Potenciale mortiga najlo-kancero ofte misdifiniĝas
Subungual melanoma ankaŭ nomata kancero de la najlo-unuo, estas tipo de maligno, kiu ŝprucas en la ŝtofoj de la najlo. Melanoma estas tipo de kancero, kiu disvolvas en ĉeloj nomitaj melanocitoj. Melanocitoj estas ĉeloj kiuj produktas melaninon, la pigmenton, kiu donas haŭton, hararon kaj okulojn sian koloron.
Dum subungaj melanomas plej ofte troviĝas sur la dikfingro aŭ la fingro de piedfingro, ili povas okazi en iu ajn el la ujoj aŭ vostoj.
Ili ofte estas misdiagnostigitaj kiel funga infekto pro iliaj karakterizaj ŝanĝoj en koloro kaj najla teksturo.
Subungual melanoma estas relative malofta kondiĉo kaj inklinas okazi pli en pli malhelaj haŭtaj individuoj. En Azio, ĝi pensas, ke ĉirkaŭ 20 procentoj de melanomas estas subungaj melanomas. Ili okazas plej ofte en homoj inter la aĝoj de 40 kaj 70.
Simptomoj
Subunaj melanomas kutime aperas kiel mallumigitaj strioj, kiuj kuras longitudinalmente (perpendikularaj al la korteklo). Malmulta duono de ĉi tiuj strioj estas brunaj, bluaj aŭ nigraj, dum la alia duono estas ne pigmentita.
Ĉar kancero progresas, pli strioj povas aperi, ofte kun malsamaj koloroj. Dum la tempo progresas, la plej proksima parto al la kiklo povas esti pli larĝa.
La signo de Hutchinson estas komuna trovo en plej subungaj melanomoj. Ĉi tio raportas al la aspekto de streko etendanta de supre al la supro de la najlo ĝis la najlo (kie la najlo komenciĝas) kaj en la kortikon mem.
Ĉi tio diferencas ĝin de aliaj naj-rilataj kondiĉoj laŭ ĝia unuformeco, longitudinala malkonstruo kaj implikiĝo de la cutiklo.
Ĉar la melanoma daŭre kreskas, ĝi povas kaŭzi sangadon, la formadon de nodule, aŭ deformidad al la najlo mem.
Diagnozo
Diagnozo kutime faros kun zorgema inspektado de la najlo kaj la lezo.
Dermatologoj uzos ilon nomatan dermaskopon, kiu donas al ili grandigitan vidadon de najlo kaj ĉirkaŭa ŝtofo.
Finfine, vida ekzameno havas ĝiajn limojn, precipe pro tio, ke ĝi tiel ofte vidis. Kiel rezulto, ĝi ofte eraras por aliaj, pli komunaj kondiĉoj, kiel ekzemple:
- Subungual hematoma , brulanta sub la najlo, kiu malhavas de la unuformeco de subungual melanoma
- Fungaj infektoj (onikomosiso), kiuj ofte havas malhelajn, ne-longitudajn striojn akompanitajn de flavaj aŭ blankaj strioj
- Moles (Nevi), kiuj estas malpli verŝajne aperi en strioj
- Tavoloj de melanino sub la najlo, kiu povas okazi kiel rezulto de gravedeco (same kiel kemioterapio aŭ radioterapio)
Diagnozo definitiva nur povas esti farita per biopsio (la forigo kaj ekzameno de tuŝitaj histoj).
Se melanoma estas suspektata, eksciisma biopsio kutime fariĝos por forigi la tutan lesion kaj pliajn ĉirkaŭajn ŝtofojn. Malgranda invasiva punĉo aŭ incisia biopsio povas esti uzata se la vida diagnozo estas malpli konkluda.
Etapo de Melanoma
Dependante de la grandeco kaj profundo de subunforma melanomo, necesos pli da provoj por determini la stadion de la malsano. Kiel kun aliaj formoj de kancero, la stadio povas varii de karcinoma in situ (antaŭ kancero) ĝis la etapo 4 metastatika malsano (kie kancero disvastiĝis al aliaj organoj).
Por determini ĉu la melanoma metastasiĝis, ekzistas diversaj provoj, kiujn la onkologo povas turni al inkludi la biopsion de sentineliaj ganglioj (la nodoj pli proksimaj al la tumoro) kaj bildaj teknikoj kiel komputila tomografio (CT-scan) aŭ positron-emisión-tomografio (PET-scanado) .
