Estu preparita por medicina decido
Plejparto de homoj ne volas pensi pri fin-vivaj aferoj. Certe, ekzistas pli agrablaj aferoj por pensi. Ĉiuj pacientoj kiuj havas COPD havas altan riskon de devi fari malmolajn elektojn en kazo de severa COPD-exacerbacio, kiu povas repagi ilin dependa de spira maŝino (ankaŭ nomata ventolilo) dum mallonga periodo aŭ longa periodo.
Studoj de esploro pruvis, ke pacientoj, kiuj ne preparas por finfina decido, estas pli verŝajne ricevi agreseman kaj potenciale nedeziraran zorgo, kiel ekzemple esti sur ventolilo. Kio estas pli, estas, ke familioj de pacientoj, kiuj ne parolas pri siaj deziroj antaŭtempe, spertas gravajn ŝarĝojn, streĉiĝojn kaj deprimojn post preni la rolon fari decidojn pro amato.
Antaŭa prizorgado estas procezo, kiu konsistas pri diskutado pri finfinaj aferoj, klarigante la valorojn, kredojn kaj preferojn de tiu, kaj tiam registrante tiujn preferojn en skribitaj dokumentoj nomitaj antaŭaj direktoroj (ekz. Vivanta volo aŭ sankta prokurilo). La avantaĝoj de antaŭenprizorgado estas bone establitaj, ĉar tiuj pacientoj, kiuj prezentis ACP kun siaj familioj, estis malpli verŝajne havi streson, angoron aŭ depresion, kaj raportis pli altajn nivelojn de kontentigo kun ilia hospitalo.
Antaŭa prizorgado ankaŭ profitigas familiajn membrojn, kaj esplorado montras, ke familiaj membroj de tiuj, kiuj engaĝiĝis pri prizorgado kun siaj amatoj, spertis malpli aflikton kaj maltrankvilon post fari medicinajn decidojn por sia familio.
Multaj rimedoj estas haveblaj por helpi pacientojn kaj siajn familiojn okupiĝas pri efika antaŭa prizorgado.
Malsupre ni listigas tri rimedojn, kiuj estis "apogitaj" de esplorado kaj povas helpi gvidi individuojn diversajn komponojn de ampleksa antaŭa prizorgado pri procezo.
1) Enreta Decida Konsilojn
Faranta Viajn Amatojn Konata estas interaga, Interreta decida helpo kiu estas subtenita de vasta esplorado, Inkluzivanta pacientojn kun COPD. La programo, kiu estas disponebla senpage, prenas edukan alproksimiĝon, uzante interagan demandon-respondon, kiu inkludas aŭdojn, tekston, grafikojn, paciencajn vindetojn kaj videotapojn de "profesiaj spertuloj". Aldone, la decido-helpo helpas individuojn identigi ili volus fari medicinajn decidojn, se ili ne povus fari tion mem, kaj kiajn decidojn ili ŝatus fari. Farante Viajn Konsilojn klarigas plurajn sanajn kondiĉojn kaj medicinajn intervenojn (kiel mekanika ventilado, dializo kaj nutraĵaj tuboj) kaj prenas uzantojn per pluraj ekzercoj, kiuj helpas ilin klarigi kaj klarigi iliajn valorojn kaj celojn rilatajn al medicina prizorgo. Al la fino de la programo, uzantoj povas presi kaj dividi personecigitan, leĝan antaŭan direkton. La programo estas facile-uzata kaj esploraj studoj montris, ke la programo ne nur kontentigas por partoprenantoj sed produktas precizan antaŭan direkton.
La programo estas havebla ĉe www.MakingYourWishesKnown.com.
2) Lablibro
Via Vivo, Viaj Elektoj estas detala libro-libro (disponebla interrete), ke pacientoj kaj iliaj familioj povas uzi por lerni pri antaŭfora planado, decidado kaj komunaj sanaj ŝtatoj. Krome, ĝi havas ekzercojn, kiuj helpas legantojn eligi siajn valorojn kaj kredojn pri finfinaj aferoj kaj decidado. La libro de libroj provizas dokumentojn por skribi antaŭajn prizorgajn planojn kaj ankaŭ konsilojn pri kiel plej bone komuniki siajn preferojn al aliaj.
3) Ludoj
Mia Donaco de Graco , fina vivo de konversacio-ludo, proponas krea alproksimiĝo al la defioj de akiri homojn motivitajn por paroli pri finfina decido.
Per la konversacio kiel ludo, Mia Donaco de Graco provizas sekuran forumon, kiun ludantoj havas ĝuajn, kontentigajn kaj realismajn konversaciojn pri finfina prizorgado. La ludo konsistas el 47 kartoj, kiuj pripensas ludantojn por pripensi kaj diskuti multajn aferojn rilatigitaj kun medicina decido, morto kaj mortado. La demandoj estis disvolvitaj post ampleksa konsulto kun pli ol 100 kuracistoj, pacientoj, funebraj direktoroj, dizajnistoj kaj aliaj. Esploro montris, ke la ludo povas instigi tiujn, kiuj alie ne konsideris antaŭenproduktadon por fari ĝin, kaj estas bona ekkuro por tiuj, kiuj volas komenci konversaciojn pri ĉi tiuj aferoj, sed eble ne scias kiel. Plej multaj, kiuj ludas My Gift of Grace havas pozitivajn spertojn kaj trovas la ilon por interesiĝi, amuza kaj bona forumo por malfermi diskuton.
La Fundo-Linio
Ĉiuj pacientoj kun COPD devus paroli kun siaj amatoj pri siaj valoroj, deziroj kaj kredoj pri preferata prizorgado en kazo de grava medicina malsano, inkluzive de exacerbación de COPD. Faranta do povas helpi por certigi la zorgo ricevita ĉe la fino de la vivo, konforme al siaj deziroj. Ekzistas amaso da rimedoj, kiuj povas helpi pacientojn kaj familiojn esti bone informitaj kaj pli bone preparitaj por medicina decido.
Por pli da informoj kaj rimedoj pri antaŭa prizorga planado, vizitu la retejon de la Nacia Sekureco pri Decida Sano ĉe www.nhdd.org.
Referencoj
Silveira MJ, Kim SYH, Langa KM. Antaŭastaj direktoj kaj rezultoj de surrogata decido antaŭ morto. N Engl J Med 2010: 1211-8.
Kirchhoff KT, Hammes BJ, Kehl KA, Briggs LA, Brown RL. Efekto de malsana specifa avantaĝo pri prizorgado pri prizorgado pri fina vivo. J Am Geriatr Soc 2012; 60: 946-50.
Verda MJ, Levi BH. La erao de "kaj": la uzo de novaj teknologioj en antaŭa prizorgado. Altnivela Perspektivo 2012; 60: 376-83 e2.
Detering KM, Hancock AD, Reade MC, Silvester W. La efiko de progresinta planado pri finfina prizorgado en maljunaj pacientoj: hazarda kontrolita provo. BMJ 2010; 340: c1345.