Surprizaj faktoroj pliigas riskon en vundeblaj infanoj
Avancoj en astmo-kuracado kaj administrado kaŭzis signifan malkreskon en asmaj rilataj mortoj en Usono, falante de 2.1 mortoj por ĉiu 10,000 pacientoj en 2001 ĝis nur 1.4 mortoj por ĉiu 10,000 en 2009. Tio estas vasta plibonigo de la fruaj 1990-aj jaroj kiam la astmo-mortpunkto estis ĉe ĝia pinto.
Malgraŭ ĉi tiu renversiĝo, la imposto de hospitaligo en infanoj kun astmo restas multe pli alta ol plenkreskuloj.
Lin sama aplikas al la indico de kriz-zorgo, eksterpatienta zorgado, kaj la nombro de severaj atakoj. La nura mezuro por kiu plenkreskuloj superis infanojn estis mortprezoj, kaj tio estas pozitiva afero.
En 2007, ekzemple, malgraŭ spertado de pli da atakoj ĝenerale (57 procentoj vs 51%), nur 185 infanoj mortis de astmo tiu jaro kompare al 3,262 plenkreskuloj. La kialoj de niaj multaj, inkluzive de pli altaj impostoj de pulmo-malsano en plenkreskuloj kaj la pli proksima medicina viglado aŭ infanoj ĝenerale.
Sed, en la tempo en la historio, kiam la asmaj mortoj preskaŭ neeblas, eĉ 185 mortoj tro multe. Kaj, tragike, multaj el ĉi tiuj mortoj malpli rilatis al la severeco de atako kaj pli al kiel la atako estis traktita.
Faktoroj rilatigitaj kun Infana Morto
La efiko de astmo inter infanoj ne estas egale distribuata. Studoj pruvis, ke malaltaj enspezoj, afrikamerikaj infanoj ne nur havas pli altan tarifon de asma kompare kun blankaj infanoj, ili ankaŭ havas la plej altan indicon de asmaj mortoj.
Ekzistas kaŭzo-efika klarigo por ĉi tiu rasa disparidad:
- Malriĉaj familioj havas malpli aliron al sano, inkluzive de astmo-specifa zorgo.
- Mediaj kontaminantoj inklinas esti pli altaj en pli malaltaj enspezoj.
- Amasa vivkondiĉoj povas konduki al pliigita ekspozicio al alergenoj kaj infektoj, rezultigante pli grandajn exacerbojn.
La aktualaj statistikoj ankaŭ montras, ke nur triono de ĉi tiuj paediatraj mortoj okazis en hospitalo. Ĉi tio sugestus, ke familioj havas malmulte aŭ ne aliron al pacienca aŭ kriz-zorgo aŭ havis malmultan ideon kiel identigi aŭ trakti potenciale mortigan exacerbacion.
Plie, la nekonsistenta aliro al traktado nur plibonigas la verŝajnecon kaj oftecon de ĉi tiuj atakoj. Ĝi estas malvirta ciklo, kiu metas niajn plej vundeblajn infanojn al plej granda risko.
Sciante Kiam Serĉi Petegan Atenton
Neniu el ĉi tiuj statistikoj devus sugesti, ke kuro kaj malriĉeco estas la solaj faktoroj, kiuj riskas infanon. Finfine, la samaj riskoj aplikus al iu ajn infano, kies astmo ne estas kontrolita, ĉu pro nekonstanta prizorgado, submetiĝo de rekupero-kuraciloj, kaj la fiasko / nekapablo por eviti la ekologiajn ellasilon .
Ankaŭ estas la simpla fakto, ke iuj infanoj kun astmo estas pli malsana ol aliaj. En ĉi tiuj infanoj, kiuj eble tro multe konatiĝas kun krizĉambroj kaj hospitalizaj vizitoj, la spektro de severa, la eĉ fatala atako eble ŝajnas tre reala ebleco. Sed, eĉ por tiuj ĉi tiuj infanoj, la mortoj pli asocias kun malsukcesitaj simptomoj kaj / aŭ prokrastitaj traktatoj ol io alia.
