Cerbo ŝvelaĵo, nomata edemo, estas unu el la tujaj danĝeroj de streko.
Grandaj strekoj , en aparta, povas kaŭzi signifan ŝvelaĵon, kiu rapide pligravigas, kaŭzante seriozajn konsekvencojn, inkluzive severan cerbon damaĝon, konstantan staton de neresponemo aŭ eĉ morto.
Kiel Faras Strozon Por Cerbo Edema?
Kiam tumulto okazas, la interrompo de sango-fluo al la cerbo kaŭzas serion de eventoj, kiuj kondukas al cerba vundo.
Inter la efikoj de cerba vundo, tempo temporal de ŝvelaĵo ĉirkaŭ la streko povas daŭri dum horoj al tagoj.
La pli granda la streko, la pli grava la asociita edemo.
Ekzemple, kiam granda vazo tuŝas la sangan fluon tra la ĉefa meza cerebra arterio , preskaŭ tuta flanko de la cerbo povas esti senhavigita de sango, kaŭzante la morton kaj ŝvelaĵon de preskaŭ duono de la cerbo .
Ĉar la cerbo estas kovrita de la rigidaj muroj de la protekta osta kranio, ĉi tiu ŝvelaĵo kondukas al pliigo de premo, priskribita kiel pliigo en intracrania premo (ICP.) Pliigita ICP rezultas en vastigita areo de cerba difekto. Krom praktiki fizikan premon sur la cerbo, la pliigita ICP ankaŭ malhelpas sangan fluon.
La pliigita ICP kondukas al pliaj damaĝoj preter la komenca damaĝo kaŭzita de streko. Se la ŝvelaĵo kaŭzas vundojn al grandaj areoj de la cerbo, ĝi povas rezultigi rapidan progreson al cerba morto .
Kelkfoje, la plej bona maniero por malpezigi la danĝere pliigitan ICP estas tra vivkondiĉa kirurgio nomita hemicraniektomio.
Kio estas hemikraniektomio?
Hemicraniektomio estas unu el la plej efikaj manieroj de malpezigi amasan cerbon ŝvelaĵon. Ĉi tiu kirurgia proceduro, kiu estas farita en la operaciejo sub anestezo, konsistas provizore forigi parton de la kranio (kelkfoje ĝis duono aŭ pli) por permesi la ŝvelitan cerbon ekspansiiĝi preter la limoj de la krania osto, sen kaŭzi pliajn altojn en cerba premo.
La parto de la krania osto, kiu estas forigita, estas kutime konservita ĝis la edemo solvas, kaj ĉe tiu punkto ĝi povas esti submetita al sia originala pozicio por protekti la cerbon.
Ĉu ĉiu granda streko estu traktita kun hemicraniektomio?
Kvankam multaj kuracistoj defendas hemikraniektomion en kazoj de severa cerbo, aliaj opinias, ke malgraŭ la provitaj profitoj de ĉi tiu procedo en la daŭro de postvivado, la hemicraniektomio ne garantias signifan restarigon de kvalito de vivo por ĉiu streko postvivanto.
Ekzistas aliaj traktadoj por cerba edemo, kvankam neniu estas tiel definitiva kiel hemicraniektomio. Se via amato havis grandan baton kun severa edemo, la decido pri iri kun hemicraneictomio por reaperi la premon estas bazita sur multaj faktoroj, inkluzive kiel stabile via amato estas, kaj ĉu via sano estas kapabla de toleri la riskojn de kirurgio.
Kiu decidas ĉu mia amato ricevos hemicraniektomion?
Kelkfoje, hemikraniektomio estas kriz-proceduro, en kies kazo eble malmulte da tempo diskuti pri la avantaĝoj kaj konsiloj de la proceduro.
Ofte, frapata postvivanto, kiu bezonas hemicraniektomion, ne sufiĉe atentas por povi diskuti la planon de agado kun la frap-teamo.
Krom se hemicraniektomio fariĝos aperinde, la opinio de la familio pri ĉu la proceduro devas esti plenumata aŭ ne konsideras. La decido pri ĉu falita postvivanto devas suferi hemikraniektomion kutime atingas post kiam la riskoj kaj profitoj de la kirurgio estis plene komunikitaj al la familio, kaj post kiam la familio konsentas antaŭeniri la proceduron.
Ĉu mi devas konsenti hemikraniektomion por mia amato?
Se vi alfrontas la bezonon provizi medicinan konsenton por hemikraniektomio por iu, kiun vi scias, eble estus helpema peti la kuracan teamon pri la sekvaj aferoj por helpi vian decidon:
- Kio estas la verŝajneco, ke via amatino rekuperos signifan cerban funkcion se hemicraniektomio estas farita?
- Se la kirurgio estas farita kaj via amatino pluvivas la baton, ĉu ekzistas signifa ŝanco, ke li / ŝi povos manĝi aŭ spiri sur sia propraĵo? Se ne, ĉu li iam esprimis siajn sentojn pri tute dependaj de tubaj manĝado kaj / aŭ mekanika ventilado?
- Ĉu mia amato havas vivan volon, kiu klarigas, kion interkonsentoj li volus toleri sub la nunaj cirkonstancoj?
Vorto De
Bato povas kaŭzi baldaŭajn konsekvencojn, kiuj postulas urĝan medicinan intervenon. Multaj frapaj postvivantoj spertas signifan reakiron post kiam hemicraniektomio estas farita por redukti edemon. Reakiro post hemicraniektomio prenas tempon kaj paciencon. La rehabilitación povas daŭrigi, do gravas, ke vi ricevas tiom da informoj pri la reakiro, por ke vi povu helpi vian amatan tra la resaniga fazo post bato.
> Fontoj:
> Infarkta volumo antaŭdiras rezulton post malkompensa hemikraniektomio por maligna hemisfero-streko. Hecht N, Neugebauer H, Fiss I, Pinczolits A, Vajkoczy P, Jüttler E, Woitzik J, J Cereb Blood Flow Metab. 2017 Jan 1: 271678X17718693