Plej multaj spertuloj diras jes, vi bezonas la proceduron por taŭga diagnozo
Se vi deziras oran norman diagnozon por celia malsano , tiam jes, plejpartoj de fakuloj konsentas, ke vi ankoraŭ bezonos havi la endoscopion kaj la biopsion, eĉ se viaj celiaj sangaj provoj estis forte pozitivaj. Sed estas certa iu diskutado ĉirkaŭ ĉi tiu rekomendo, kaj kelkaj kuracistoj nun diras, ke eblas diagnozi celian malsanon sen la proceduro.
La procezo de diagnozo de la malsano celíaca kutime komencas kun provoj de sango tiu ekrano por malsano celíaca. Ĉi tiuj provoj serĉas antikorpojn al gluteno, kiu kutime cirkulas en via sango, kiam vi havas la kondiĉon.
Se tiuj provoj revenas pozitivaj (aŭ en iuj kazoj, se ili estas negativaj, sed vi kaj via kuracisto ankoraŭ suspektas celian malsanon), tiam via kuracisto rekomendos vin konfirmi la celian malsan-diagnozon per intestina biopsio. Por plenumi tion, ŝi devos kolekti malgrandajn specimenojn de via malgranda intesto por provi en proceduro nomita endoscopio .
Se tiuj intestaj specimenoj, iam ekzamenitaj sub mikroskopo, montras formon de intestina damaĝo konata kiel villosa atrofio , tiam vi estos diagnozita kun celia malsano.
Kelkaj Fakuloj Kredas Endoscopion Ne Estas Necesa
Tio estas vera: pluraj elstaraj celiaj malsanoj esploristoj diris, ke vi ne vere bezonas biopsion por diagnozi celian malsanon.
Ekzemple, D-ro. Alessio Fasano, direktoro de la Centro por Celia Esploro ĉe Masaĉuseca Ĝenerala Hospitalo, argumentas, ke vi nur bezonas kvar el kvin faktorojn por diagnozi celian malsanon. La kvin faktoroj D-ro Fasano-citas inkluzivas:
- Simptomoj de celia malsano
- Pozitivaj rezultoj sur la tre celia-specifa tTG-IgA kaj la EMA-IgAaj sangaj provoj
- Pozitivaj celiaj genaj testaj rezultoj
- Endoscopio kaj biopsio montranta villosa atrofio
- rezolucio de simptomoj sur la gluten-libera dieto
En la opinio de D-ro Fasano, se vi havas ĉion en la listo, krom pozitivaj biopsioj rezultas de la endoscopio, tiam vi povas salti la endoscopion.
Aliaj fakuloj rimarkas, ke la sangaj provoj uzataj en la procezo de diagnóstico estas tiel precizaj, ke la biopsio por konfirmi la diagnozon ne plu estas necesa, kiam la provo de sango rezultas pozitiva aŭ forte pozitiva. Ekzemple, esploristoj raportis en la medicina gazeto BMC-Gastroenterologio, ke ili povis diagnozi aŭ ekskludi celian malsanon sen intestina biopsio en 78% de pacientoj.
Ĉu Vi ankoraŭ bezonas Endoscopion kaj Biopsion?
Estas multaj aliaj kondiĉoj kiuj povas kaŭzi simptomojn similaj al tiuj trovitaj en celia malsano, kaj endoskopo kun biopsio povas helpi vian kuraciston determini kian kondiĉon vi havas (kaj kion vi ne havas). Ankaŭ, la sangaj provoj uzataj por ekrano por celia malsano ne estas 100% precizaj, kaj ilia precizeco povas varii laŭ la laboratorio uzata por provi la teston.
Sekve, plej multaj gastroenterologoj ankoraŭ kredas, ke ĝi estas esenca iri rekte al la fonto (tio estas, via malgranda intesto) rekte, ĉu estas koraj damaĝoj.
Fakte, la Amerika Kolegio de Gastroenterologio ripetas en siaj klinikaj gvidlinioj por diagnozi kaj administri celian malsanon, ke endoscopio kun biopsio "estas maltrankviliga parto de la diagnoza taksado por personoj kun suspektata KD [celia malsano] kaj rekomendas konfirmi la diagnozon. "
Tamen, estas ankaŭ iuj malhelpoj por akiri endoscopion. Kvankam la proceduro vere ne estas malbone suferi (vere!), Ĝi povas daŭri tempon por plani, kaj ĝi povas esti multekosta (eĉ se vi havas asekuron).
Krome, dum vi atendas vian endoscopion, vi devos daŭre manĝi gluten , ĉar la provo serĉas gluten-induktita damaĝon al via malgranda intesto.
(Lernu pli: Kial mi bezonas manĝi gluten por celia malsano provo esti preciza? )
Vorto de
Do jes, kvankam ekzistas bonegaj kialoj por konsenti la proceduron, estas kelkaj kialoj forviŝi ĝin ankaŭ ... precipe se via sango provas forte indiki ke vi havas celian malsanon.
Ankaŭ eblas ke spertaj opinioj pri tio ŝanĝos en la estonteco. Antaŭ ses jardekoj, spertuloj konsentis, ke vi bezonis tri endoscopiojn kun biopsioj por diagnozi celian malsanon: unu por dokumenti komenca damaĝo, sekvan sekvan komencon de la gluten-dieto por dokumenti resanigon, kaj trionon por dokumenti novan difekton post gluten-defio .
Finfine, se vi ne certas, ĉu vi devus suferi endoscopion kaj biopsion por konfirmi vian diagnozon de celia malsano, vi devas diskuti pri la avantaĝoj kaj konsiloj kun via kuracisto.
Fontoj:
Bürgin-Wolff A. et al. Oni ne ĉiam bezonas biopsion intestinal por diagnozi celian malsanon: retrospekta analizo de kombinitaj antikorpoj provoj. Gastroenterologio de BMC. 2013 Jan 23 13: 19 doi: 10.1186 / 1471-230X-13-19.
Rubio-Tapia A. et al. AKG Clinical Guidelines: Diagnóstico kaj Administrado de Celia Malsano. Usona Ĵurnalo de Gastroenterologio. 2013 majo; 108 (5): 656-76. doi: 10.1038 / ajg.2013.79. Epub 2013 Apr 23.
Wakin-Fleming J. et al. Diagnóstico de celia malsano en plenkreskuloj bazita sur serologaj provoj-rezultoj, sen malgranda-intenca biopsio. Gastroenterologio Klinika kaj Hepatologio. 2013 majo; 11 (5): 511-6. doi: 10.1016 / j.cgh.2012.12.015. Epub 2013 Jan 7.