Keratoconus estas medicina kondiĉo, kiu kaŭzas ke la korno ŝaltas eksteren. La korno estas la klara, kupolo-simila strukturo sur la antaŭa parto de la okulo. Kun la tempo, la korno iĝas pli abrupta kaj pli abrupta. Keratoconus estas greka vorto signifanta "konuso-formo cornea". Kun la kondiĉo, la korno fariĝas konforma formo, kaj la vizio fariĝas ekstreme distorsita kaj neklara.
Keratoconus inklinas komenci montriĝi en la adoleskantoj de jaroj kaj niveloj post 40 jaroj. Homoj eble eĉ ne scias, ke ili havas ĝin en la fruaj etapoj. Kvankam keratoconus ĉiam ŝajnas esti pli malbona en unu okulo, ĝi kutime estas kondiĉo kiu okazas en ambaŭ okuloj. Kiam keratoconus progresas, la vizio fariĝas tre neklara kaj distordita. Vidado plimalbonigas, ĉar kiel la korno ekflugas antaŭen, malregula astigmatismo kaj nearsightedness evoluas. Ĉar la kondiĉo progresas, koraj skarringoj povas okazi, kaŭzante plian vidpunkton. Iuj pacientoj kun keratoconus rimarkas vizion fluctuante ofte dum aliaj nur vidas ŝanĝojn dum periodo de jaroj.
Homoj kun keratoconus ofte plendas, ke la vizio ne pliboniĝas multe per korektitaj okulvitroj. En iuj kazoj, la korno povas ŝvebi antaŭen kaj iĝi tiel maldika, ke ĉagrenado disvolvas, plifortigante la vizion. En maloftaj kazoj, la korno povas malakcepti, kaŭzante severe reduktitan vizion aŭ eĉ blindecon.
Kaŭzoj de Keratoconus
La ĝusta kaŭzo de keratocono estas iomete mistero. Tamen, scienculoj kredas, ke genetiko, medio kaj hormonoj povas influi kial iuj homoj disvolvas keratoconuson.
Genetiko: ĝi kredas ke iuj homoj havas genetikan difekton, kiu kaŭzas iujn proteajn fibrojn en la korno malfortiĝi.
Ĉi tiuj fibroj agas teni la kornomon kune tenante ĝian klaran kupolon-similan strukturon. Kiam ĉi tiuj fibroj fariĝas malfortaj, la korno komencas balai antaŭen. Iuj scienculoj kredas, ke genetiko ludas fortan rolon en keratoconus ĉar, foje, parenco ankaŭ disvolvos keratoconuson.
Medio: Homoj kun keratoconus inklinas havi alergiojn, specife atopiajn alergiajn malsanojn kiel ekzemple febro , astmo, ekzemo kaj manĝaĵoj. Kurioze, multaj pacientoj kiuj disvolvas keratoconus havas historion de vigla okulo frotante. Kelkaj homoj havas alergiojn kaj aliajn ne, sed ili emas froti siajn okulojn. Oni pensas, ke ĉi tiu vigla okulo frotante povas kaŭzi damaĝon al la korno, kaŭzante keratoconus disvolviĝi. Alia tre populara teorio pri kio kaŭzas keratoconus estas oxidativa streso. Por iu kialo, homoj, kiuj disvolvas keratokonojn, havas malpliigon de antioksidantoj ene de la korno. Kiam la korno ne havas sufiĉajn antioksidantojn, la kolageno ene de la korno fariĝas malforta kaj la korno komencas antaŭenpuŝi. Oxidativa streso povas esti kaŭzita de mekanikaj faktoroj kiel okulo frotado aŭ en iuj kazoj, troa transviola ekspozicio.
Problemoj hormonales: Pro la aĝo de atratado de keratoconuso, oni pensas, ke hormonoj povas ludi grandan rolon en ĝia evoluo.
Estas komune ke keratoconus disvolvi post pubereco. Ĝi ankaŭ estis dokumentita antaŭeniri aŭ progresi en gravedaj virinoj.
Diagnóstico de Keratoconus
Ofte, homoj kun frua keratocono unue disvolvas astigmatismon. Astigmatismo estas kaŭzita de la korno havanta malforman formon, kiel futbalo, anstataŭ sfera formo, kiel basketbalo.
Korneo kun astigmatismo havas du kurbojn, unu ebenan kurbon, kaj unu krutaĵon. Ĉi tio kaŭzas bildojn aperi distorditaj krom aperi neklaraj. Tamen, ĉi tiuj pacientoj emas reveni al sia oficejo de optometristo iom pli ofte, plendante ke ilia vidado ŝajnas esti ŝanĝita.
