Kontrolu Kun Via Gastroenterologo Antaŭ ol Vi Prenas Painkiller
Rigardu preskaŭ ajnan kuracan kabineton kaj vi verŝajne trovos NSAID (ne-steroidan kontraŭinflamatorian drogon). NSAIDoj, kiuj estas uzataj por trakti doloron kaj inflamon, estas tiel oftaj, ke ili ofte havas sian propran insulon en drogstustroj. Fakte, zorgo devas esti prenita por certigi, ke homoj hazarde ne prenas tro multajn ASAIDojn, precipe ĉar ĝi povas esti facile uzi pli ol unu el ĉi tiuj super-la-nombriloj por trakti doloro kaj febro de la gripo aŭ alia komuna malsano.
Aliaj uzoj de NSAIDoj inkluzivas traktadon de kapdoloroj, muskola doloro, menstruaj krampoj kaj malpezigado de ĉiutagaj doloroj kaj doloroj.
Homoj kun inflamaj intestaj malsanoj (IBD) spertas dolorojn kaj doloroj, kiel ĉiuj aliaj. Multaj ankaŭ spertas doloron ĉiutage pro ekstraj intestinaraj kondiĉoj kiel ekzemple artrito aŭ kontraŭ drogaj efikoj kiel trakti kapdolorojn. Tamen, iuj gastroenterologoj rekomendas, ke iliaj pacientoj de IBD restu for de NSAIDoj. La kialo: NSAIDs povas havi malutilajn efikojn sur la malsano de Crohn kaj colcera kulpo.
Kiel NSAIDoj Laboras
NSAIDoj funkcias blokante du apartajn enzimojn en la korpo: cyclooxygenase-1 (COX-1) kaj cyclooxygenase-2 (COX-2) . COX-1 okupas rolon en la digestiva sistemo kaj COX-2 ludas rolon en la inflama procezo. La funkcio de COX-1 estas reguligi substancojn nomitaj prostaglandinoj, kiuj protektas la tegmenton de la stomako de la acidaj, kiuj helpas al digesti manĝaĵon.
La prostaglandinoj sintezitaj de COX-2 mezuras la inflaman procezon kaj la dolora respondo.
Kion tio signifas estas, ke dum la NSAIDoj malfortigas la ciklon de inflamo kaj doloro, ili ankaŭ kaŭzas la digestan sistemon perdi iujn el ĝiaj normalaj protektaĵoj. Ĉi tio povus krei pli da problemoj por homoj, kiuj jam havas inflamon, aŭ la potencialon por inflamo, en sia digesta vojo.
NSAIDoj kaj ulceroj
Eĉ en homoj sen IBD, NSAIDoj povas kontribui al ulceroj en la stomako kaj la unua parto de la malgranda intesto ( duodeno ). NSAIDoj povas kaŭzi inflamon kaj pligravigas sangadon en la malgranda intesto. Iuj digestaj specialistoj koncernas, ke la ASAIDoj povas kaŭzi IBD eliri de pardono .
NSAIDoj kaj IBD
Esplorado pri ĉu NSAIDoj kontribuas al IBD-simptomoj estas konfliktanta, kreante diskutadon pri ilia uzo inter gastroenterologoj. Por la klaso de drogoj nomata COX-2-inhibidores, nuntempe ne multe da evidenteco en ĝiaj efikoj sur homoj kun IBD. Iuj esploradoj montras, ke la ASAIDoj povas tuŝi nur certan procenton de homoj kun IBD, sed estas neeble scii, kiu tuŝos kaj kiu ne estas. Oni spekulas, ke uzado de COX-2-inhibilo, anstataŭ kuracilo, kiu estas kaj COX-1 kaj COX-2-inhibilo, povus esti uzata kun singardeco en tiuj, kies IBD estis en remisio.
Homoj kun IBD devus konsulti kun sia gastroenterologo antaŭ preni NSAIDojn, eĉ tiuj, kiuj estas disponeblaj super la vendotablo. Ankaŭ estas ekstreme grava fari ĉiujn membrojn de la kuracisto de paciento konsciaj pri la efiko de la ASA-ajoj en ilia IBD.
Kion Kiuj Kun IBD Povas fari
Homoj, kiuj havas IBD, kiuj serĉas superstatan doloron, eble dezirus konsideri acetaminophen.
Acetaminophen, vendita sub multaj markoj, inkluzive de Tylenol, ne estas NSAID kaj povas esti pli bona elekto por homoj kun IBD kiuj bezonas doloron. Kiel acetaminophen laboras por bloki doloro ne tute komprenas, sed ĝi pensas impliki ĉesi krei prostaglandinojn.
