstrukcianta glacilo, kisto aŭ tumoro. Dum diagnozo, ERCP ankaŭ estas terapia, ĉar kuracisto povas trakti la kondiĉon samtempe. Plejparte, ERCP anstataŭigis kirurgion por traktado de biletaj problemoj en pacientoj.
ERCP estas proceduro farita por malpezigi obstrukciojn de bileta dukto, plej ofte de ŝtono.
Kion Atendi
Dum ERCP , gastroenterólogo gvidos maldikan, malrigidan tubon, kiu havas malgrandan fotilon ĉe la fino (nomata endoscopio) sub la buŝon en la stomakon kaj malgrandan inteston. Kontraste tinkturo tiam estas injektita tra la tubo por visualigi la biletajn tubojn sur radrilo. Se oni vidas obstrukciojn, la gastroenterólogo povas uzi specialajn instrumentojn (enmetitaj tra la endoscopio por forigi aŭ faciligi la blokadon). Ekzemple, la kuracisto povas forigi ŝtonon, kiu obstrukcas la komunan biletan dukton aŭ starigas stenton se la tubo estas mallarĝigita.
Persono estas sedata dum ERCP por malhelpi iun malkomforton kaj certigi, ke ili malstreĉiĝas. Dum ERCP estas ĝenerale sekura kaj bone tolerita proceduro, persono povas sperti mildan gorĝon aŭ bloating post la proceduro.
Malofte, ERCP-rilataj komplikaĵoj povas okazi, inkluzive:
- Pancreatitis, kiu kutime estas milda, sed postulos mallongan hospitadon por fluidaj kaj dolora administrado
- Hoyo en la intesto (nomata borado), kiu estas malofta kaj serioza, kaj postulas kirurgion ripari
- Infekto de la biletoj (nomita kolangitis), kiu postulas hospitalon restado por antibióticos kaj drenado de troa fluido
- Aspiro pneŭmonito, tial estas grave ne manĝi aŭ trinki dum kelkaj horoj antaŭ la proceduro
Komplementa Medicino
Dum malsovaĝa malsano devas esti traktita de kuracisto, ĝi estas komprenebla konsideri kompletajn terapiojn. Dirite, gravas nur preni ajnajn herbojn, vitaminojn aŭ dietajn suplementojn sub la gvidado de via persona kuracisto.
Herboj
Kelkaj herboj kiel silimarin ( Silybum marianum ), ankaŭ nomitaj lakto-kardo , povas provizi ambaŭ helikojn kaj hepatan subtenon. Alia esplorado sugestas, ke herboj kiel cerviko, Oregono-vinberoj, bupleŭroj, kaj moneroj povas helpi la helaĵon de vesperkoloraĵoj kaj malpezigi hepatan kongeston.
Naturaj Nutraĵoj
Adoptante biskvitan amikan dieton povas helpi malhelpi pliajn kalikajn atakojn. Amika dieto de boklaro estas riĉa en fruktoj kaj legomoj, precipe legomoj, kiuj estas en vitamino B kaj fero, kiel spinacoj kaj kalejoj, kaj antioksidaj riĉaj manĝaĵoj kiel bluaj arboj, ĉerizoj, tomatoj, premplatoj kaj tintiloj. Pli sanaj proteinoj kiel maldikaj karnoj, fiŝoj, tofuoj aŭ faboj kaj tutaj aknoj estas preferindaj.
Akupunkturo
Unu malgranda ĉina studo trovis ke akupunkturo malfortigis simptomojn de bisklara inflamo (nomata klekistitismo), kiel ŝultro-dorso doloro kaj stomako. Dum la akupunkturo povas malpezigi la doloron de la vesperokolora malsano, estas grave vidi kuraciston por traktado (kirurgio, plej verŝajna) de la suba problemo.
Antaŭzorgo
Malkomenta vivstilo kaj sanaj kondiĉoj kiel diabeto, obesidad kaj metabola sindromo estas asociitaj kun vesperkapablaj malsanoj, precipe la formado de kalikoj.
La bona novaĵo estas, ke persono malpliigas sian riskon por evoluigi kalkŝtonojn (kaj rilatajn komplikaĵojn) per subtenado de normala korpa masa indekso (BMI), praktikante ĉiutage, kaj vidante ilian kuracistan kuraciston por regula kontrolo super sia diabeto aŭ alta kolesterolo (se ĉeestanta).
Aliflanke, se vi estas tropezaj aŭ obesaj kaj enŝipiĝas en peza perdo-reĝimo, certe faru ĝin sub la gvidado de via kuracisto, ĉar rapida peza perdo pliigas vian riskon de giganta formado.
Fine, kiam elektinte dieton, esplorado trovis, ke sana dieta ŝablono, kiu inkluzivas altan ingestaĵon de legomoj, fruktoj, malabola grasaj produktoj, kompletaj grajnoj, legomoj kaj spicoj estas ligita al pli malalta risko de gallstone-malsano. Kurioze, esplorado ankaŭ montras, ke konsumado de alkoholo povas redukti la riskon de persono por evoluigi kalkŝtonojn.
> Fontoj:
> Usona Kancero-Socio. (nd). Traktante Gallbladder Cancer.
> Jessri M, Rashidkhan B. Dietaj ŝablonoj kaj risko de popola malsano: Hospitalo bazita en kazela kontrolo en plenkreskaj virinoj. J Sano Popul-Nutrino. 2015 Mar; 33 (1): 39-49.
> Lee JY, Keane MG, Pereira S. Diagnóstico kaj traktado de gallstone-malsano. Praktikisto 2015 Jun; 259 (1783): 15-9,2.
> Moga MM. Alternativa traktado de vesika malsano. Hip-hipotezo . 2003 Jan; 60 (1): 143-7.
> Stinton ML, Shaffer EA. Epidemiologio de Gallbladder Disease: Cholelithiasis kaj Kancero. Gut Liver . 2010 Apr; 6 (2): 172-87.
> Tringali Al, Loperfido S. (2018). Pacienta edukado: ERCP (endoscópica retrogra ĉolangiopancreatografio) (Preter la Bazaj). Howell DA (ed). UpToDate, Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Wen FY, Li SC, Wang GM, Li LX, Kanto YQ. [Efektoj de akupunkturo de Jianjing (GB 21) sur likvola volumo kaj simptomoj de klecistitis-pacientoj]. Zhen Ci Yan Jiu. 2012 Oct; 37 (5): 398-402.