Kompreni sepsis-laboron por la febro de via bebo
Via tri-jaraĝa bebo havas temperaturon de 101 F kaj vi ĵus vokis vian pediatrion. Vi atendis iom simplan certigon pro tio, ke vi ofte diris, ke vi malobeas, kiam viaj pli junaj infanoj havis febron . Anstataŭe, vi iomete surprizas, kiam via pediatrino diras, ke vi iru rekte al la kriza ĉambro .
Vi ne plu estas nur surprizita kaj nun nervasas, kiam la ER-staffo rapidas vin al ĉambro, antaŭ atendĉambro plena de infanoj kun runny nazoj kaj tusoj.
Doma doktoro eniras kaj parolas al vi pri la simptomoj de via bebo, ekzamenas ŝin, kaj poste klarigas, ke ŝi bezonos plenan septikan laboron. Vi ankoraŭ ne plene komprenas, kio okazas, sed tiam vi aŭdas la du vortojn, kiuj timigas multajn gepatrojn de infanaj infanoj kun febro- spinalo .
Kvankam multaj gepatroj trapasas la unuajn monatojn de sia bebo sen febro, bedaŭrinde, ĉi tiu scenejo okazas ciferfoje tage en krizĉambroj tra la tuta lando.
La Seka Laboro
Kontraste kun pli malnovaj infanoj, ĝi povas esti malfacile sciigi, kiam ĵus naskita aŭ juna infano estas grave malsana. Fakte, infano sub du aŭ tri monatoj de aĝo povas havi gravan bakterian infekton , kiel meningito (infekto de la fluida ĉirkaŭaĵo de la cerbo kaj medolo espinal ), bacteremia (infekto de sango) aŭ infekto de urinario kaj ankoraŭ aperas tute fajne. Tial kuracistoj rutine faras septikan laboron sur infaninoj, kiuj havas malpli ol du aŭ tri monatojn, kiam ili havas rektan temperaturon, kiu estas aŭ pli alta ol 100.4 gradoj.
Ĉi tiu seksa laboro ĝenerale inkludas:
- Kompleta sango-kalkulo
- Kulturo de sango
- Urinazo kaj urina kulturo
- Espinalo por ke kuracistoj povas ordigi ekzamenon de la spinal fluido, inkluzive de spinal fluida kulturo
- Kestro-radioj (kvankam ĉi tio ofte estas forlasita se la infano malhavas de spira simptomoj)
- Studoj de tabureto se la bebo havas diareon
- Provo aŭ kulturo vírica, kiel provo de RSV aŭ flugo
Depende de ĉi tiuj provoj rezultas, juna infano kun febro povas esti komencita sur antibióticos kaj povas esti enhospitaligita kaj observita dum 24 ĝis 48 horoj. Infaninoj pli ol 28 tagojn povas esti senditaj hejmen, kun sekvanta vizito en la krizĉambro aŭ kun ilia infankuracisto, se ĉiuj provoj estas normalaj kaj la bebo nutras bone.
Kio Kaŭzas Bebojn Havi Febron?
Same kiel pli malnovaj infanoj, la febro de bebo povas esti kaŭzita de vira infekto . Bedaŭrinde, bakteriaj infektoj, kiuj povas esti pli seriozaj ol simplaj viraj infektoj, estas pli oftaj en junaj infanoj ol pli malnovaj infanoj kaj junaj plenkreskuloj. Fakte, gravaj bakteriaj infektoj kaŭzas ĉirkaŭ ok al 12 procentoj de febrilaj malsanoj en novnaskitoj (infaninoj sub 28 tagoj) kaj kvin al dek procento de febrilaj malsanoj en infaninoj, kiuj estas unu ĝis tri monatoj. Se vi demandas vin - tio estas multe.
Sed Ĉu My Baby Vere Bezonas Spinal Tap por Febro?
Kvankam gepatroj ofte pensas, ke hodiaŭaj pediatristoj estas tro agresemaj, kiam ili traktas junajn infanojn kun febro, gravas rimarki, ke nunaj praktikoj estas multe malpli striktaj ol ili. Ĝi ne estis tro longe antaŭ ol ĉiuj infanoj sub tri monatoj de aĝo kun febro estis fakte akceptitaj al la hospitalo post sia septika laboro kaj observitaj dum almenaŭ 24 horoj.
Nun la akcepto estas kutime rezervita por ĉiuj novnaskitoj kaj nur tiuj pli malnovaj infaninoj, kiuj aspektas malsanaj.
Eĉ la bezono por spinaĵoj estas pridubata. Dum ili estis rutinate faritaj al ĉiuj infaninoj kun febro, se ili estis sub tri monatoj de aĝo, iuj fakuloj malpliiĝis tiun aĝon ĝis 31 aŭ 60 tagoj, se la infano plenumas iujn kritikajn kriteriojn kaj povas esti tre sekvata de sia kuracisto.
Konsideru, ke spina tapo estas efektive simpla proceduro por infano kun malmultaj komplikaĵoj kaj ofte ofte toleras. Se vi konsideras la konsekvencojn de neprofita bakteria meningito , kiun spina tapo povas helpi detekti, tiam la demando pri ĉu doktoro aŭ malplenigo de spina tapeto sur via infano fariĝas pli facila.
Se vi rifuzas spinalon, la kuracistoj en la ER probable verŝos vin en ĝin. Ĝi estas la normo de prizorgado , kio signifas, ke kuracistoj kutime faras pro nunaj rekomendoj aŭ sperto, por bebo aŭ juna infano akiri spinaĵon. Ne estus nekutima por kuracisto lasi bebon hejme de la ER sen spinalo, se ili opiniis, ke necesas, ke ĝi estu farita. Kion ili farus se patro ankoraŭ rifuzis post longa diskuto pri la riskoj kaj profitoj? Ĝi verŝajne dependos de la situacio, sed ĝi povus varii de observado de la infano en la hospitalo nomi infanajn protektatojn kaj ŝarĝi la patrinon kun medicina neglektado.
Evitante Virusojn kaj Febrojn
Por helpi eviti febrojn kaj la bezonon de septika laboro, ĝi povas esti bona ideo helpi limigi la ekspozicion de via bebo al homoj en la unuaj du aŭ tri monatoj de ŝia vivo. En aparta, ĉiu persono, kiu tenas la bebon, lavu siajn manojn plene. Tiuj homoj, kiuj estas malsanaj - eĉ kun malvarma - ne devas manipuli la bebon. Tio eble ŝajnas stulta al novaj gepatroj, kiuj volas montri sian novan bebon, sed la konsekvencoj povas elmontri vian bebon al virusoj kaj aliaj ĝermoj, febro kaj vojaĝo al la ER por spinalo.
Fontoj:
> Takso de Febro de Neidentifiable Fonto en Junaj Infanoj. SUR DK - Am Fam Kuracisto - junio 15, 2007; 75 (12); 1805-1811
Febro Sen Fonto en Infanoj 0 ĝis 36 Monatoj de Aĝo. Ishimine P - Pediatr Clin North Am - 01-APR-2006; 53 (2): 167-94
> Efiko de Rapida Vira Atesto pri Gluaj A kaj B-Viroj pri Administrado de Febrilaj Infanoj Sen Signoj de Falsa Infekto. Benito-Fernanndez J - Pediatr Infect Dis J-01-DEC-2006; 25 (12): 1153-7
> Ĝisdatigo pri la Administrado de la Febrila Infano. Harper M - Klinika Pediatria Kriz-Medicino - 2004 Mar; 5 (1); 5