Cerebral-paralizo estas kondiĉo, kiu ĉeestas aŭ naskiĝos. Unu el la ŝlosilaj trajtoj en la diagnozo estas, ke infanoj ne atingas disvolviĝajn mejlonŝtonojn, dum, kun iuj aliaj neŭriaj kondiĉoj, infanoj atingas mejlonŝtonojn kaj poste declinas la tempon.
La diagnozo de cerebralpazo postulas zorgan kaj metodonan procezon, kiu dependas plejparte de observado kaj klinika ekzameno.
Se vi suspektas diagnozon, kompreno de la procezo povas helpi malpezigi zorgojn.
Memkontroloj
Infanoj, kiuj havas parolajn parolaĵojn povas montri diversajn simptomojn, kiuj estas centraj en la diagnozo de la kondiĉo. Simptomoj inkluzivas motoron malfortecon de la vizaĝo, brakoj, manoj, kruroj aŭ kofron, rigidaj kaj ŝvelaj movadoj aŭ disketaj muskoloj, parolado kiu estas spasta kaj malfacila de kompreni, problemoj maĉi kaj gluti, kaj kognaj deficitoj.
Kiel gepatro aŭ prizorgisto, rimarkante ĉi tiujn simptomojn povas esti streĉiĝema kaj rilate. Por certigi, ke ili estas adresitaj taŭge, ĝi povas esti helpema alŝalti specifajn detalojn pri ili-tempon, agadojn antaŭ kaj post, kaj pli povas esti helpema al kuracisto dum via komunikado.
Labs kaj Provoj
Ekzistas pluraj provoj kiuj subtenas kaj konfirmas la diagnozon de cerebral parcelo, kies plej grava estas klinika historio kaj fizika ekzameno.
Klinika Historio kaj Fizika Ekzameno.
Klinika historio povas identigi eventojn kiel traŭmajn vundojn, infanajn infektojn kaj malsanojn kiel digestivajn, spiradajn kaj problemojn de la koro, kiuj povas kaŭzi simptomojn, kiuj aspektas similaj al la cerebral-parola, precipe en tre junaj beboj.
Takso de kapabloj de infano uzante detalan neŭrologian ekzamenon estas inter 90-98 procentoj preciza en diagnozo de cerebral parcelo.
Kelkaj aliaj metodoj pri elprovado de kapabloj de infano inkluzivas la Prechtl Qualitatan Taksonadon de Ĝeneralaj Movadoj kaj la Hammersmith Infant Neurological Examination, ambaŭ el kiuj sisteme taksas kaj taksas kapablojn kaj fizikajn kapablojn de infano sur skalo.
Sangaj Provoj
Sangaj provoj ne atendas montri eksternormojn en cerebral parcelo. Metabolaj sindromoj, karakterizitaj de simptomoj similaj al tiuj de la parola parfero, estas atenditaj por montri testojn de sango, kiuj povas helpi diferencigi la kondiĉojn. Sango-testo ankaŭ povas esti konsiderata, se infano kun simptomoj de cerebral parálisis havas simptomojn de malsano, organo-fiasko aŭ infekto.
Genetikaj Provoj
Genetikaj provoj povas helpi identigi genetikajn anormalojn asociitajn kun cerebral parcelo. La cerebral-paralizo estas nur malofte asociita kun verificeblaj genetikaj difektoj, kaj la plej granda valoro de genetikaj provoj kuŝas en la diagnozo de aliaj kondiĉoj, kiuj estas klinike similaj al cerebral parolado kaj ke ili konas genetajn mastrojn.
Ne ĉiuj estas malfermitaj al havi genetikan provon. Se vi havas zorgojn, parolu al via kuracisto. Krome, diskuti kun via partner-planado, kion fari, kiam rezultoj estas pretaj, povas helpi, ke ambaŭ atentu kaj subtenu unu la alian pli bone.