Ĉar la korno iom post iom iĝas pli abrupta, nearsightedness estas ofte ofte diagnozita. Nearsightedness kaŭzas objektojn fariĝi neklaraj je distanco.
Okuloj kuracistoj mezuras la abruptecon de la korno kun keratometro. Li aŭ ŝi povas rimarki laŭgradan abrupton dum la tempo, kaj kuraĝaj topografiaj provoj estos ordigitaj. Cornealpopo estas komputila metodo por mapi la formon kaj abruptecon de la korno. Cornealpopaĝisto produktas koloron kiu montras pli rapidajn areojn en pli varmaj, ruĝaj koloroj kaj ebenaj areoj en pli malvarmaj, bluaj koloroj. Topografio tipe montras malsuperan ablumadon de la korno. Kelkfoje la topografio montros ankaŭ asimetrion en formo inter la supra duono de la korno kaj la malsupra duono de la korno.
Kune kun ampleksa okulo-ekzameno , okuloj-kuracistoj ankaŭ plenumos kradran lamp-ekzamenon uzante specialan rektan bio-mikroskopon por ekzameni la korneon. Ofte, keratoconus-pacientoj havos bonajn liniojn en sia korno nomata strioj de Vogt. Ankaŭ cirklo de fero-deponejo ĉirkaŭ la korno povas esti videbla.
Traktado de Keratoconus
Ekzistas pluraj manieroj trakti keratoconus depende de la severeco de la kondiĉo.
Lertaj kontaktoj de la astigmatismo de blando : En la unuaj etapoj de la keratoconus, ĝi povas uzi mola leniko. Turo-lenso estas lenso, kiu korektas astigmatismon. La lenso estas mola, sed ĝi enhavas du potencojn: unu potenco kaj ankaŭ malsaman potencon 90 gradojn for.
Leĝaj kontaktoj de rigida gaso: En moderaj stadioj de keratoconus, rigida gaso permeable lenso estas uzata. Strata rigida gaso permebla lenso disponigas malmolajn surfacojn, por ke ĉiu korala distordo estu kovrita. Ĉar keratokonuo progresas, ĝi eble fariĝos pli malfacile porti rigidan gason permeeblan lenson pro troa lenso-movado kaj deĉenigo de la lenso. Rigidaj gasoj permeblaj lensoj estas malgrandaj lensoj, kutime ĉirkaŭ 8-10 milimetroj de diametro kaj moviĝas iomete per la palpebroj.
Lensoj de kontakto híbridos: lensoj de kontakto híbridas havas centran lenson farita de rigida materialo permeable de gaso kun muta jupo circundante. Ĉi tio provizas multe pli bonan komforton por la persono portanta la lenson. Ĉar la centro estas rigida, ĝi ankoraŭ transdonas la saman vizion korekton kiel regula rigida gaso permeable lenso.
Scleral-lensoj de kontakto: Scleral-lensoj de kontakto estas tre grandaj lensoj, kiuj estas faritaj el simila materialo al kiaj rigidaj gasoj permeblaj lensoj. Tamen, skleraj lensoj estas tre grandaj kaj kovras la kornon kaj superpikas sur la skleron, la blankan parton de la okulo. Sclera lenso tute vokas la plej kruta parto de la korno, pliiĝanta komforto kaj reduktanta la ŝancojn de ĉagrenado.
Corneala krucigo: Corneala krucigo estas relative nova proceduro kiu agas plifortigi la ligojn en la korno por helpi reteni ĝian normalan formon. La proceduro implicas apliki riboflavinon (vitaminon B) al la okulo en likva formo. Transviola lumo tiam aplikiĝas al la okulo por solidigi la procezon. Corneala krucigo tipe ne kuracas keratokonon aŭ reduktas la abruptecon de la korno, sed ĝi malhelpas ĝin plimalbonigi.
Penratanta keratoplastio: Malofte, keratoconus povus plimalboniĝi al la punkto kie korala transplantaĵo bezonas. Dum penetranta procedo de keratoplastio , donorkorno estas grektita sur la ekstercentran parton de la korneo de la ricevilo. Pli novaj laseraj proceduroj pliigis la sukceson de korala transplantaĵo. Tipe, koralaj transplantoj sukcesas. Tamen, la malakcepto ĉiam estas maltrankvilo. Estas malfacile antaŭdiri la finan rezulton de la vido de paciento. Kvankam la transplantas eble sukcesos, la paciento ankoraŭ finos kun sufiĉe alta preskripto kaj la bezono por porti gafas.