Laŭ la esplorado:
- Inter 80 procentoj kaj 85 procentoj de infanoj, kiuj mortis de astmo, havis progresivajn simptomojn en 12 horoj ĝis kelkaj semajnoj antaŭ siaj mortoj.
- Kontraŭe, malpli ol unu el kvin mortis subita, akra atako dum ses horoj de evoluantaj simptomoj.
Kion ĉi tio diras al ni, estas, ke la morto estas malpli verŝajna "ekstere de la bluo", sed pli ĝuste en tempo, kie kutime oni povas serĉi traktadon. Ĉi tio ne sugestas, ke la gepatroj estis kontentaj; ĝi simple pikas la danĝerojn, ke nesufiĉaj sanaj lokoj sur infano kun severa astmo.
Riska Faktoroj por Asthma-Rilata Morto
Fakte ekzistas malmultaj haveblaj esploroj pri la riska faktoroj asociitaj kun pediátraj asmortoj, parte ĉar mortoj kutimas okazi pli en plenkreskuloj.
Laŭ tio, estas faktoroj de risko, kiuj pliigas la riskon de morto en iu ajn, kiu vivas kun severa astmo:
- Antaŭa historio de proksima fatala asma evento
- Oftaj simptomoj kaj severaj astmo
- Malmole kontrolita astmo kun pli granda malplenigo de spiro, dormaj interrompoj, kaj ofta savo de inhaladora savado
- Antaŭ severa astmo atako postulanta intubon aŭ akcepton al intensiva prizorgo
- Du aŭ pli da astmo-rilataj hospitaloj aŭ tri aŭ pli da kriz-salutokursoj rilatigitaj kun astmo
- Uzante du aŭ pli da kruĉoj de mallong-agantaj bronkodilatantoj en unu monato
- Kunvenantaj sanaj problemoj kiel congénita kora malsano aŭ pulmora malsano
- Afrika amerika kuro
- Malriĉeco kaj manko de sanitara aliro
Reduktanta Riskon en Infanoj Kun Astmo
Eĉ se ĝi alfrontas severan kaj / aŭ oftan exacerbacion, la risko de morto povas plejparte esti forigita per formado de klara astmo-plano kaj observi ĝin vigle.
Ĉi tio inkluzivas la rutinan uzon de maksimuma flua metro (PFM) eĉ kiam la astmo de la infano ŝajnas sub kontrolo. Ne estas nekutima, ekzemple, aŭdi infanojn diri, ke ili "ne plu bezonas ĝin" ĉar ili "sentas bone bone". Tio ne estas la punkto. La punkto estas fari ĝian uzon tiel rutinon por ke ĝi fariĝu propra parto de administrado anstataŭ io, kion vi atingos en krizo.
La samaj sintenoj aplikiĝas al vi kiel gepatro. Certe, kiel prizorgantoj, estas bone espereble, ke niaj infanoj unu tagon forgesos sian astmon . Sed gravas ne kompreni signojn de plibonigo kiel evidenteco de rezulto. Labori kun via kuracisto kaj observu la kondiĉon de via infano kiel kompreneble. Tio inkluzivas jarajn gluajn vakcinojn, regulajn kuracistajn vizitojn, kaj la evitadon de iuj astmaj eksplodoj en via ĉiutaga vivo.
Per tio, vi estos pli bone preparita por trakti severan atakon, se oni okazos kaj instinkte scios, kiam estas tempo por agi kaj serĉi kriz-zorgo.
> Fontoj:
> Usona Akademio de Alergio, Asma, kaj Imunologio. "Astma Statistikoj". Milwaukie, Viskonsino; ĝisdatigita 2016.
> Guilbert, T .; Bacharier, L .; kaj Fitzpatrick, A. "Severa Astmo en Infanoj." Ĵurnalo de Alergio kaj Klinika Imunologio: En Praktiko. 2014; 2 (5): 489-500.
> Rosenman, K .; Hanna, Kaj .; Lyon-Callo, S .; et al. "Esplori Asthma Mortojn Inter Infanoj kaj Junaj Plenkreskuloj: Miĉigana Asma Morta Revizio". Publika Sano Revizio. 2007; 122 (3): 373-381.