Electroencephalogram EEG
Iuj infanoj kun parola parolado kaptas. Iuj tipoj de epilepsio, kiuj ne estas asociitaj kun cerebral parálisis, povas havi profundan efikon sur infana disvolviĝo. En ĉi tiuj tipoj de akcidentaj malordoj, scio povas esti difektita laŭ maniero klinike simila al la kognaj deficitoj viditaj en la parola parolado, kaj EEG povas helpi identigi subklinikajn (ne evidentajn) atakojn.
Studoj pri Nervaj Konsekvencoj (NCV) kaj Elektromyografio (EMG)
Iuj muskoloj kaj spinoj povas kaŭzi malfortecon, kiu komenciĝas tre frua. Nervoj kaj muskolaj anormaloj ne estas karakterizaj de cerebral parcelo, kaj sekve eksternormaj ŝablonoj sur ĉi tiuj provoj povas helpi regi en aliaj kondiĉoj kaj forigi cerebrallan parcelon.
Imaging
La cerbo-bildado ĝenerale ne konfirmas la parolalan paralizon, sed ĝi povas identigi unu el la aliaj kondiĉoj, kiuj povas produkti simptomojn similajn al la parola parola.
Brain CT
La cerbo CT-scano de infano kun cerebralpazo povas esti normala aŭ povas montri evidentecon de frapo aŭ anatomiaj anormalismoj. Ŝablonoj, kiuj sugestas, ke simptomoj de infano ne estas cerebralpazo inkluzivas infekton, frakturon, sangadon, tumoron aŭ hidrocephaluson .
MRI de cerbo
MRI de cerbo estas pli detala studo de studo de la cerbo ol CT scan. La ĉeesto de iuj tipoj de malformoj, same kiel anormalaj sugestoj pri antaŭaj iskemaj vundoj (manko de sango-fluo) al la blanka aŭ griza materio de la cerbo, povas subteni la diagnozon de cerebral parcelo. Evidenteco de aktiva inflamo povas indiki aliajn kondiĉojn kiel cerebra adrenoleukodrofifo.
En ambaŭ ĉi tiuj imagaj provoj, infano (kaj prizorganto) povas senti timema. Demandu, ĉu estas io, kio povas fari por helpi la sperton por la infanecaj aktivecoj, havante iun proksiman aŭ uzi specifan infan-amikan lingvon, povas esti io, kion la kuracisto povas proponi.
Diferenca Diagnozo
La traktado, demarŝo kaj prognozo de cerebralpazo diferencas de tiu de aliaj similaj kondiĉoj, kaj ĉi tiu estas unu el la kialoj, ke preciza diagnozo estas tiel grava. Iuj de ĉi tiuj kondiĉoj estas asociitaj kun klara hereda risko, kaj sekve identigo de la kondiĉo en unu infano povas helpi gepatrojn kun frua rekono kaj traktado de iliaj aliaj infanoj, krom provizi informojn al la tuta familio, kiu povas esti utila en reprodukta planado .
Sindromo Svingita Bebo
Kondiĉo kaŭzita de ripetita traŭmato-svingita bebo-sindromo - povas influi junajn infanojn de ĉiuj aĝoj, kaj estas pli ofta en pli malnovaj beboj ol en novnaskitoj. Svingita sindromo de bebo karakterizas per kranio-frakturoj, hemorragia (sangado) en la cerbo, kaj ofte traŭmato al aliaj areoj de la korpo.
Depende de kiam la traŭmato komenciĝas, skuita bebo-sindromo povas rezultigi perdon de cognitivaj kapabloj, kiuj jam komencis aperi, dum cerebralpazo karakterizas per manko de emerĝaj kapabloj.
Rett-Sindromo
Malofta kondiĉo kiu influas knabinojn, Rett-sindromo povas kaŭzi mankon de motora kontrolo kaj kognaj deficitoj. La plej grandaj diferencoj inter la kondiĉoj estas, ke infanoj kun Rett-sindromo evoluas kutime dum 6 ĝis 12 monatoj, kaj poste montras malpliiĝon en la funkcio, dum infanoj kun cerebralpazo ne atingas evoluajn mejlojn.
