Ĉu Vi estas Kandidato por Bronkia Termoplasto?
Ĉu vi sciis, ke nun ekzistas ne-droga proceduro, kiu estas disponebla se vi havas severan konstantan astmon, kiu ne estas bone kontrolita kun inhalaj corticosteroidoj kaj longaj agoj beta-agonistoj ? Fakte, la Alair Bronchial Thermoplasty System gajnis la 2010-datita Populara Scienco "Best of What's New" Award en la Sano-kategorio por evoluo de ĉi tiu teknologio.
Bronkia termoplastio estas eksterordinara (kio signifas, ke multaj pacientoj rajtas iri hejmen kaj dormi en sia propra lito) bronkoscopia proceduro, kiu malpliigas la kapablon de viaj aeraj vojoj restrikti kaj mallarĝe kiam vi estas elmontritaj al trigiloj kondukantaj al astmo-atako . Bronkial termoplastio estas proceduro kiu liveras varmoban energion al la pulmoj de pacientoj kun astmo por malpliigi la mildan muskolon en la pulmoj, la muskolojn, kiuj kondukas al bronkoconstriction kaj astmo-simptomoj . Pacientoj sukcesas pli bonan kontrolon de ilia astmo ĉar la pulmoj ne kapablas limigi tiom kaj reagi tiel vigle al astmo-trigiloj.
La Sistemo Thermoplasty de Alair Bronchial reduktas la troan aeran vojon de glata muskolo direkte de la termika energio al la pulmo. Bronkia termoplastio kutime fariĝas sub modera sedacio kun la paciento tipe hejme hejme en la sama tago. Kompleta traktado estas 3 apartaj kunsidoj, kiuj ĉiuj traktas malsaman areon de la pulmo.
En ĉi tiu tempo, la sekureco kaj efikeco de ripetaj traktadoj estas nekonata.
Indikoj por Bronkial Thermoplasty
Laŭ la retejo retejo de Alair Bronchial Thermoplasty System, ĝi indikas "por la traktado de severa konstanta astmo en pacientoj 18 jarojn kaj pli, kies astmo ne bone kontrolas kun inhalaj corticosteroidoj kaj longaj agoj beta-agonistoj".
Via kuracisto devas sperti en bronkoscopiaj proceduroj, sed ankaŭ devas sperti specialan trejnadon en la uzo de bronkia termoplastio antaŭ ol povi uzi Alair Bronchial Thermoplasty System.
Kontraŭindikiĝoj por Bronkial Thermoplasty
Kelkaj pacientoj ne estas kapablaj por traktado kun bronkia termoplastio:
- Pacientoj kun iuj tipoj de implanteblaj aparatoj kiel ŝmuristo , interna defibrilo aŭ ajna alia enplantita elektronika aparato.
- Pacientoj kun konata sentiveco aŭ alergio al la kuraciloj uzataj dum bronkoscopio kiel lidocaino, atropino kaj benzodiazepinoj.
- Pacientoj jam traktitaj kun la Alair Bronchial Thermoplasty System. Retiriĝado ne konsilas nuntempe ĉar la sekureco kaj efikeco de ripetaj traktadoj estas nekonata.
Aldone, iuj kondiĉoj povas esti provizoraj kontraŭindikiĝoj al bronĉaj termoplastoj. Pacientoj kun la sekvaj ne devus suferi bronkian termoplaston:
- Akra spira infekto.
- Ekstra exacerbacio en la lastaj 2 semajnoj.
- Ŝanĝi dozon de sistemaj corticosteroides por astmo (supren aŭ malsupren) en la pasintaj 14 tagoj
- Konata coagulopatio aŭ sanganta problemo
- Pacientoj devas ĉesi preni anticoagulantojn, antiplatajn agentojn, aspirinon kaj NSAIDS antaŭ la proceduro post parolanta kun ilia kuracisto.
Fine, estis iuj specimoj de asmaj pacientoj, kiuj ne estis studitaj en la provoj de Alair Bronchial Thermoplasty System kaj ĝi vere ne scias, ĉu ili pruvos la samajn avantaĝojn kiel aliaj pacientoj. Se iu el la sekvaj estas veraj, vi devas diskuti la riskojn kaj avantaĝojn de bronkia termoplastio kun via kuracisto, ĉar vi eble pliiĝos riskon de malfavoraj eventoj, kiuj povas esti asociitaj kun la bronkia termoplastia proceduro:
- Via post-bronkodilatilo FEV1 estas malpli ol 65 procentoj de la antaŭvidita.
- Vi havas aliajn pulmajn malsanojn kiel enfisema, voka ŝnura disfunkcio, mekanika supra aviadilo, fizika fibrosis aŭ nekontrolita obstrukcia dorma apneaĵo.
- Vi bezonis uzi vian mallongan agadon bronkodilatoron pli ol 12 pufojn tage dum la 2 tagoj antaŭ via broncial termoplastia proceduro.
- Vi estas steroida dependa kaj postulas parolajn corticosteroides kiel prednisono je dozo de pli ol 10 miligramoj tage.
- Vi havas aliajn medicinajn kondiĉojn, kiuj povus pliigi la riskon de komplikaĵoj, inkluzive de insulino-dependa diabeto, epilepsio, nekontrolita koronaria arterio, akra aŭ kronika rena malsukceso kaj nekontrolita hipertensio.
- Vi havis astmonan akcepton, kiu postulis la intensan zorgan unuecon aŭ intubadon en la lastaj 2 jaroj.
- Vi havis 4 aŭ pli malaltajn spiratajn infektojn en la lasta jaro.
- Vi havis 3 aŭ pli da hospitalizadoj por spiraj simptomoj en la lasta jaro.
- Vi havis 4 aŭ pli da asmoj, kiuj postulis sistemajn kaj parolajn steroidojn en la lasta jaro.
Rezultoj de Bronzaj Termoplastoj
La provo de AIR2 pruvis, ke pacientoj traktataj kun bronkiaj termoplastoj havis multajn signifajn klinajn pliboniĝojn inkluzive de ilia astmo:
- Plibonigita kvalito de vivo
- 32% redukto en astmo atakoj
- 84% redukto en krizĉambro vizitoj
- 73% Redukto en hospitalizacioj
- 66% Redukto en perditaj tagoj de lernejo kaj laboro
Aliaj studoj de la Alair Bronchial Thermoplasty System pruvis nenian difekton en FEV1 kaj stabila, longtempa sekureca profilo. La evidenteco de la klinika provo pruvas 5 jarojn de sekureco sen pneumothorakso, intubacio, mekanika ventilado, koraj arritmioj, aŭ morto kiel rezulto de broncia termoplastia traktado.
Dum estis iuj pliigoj en spiraj simptomoj tuj post la proceduro, estis similaj al kio oni atendus sekvantan bronkoscopion en astmo pacienca.
En frua gazetara komuniko, la firmao diris, ke la rezultoj de la studo promesas, ke la astmatiko malfacile kontrolis, ke ili havas pliboniĝojn. Pli freŝaj datumoj diskutis la traktadon disponebla dum 5 jaroj kaj havante gravan redukton en asthomaj exacerbacioj dum tiu tempo.
> Fontoj:
> ASTHMATX, Inc. Pri Bronkial Thermoplasty.
> Wechsler M et al. J Allergy Clin Immunol. 2013 Dec; 132 (6): 1295-302.