Ĉiam pridemandu la aldonon de nova drogkripto, precipe tiuj, kiuj estas uzataj por administri doloron. Ne ĉiu kuracisto estas konscia pri la ebla ligo inter doloroj kaj IBD. Kiam homoj kun IBD spertos kirurgion aŭ proceduron, gravas rikolti gastroenterologon por diskuti pri doloro-reliefo por certigi, ke vi havas la plej lastan informon pri ASAIDoj kaj kiel ili aplikas al vi.
Malsupre estas tablo de NSAIDoj disponebla per recepto aŭ super la vendotablo. Ĉi tio tute ne estas ĝisfunda listo, do bonvolu konsulti al apotekisto aŭ kuracisto pri zorgoj pri specifaj drogoj.
Ne-Steroidaj Kontraŭflamaj Drogoj (ASAIDoj)
| Komerca nomo | Genera Nomo |
| Advil, Excedrin IB, Genpril, Haltran, Ibuprin, Ibuprohm, Ibu-Tab, Midrin 200, Medipren, Midol IB, Motrin, Nuprin, Pamprin-IB, Rufen, Trendar | Ibuprofeno |
| Alevo, Anaprox, Naprosyn | Naproxen-natrio |
| Amigesic, Anaflex 750, Marthritic, Mono-Gesic, Salflex, Salsitab, Disalcid | Salsalato |
| Anakino, Bayer, Bufferin, Ekotrino | Salino de salino |
| Ansaid, Froben | Parola Flurbiprofeno |
| Apo-Keto, Orudis, Oruvail, Rhodis | Ketoprofeno |
| Apo-Sulin, Clinoril, Nov-Sundak | Sulindac |
| Aspergum, aŭtentika Bayer, Bayer Childrens, Bufferin, Easprin, Ekotrin, Empirin, Genprin, Halfprin, Magnaprin, ZORprin | Aspirino |
| Butazolidina | Fenilbutazono |
| Cataflam, Voltaren | Sistemo Diclofenac |
| DayPro | Oxaprozin |
| Dolobido | Diflunisal |
| Feldene, Nov-Pirocam, Nu-Pirox | Piroxicam |
| Indokino S-ro, Indocido, Nov-Metakano | Indomethacin |
| Lodine | Etodolako |
| Meclomenoj | Meclofenamato de natrio |
| Mobia | Meloxicam |
| Nalfon | Fenoprofena Kalcio |
| Ponstan, Ponstel | Acido meclofenámico |
| Reveni | Nabumetono |
| Tolekto | Tolmetin-natrio |
Fontoj:
Kefalakes H, Stylianides TJ, Amanakis G, Kolios G. "Exacerbation de inflamatoriaj intestaj malsanoj asociitaj kun la uzo de nesteroidaj kontraŭinflamatoriaj drogoj: mito aŭ realaĵo?" Eur J Clin Pharmacol . 2009 Oct; 65: 963-970.
Long MD, Kappelman MD, Martin CF, et al. "Rolo de Nesteroidaj Kontraŭflamaj Drogoj en Exacerbations de Inflamatory Intestinal Disease." J Clin Gastroenterol . 2016 Feb; 50: 152-156.
Mahadevan U, Loftus EV Jr, Tremaine WJ, Sandborn WJ. "Sekureco de Selective Cyclooxygenase-2 Inhibidores en Inflamatoria Intestinal Malsano." Am J Gastroenterol 2002 Apr; 97: 910-914.
Matuk R, Crawford J, Abreu MT, et al. "La spektro de gastrointestinal toxicity kaj efiko sur malsana aktiveco de selective ciklooxygenase-2 inhibidores en pacientoj kun inflamatoria malsano." Inflam Bowel Dis 2004 Jul; 10: 352-356.
Ribaldone DG, Fagoonee S, Astegiano M, et al. "Sekureco de Coxib en Pacientoj kun Inflamatoriaj Intestaj Malsanoj: Meta-Analizo". Kuracisto . 2015 Nov; 18: 599-607.
Sandborn WJ, Stenson WF, Brynskov J, et al. "Sekureco de Celecoxib en Pacientoj Kun Senkulpa Colito en Remisión: Hazarda, Placebo-Kontrolita, Pilot-Studo." Kliniko Gastroenterol Hepatol 2006 Feb 4: 203-2011.
Singh S, Graff LA, Bernstein CN. "Ĉu NSAIDoj, Antibióticos, Infektoj, aŭ Stres-Trigger-bengalas en IBD?" Am J Gastroenterol 2009; 104: 1298-1313; eldonita en linio la 31an de marto 2009.
Takeuchi K, Smale S, Premchand P, et al. "Antaŭvalenco kaj mekanismo de nesteroidal anti-inflamatoria drogo-induktita klinika kalkulo en pacientoj kun inflamatoria malsano." Clino Gastroenterol Hepatol . 2006 Feb; 4: 196-202.