Aŭtomata Spektra Malordo
Komplika malordo kun simptomoj, kiuj povas manifesti kiel kognaj kaj kondutaj deficitoj, iuj infanoj sur la aŭtismo-spektro povas montri motorojn aŭ parolajn deficitojn kun karakterizaĵoj, kiuj povas esti konfuzitaj por cerebral-parcelo aŭ aliflanke.
Metabolaj Sindromoj
Kondiĉoj kiuj intermetas kun metabolo aŭ kun protekta produktado kiel ekzemple Tay Sacks-malsano, Noonan-syndrome , Lesch-Nyan-syndrome, kaj Neimann-Pick-malsano, ĉiuj povas havi trajtojn de motoro-malforto kaj kognaj deficitoj, kiuj povas esti konfuzitaj por cerebral-parolado-kaj cerebral-paralizo Estu erara pro ĉi tiuj kondiĉoj.
Krom iuj fiksaj fizikaj karakterizaĵoj, la metabolaj sindromoj ofte montras anormalojn pri specialecaj sangaj provoj, kiuj povas helpi diferencigi ilin de unu la alian kaj de la parola parolado.
Encefalitis
Encefalitis, kiu estas inflamo de la cerbo, povas kaŭzi profundajn simptomojn, kiuj iras de kaptiloj al paralizo al nerespondeco. Estas du ĉefaj kategorioj de encefalitis, kiuj estas infektaj kaj inflamatorias.
- Infektaj: infekcia encefalitis karakterizas per rapida komenco, kaj kiel evidenteco de infekto kaj inflamo sur sangaj provoj, cerbo CT, cerbo MRI aŭ en lumbara fluido.
- Inflamatorio: Inflamatoria encefalito povas esti grava malgraŭ la manko de infekta kaŭzo. Ekzistas febroj asociitaj kaj kutime sangaj provoj, cerbo CT, cerbo MRI kaj lumbar fluida montras evidentecon de inflamo.
Muskola atrofio espinal
Malordo, kiu povas komenci dum infanaĝo, infanaĝo aŭ plenaĝa, la formo de spina muskola atrofio, kiu komenciĝas dum infanaĝo, povas esti devastadora, kaŭzante paralizon aŭ proksime paralizon. La malforta motoro de la frua atencado de la muskola atrofio de la espina, ofte nomata SMA-tipo 0, estas pli malforta ol tiu de la parola parola. La malsano atendas rapide progresi al fatala rezulto, kiu ne estas tipa kun cerebral parcelo.
Adrenoleukodistrofio Cerebral
Malofta malordo karakterizita de vidaj deficitoj kaj cognitiva malkresko, cerebra adrenoleukodistrofo ĉefe influas infanojn. La ŝlosilaj diferencoj inter adrenoleukodrofio kaj cerebralpazo estas, ke infanoj kun cerebra adrenoleukodrofio havas blankajn aferojn anormalojn sur ilia cerbo MRI kaj la kondiĉo kaŭzas malpliiĝon de kono cognitiva kaj motoro, sen manko de evoluo de kapabloj kiel en parola parolado.
Distrofia muskola
Ekzistas pluraj tipoj de muskola distrofio, ĉiuj karakterizitaj de malforteco kaj manko de muskola tono. La diferencoj inter cerebralpazo kaj muskola distrofio estas, ke la muskola distrofo ne kutime estas asociita kun kognaj deficitoj, kaj la muskola malforteco de muskola distrofio povas esti distingita kiel kaŭzita de muskola malsano per fizika ekzameno kaj de EMG / NCV-studoj.
> Fonto:
> Novak I, Morgan C, Adde L, et al. Frua, Preciza Diagnozo kaj Frua Interveno en Cerebral Parálisis: Avancoj en Diagnóstico kaj Traktado. JAMA Pediatr. 2017; 171 (9): 897-907.