Corneal kruca ligo (CXL) estas traktado por homoj, kiuj suferas korneon, kiu fariĝas malstabila kaj malforta. La korno komencas klini aŭ prokrasti, kaŭzante neklarajn kaj distorspektajn viziojn, kelkfoje tre efikajn kvaliton de vivo. Corneal kruca ligo estas metodo uzita por malrapidigi la progreson de koralaj ŝanĝoj. Corneal kruca ligo uzas UVlumon por plifortigi kemiajn interligojn ene de la korno.
Ekde februaro 2012, kurena kruco-ligo ne estas FDA-aprobita proceduro, kaj ne kutime realiĝas en Usono ĝis nun.
Kion kaŭzas malstabila korno?
La du plej oftaj kaŭzoj de korneala nestabileco estas kornuso ectasia kaj keratoconus. Ili estas la dua plej ofta kaŭzo por korala transplanta kirurgio , kaj kune konsistas 15% de la kornaj transplantaj kirurgioj realigitaj en Usono.
- Corneal ectasia: Corneal ectasia estas kondiĉo en kiu la korno perdas sian kapablon teni normalan, normalan formon, kutime el la korno, kiu fariĝas tro maldika. La korno fariĝas tiel maldika, ke la interna okula premo povas kaŭzi ke la korno fariĝas distinta aŭ vastigita. Ĉar la korno alportas multon al la ĝenerala potenco de la okulo, la vizio fariĝas distorsita kaj ekstreme bluriga. Tradiciaj pokaloj kaj kontaktaj lensoj ne ĉiam korektas ĉi tiun distordon.
Corneal ectasia estas plej ofte kaŭzita de refractiva kirurgio, kiel LASIK aŭ radial keratotomio. Ectasia ne estas normala okazo post refractiva kirurgio sed povas okazi en homoj, kiuj ne estis la plej bonaj kandidatoj por la proceduro. Iuj personoj eble havis distriktan kornelan trafon, kiu estis malfacile mezuri antaŭ la kirurgio. Ectasia povas ankaŭ okazi en kondiĉo nomata peluka marĝena degenerado, kiu ofte kunmetas kun keratoconuso.
- Keratoconus: Keratoconus estas malordo de la korno. En keratoconus, la kornornaj fingroj kaj ŝvelaĵoj ekstere kiel konuso, rezultigante distorditan vizion. Ĉar la formo de la korno ŝanĝas, nearsightedness kaj astigmatismo povas disvolvi. La korneaj ŝanĝoj de keratoconus kutime okazas tre malrapide. Kvankam keratoconus ne kaŭzas blindecon, ĝi povas redukti la kapablecon fokusi sen okulvitroj aŭ kontaktaj lensoj kaj povas grave efiki la kvaliton de sia vivo.
- Pelucida Marĝena degenerado : Pelucida Marĝena degenerado estas pensita kiel iomete subaro de keratokono. En la pasinteco, multaj kuracistoj erare diagnozis pelucidon kiel keratoconus. Ĝi estas ankaŭ karakterizita de tondado de la kornaino la malsupera kaj ekstercentra parto de la korno. Multaj kazoj ĝi tuŝas nur unu okulon aŭ unu okulon multe pli malbona ol la alia.
Corneal Kruco-Ligo-Proceduro
Corneal kruco interliganta provojn plifortigi la ligojn ene de la korno por krei stabilecon. Via kuracisto unue instigos tópica anesteza okulo gutoj. Tiam, via kuracisto forigos la supran tavolon de via kornolo, aŭ epiteliaj ĉeloj, por elmontri la mezajn tavolojn.
La elmontrita kornuso tiam estos banita per senfrukta riboflavina solvo dum 30 minutoj. Riboflavino-gutoj estas tiam permesitaj saturi la korneon dum aliaj 30 minutoj, kiam ili estas malkovritaj al zorgema dozo de transviola lumo. La lumo de UVA kaŭzas kemian reagon kun la riboflavino, kiu kreas ligon kaj ligojn por formi en la kolageno ene de la korno por fari ĝin pli malmola. Antibióticos okuloj gutoj aŭ ŝmirajxoj estas tiam aplikitaj al la okulo. Iuj kuracistoj instigos bandaĝan kontakton, ĝis la epiteliaj ĉeloj kreskos, kio povas preni 2-4 tagojn.
La procedo provas fari la kornolon pli forta en esperoj malhelpi la kondiĉon plimalbonigi kaj, en iuj kazoj, kaŭzas ke la korno revenas iom al ĝia natura kurba formo.
Corneal Kruco Liganta Reakiron
Kelkajn tagojn post suferado de kornaj kruciĝoj, vi eble havas iomete milda koravalo. Vi povas senti iun malgrandan koleron, brulanta aŭ fremdan korpan senton ĝis la korno plene resanigas. Antibióticos gutoj kutime estas preskribitaj dum kelkaj tagoj. Kvankam plej multaj homoj havas neniun problemon post kirurgio, iuj estas en risko por evoluigi mildan nubadon de la korno, kiu eble povus malpliigi la vizion iomete.
Dum la sekvaj ses monatoj, via kuracisto ofte vidos vin mezuri vian vizion (refraktadon) kaj plenumi mezuradojn, kiel kuraĝaj dikaj mezuroj ( pachimetría ) aŭ kornaj mapado ( korala topografio ) ĝis via kornolo stabiligas. Gravas noti, ke CXL tute ne magie restarigas vian vizion. Ĝi estas desegnita por plifortigi la kornolon por malrapidigi aŭ haltigi progreson kaj fari la kornon pli akceptema por kontakti lensan uzadon aŭ alian vidpunkton.
Kion Vi Devus Scii Pri Konela Kruco Ligo
CXL estas enketita por translokiĝi al "antaŭa linio" traktado opcio kontraŭe al posta traktado por keratoconus por malhelpi severan progreson kaj la bezonon por korala transplantaĵo. Esploristoj ankaŭ serĉas CXL kiel ebla traktado por seriozaj okuloj. Severa koralaj infektoj povas kaŭzi kortegon kaj eĉ fandadon de la korno. CXL estis pruvita trakti ĉi tiujn infektojn kiam antibiotikoj ne funkcias bone. La procezo CXL interrompas degradajn enzimojn, kiujn bakterioj produktas kaj ankaŭ malhelpas la kreskon de la bakterioj mem.
Studoj ankaŭ esploras ĉu CXL povus esti plenumita kiel parto de certaj LASIK-proceduroj por plifortigi la kornolon kaj redukti la riskon de kirka inducita kurena ektasio.
Fontoj:
Karpecki, Paul M kaj Diana Shechtman. Rigardu kornan kruciĝon. Revizio de Optometrio, aŭgusto 2011.
Kabat, Alan G kaj Joseph W Sowka. CXL por infekta malsano? Revizio de Optometrio. Decembro 2011.