Riska Faktoroj
Dum ni ankoraŭ ne scias, kio kaŭzas subunforman melanomon, ni scias multajn el la riska faktoroj asociitaj kun ĝia evoluo.
Unu afero, kiu ne ŝajnas esti faktoro - kaj diferencas ĝin de ĉiuj aliaj specoj de melanoma - estas suna ekspozicio. Ultraviola (UV) radiado de la suno aŭ aliaj fontoj nek kontribuas al ĝia evoluo nek plibonigas la rapidecon per kiu ĝi disvolvas.
La riska faktoroj, kiuj ludas parton inkluzivas:
- Antaŭa traŭmato al la fingroj aŭ piedfingroj (komuna trovo)
- Persona aŭ familiara historio de melanoma
- Multoblaj moles
- Imuna forigo, inkluzive de organaj ricevantoj kaj homoj kun progresinta HIV
- Genetikoj, kiel tiuj kun la hereda kondiĉo xeroderma pigmentosa (ekstrema sentiveco al UV radiado)
Traktado
La traktado de subunaj melanomoj ŝanĝis konsiderinde en la lastaj jaroj. En la pasinteco, amputado de la tuta fingro aŭ fingro estis konsiderita la traktado de elekto.
Hodiaŭ, multaj subunaj melanomoj estas traktataj pli konservativaj kun nur la loka forigo de la tumoro. Kiam amputado estas indikita, ĝi ofte engaĝas nur la unuan arton proksima al la fingro. Por vostoj, amputado al la dua artiko estas pli ofta.
2014 revizio de la medicina literaturo sugestis ke pli konservativa aliro povas funkcii tiel same kiel kompleta amputado; krome, kompleta amputado ne montriĝis plibonigi la postvivadon.
Por antaŭa subungual melanoma, aliaj tipoj de terapio eble bezonas, inkluzive de:
- Kemioterapio, donita aŭ sisteme tra vejno aŭ rekte en la tumoron
- Radioterapio, uzata ĉefe kiel paliativa traktado por malpliigi doloron
- Immunoterapio , pli nova formo de kancero-terapio, kiu celas stimuli la imunan sistemon batali kancerajn ĉelojn
- Celataj terapioj, drogoj kapablaj celas la BRAF-mutaciojn, kiuj okazas en 50 procentoj de subunformaj melanoma tumoroj
Respondo al traktado povas varii bazita plejparte sur la stadio de kancero. La rezultoj por homoj kun subungual melanoma inklinas malriĉiĝi ol aliaj specoj de melanoma, ofte pro malfruo en serĉado de diagnozo kaj traktado.
Ĉi tio nur reliefigas la bezonon de agado, se vi trovos ajnajn ŝanĝojn al la najlo aŭ haŭto, kiuj aspektas eksternormaj aŭ ne sukcesas pli bone. Frua interveno estas la plej sekura maniero por sukcesi traktadon.
Vorto De
Se vi estas diagnozita kun subungual melanoma, estas grave trovi spertan sperton kun la malsano. Subungaj melanomoj estas sufiĉe maloftaj, kaj la manko de sperto povas rezultigi nenecese agresema aliro al kuracado.
Dum grava bonega kuracisto ĉirkaŭ vi estas grava, vi restos la plej grava faceto de tiu teamo. Lernu tiom multe kiel vi povas pri via kancero. Petu helpon kaj akceptu helpon. Kompromiti kun interretaj subtenaj komunumoj, kiuj povas dividi siajn spertojn kaj informojn.
Kaj faru punkton fari vian propran defendanton en via kancero. Ĝi vere faras diferencon.
> Fontoj
- > Cochran, A .; Buchanan, P .; Bueno, R .; et al. "Subungual Melanoma: Revizio pri Nuna Traktado". Plastika kaj Rekonstrua Kirurgio . 2014; 134 (2): 259-73.
- > Nguyen, J .; Bakri, K .; Nguyen, Kaj .; et al. "Kirurgia Administrado de Subaŭra Melanomo: Majo Kliniko Sperto de 124 Kapoj". Anales de Plasta Kirurgio . 2013; 71 (4): 346-54.
- > Ohn, J .; Choe, Kaj .; Parko, J .; et al. "Dermoscópikaj Ŝablonoj de Fungala Melanoĥia: Kompara Studo kun aliaj Kaŭzoj de Melanoniochia". Ĵurnalo de la Amerika Akademio de Dermatologio . Oktobro 25, 2016 (Epub antaŭ presado).