Varma kemioterapio estas emerĝa proceduro por homoj kun recurrente aŭ metastatika kolora kancero . Oficiale, ĉi tiu proceduro estas nomata cytoreduction surgery (CRS) kun hipertermia intraperitonea kemioterapio (HIPEC). Ĝi kombinas abdominalan kirurgio kaj peritonea kemioterapio por ataki vian kanceron en multaj manieroj samtempe.
Kiu estas Kandidato por HIPEC?
La proceduro de HIPEC estas uzata por trakti diversajn metastatajn kancerojn inkluzive de koraktulaj, gastrikaj, ovario , mesotelioma kaj apendico.
Ne estas traktado de unua linio aŭ traktado de elekto por iu lastatempe diagnozita kun ne-metastatika kolkancero. Se vi konsideras HIPEC, via aĝo, ĝenerala sano, kaj plej grave, la stadio kaj grado de via kancero estas kio helpas vian kuraciston determini ĉu ĉi tiu traktado opcio pravas por vi.
Parto Unu: Cytoreduction Surgery
Antaŭ ricevi HIPEC, via kirurgo kirurgie forigos ĉiujn videblajn tumorojn ene de via abdomena kavo. Li aŭ ŝi ankaŭ forigos ajnajn organojn kun metastatikaj malsanoj, kiel ekzemple la malgranda intesto, pankreato aŭ ovarioj. La kirurgo ankaŭ povas forigi aŭ bruligi malgrandajn tumorojn de esencaj organoj (kiuj ne povas esti forigitaj), kiel ekzemple via hepato, ĉi-momente. Eĉ se vi jam havis infaniĝon de reseksado aŭ debulkado por kolonkancero en la pasinteco, vi bezonos CRS por certigi maksimumajn avantaĝojn de HIPEC.
Parto Du: HIPEC-Proceduro
Tuj post la kirurgio dum vi ankoraŭ dormas sub anestezo via kirurgo plenumas la proceduron HIPEC.
Esence, hipertermia signifas "varmega" - ne skala, sed pli varma ol via korpo temperaturo. La kemioterapiaj drogoj varmiĝas ĉar ĝi montris, ke vi eble pliigas la efikecon de la drogoj per varmigo dum la liverado.
La vorto intraperitonea raportas al kie administras la kemioterapiaj drogoj.
La interno de via abdomeno estas kovrita per protekta membrano nomata peritoneo, kiu ĉirkaŭas la peritonelan spacon - la areon kie ĉiuj viaj abdominalaj organoj (internajxoj, hepatoj, pankreatoj) estas ĉirkaŭigitaj. La kemioterapiaj drogoj estas pumpitaj en ĉi tiun spacon kaj permesis basale lavi kaj trempi ĝin ĝis ĝis tri horoj. Unu komuna kemioterapio uzata por HIPEC estas cisplatino, kiu estas foje donita per mitomicina C. Mitomycin C ne estas kemioterapia drogo, sed ĝi uzas por helpi malrapidigi la kreskon de iuj kanceroj, kiel ekzemple kora kancero.
Reakiro de Cytoreduction Surgery kun HIPEC
Ĉi tio estas komplika kaj longa operacio, kiu povus eble daŭri ĝis 14 horoj. Via reakiro devos esti monitorita mallarĝe en la hospitalo. Tuj sekvante la kirurgio vi plej verŝajne daŭros ĝis kvin tagoj en la Intensa Care-Unuo. Ĉi tie vi ricevos proksima viglado de via progreso ĝis vi estas sufiĉe stabila por esti translokigita al rutina kirurgia unuo en la hospitalo. Raportitaj hospitaloj daŭras post ĉi tiu procedo gamo de semajno ĝis iom pli ol unu monato.
Potencaj Komplikoj de HIPEC
Kiel kun iu ajn alia grava kirurgio, ĝi estas saĝa konsideri la eblajn riskojn antaŭ konsentado al la kirurgio.
Ĉiu grava komplikaĵoj kutime alvenas de la kirurgio mem, kio povas esti grava operacio. Vi povas ankaŭ havi komplikaĵojn de multaj tagoj de la tubo aŭ gepatra nutrado, kiu postulas la kirurgion dum via disvastiĝo ripozas. La kirurgio-kirurgio havas riskon de sangrado, infekto, kaj ebleco de intestaj problemoj aŭ la potencialon por pneŭmonito.
La HIPEC mem havas limigitajn komplikaĵojn, ĉar la kemioterapiaj drogoj estas, plejparte, koncentritaj en via abdominara kavo. Pro ĉi tio, ekzistas potencialo por gastrointestinal toxicity. Estas ebla, ke la drogoj estos parte sorbitaj kaj cirkulataj tra via sango, sed la kromefikoj de ĉi tio kutime estas same kiel kemioterapiaj kromefikoj, inkluzive:
- Haro perdo
- Malpliigita energio
- Ŝanĝoj en gusto
- Naŭzo kaj vomado
- Diareo aŭ estreñimiento
Ĉu ĉi tiu proceduro kuracas mian kanceron?
CRS kaj HIPEC nur konsideras en la progresintaj stadioj de kancero kaj kutimas daŭrigi la kvaliton kaj daŭron de via vivo, ne kiel kuracan traktadon. Studoj montris, ke ĉi tiu proceduro povas helpi plilongigi vivon, sed ĝi ne estas rekomendinda por ĉiuj. Fakte, ne ekzistas klara travivaĵo pruvita ankoraŭ kun ĉi tiu proceduro.
Multaj kancero-centroj uzas ĉi tiun proceduron en daŭranta esplorado ĉar ĝi estas konsiderata promesplena, tamen neproviza kaj tre agresema traktado. Antaŭ la operacio, via kuracisto klarigos la riskojn kontraŭ profitoj de ĉi tiu proceduro, sed demandu demandojn, ĉu ekzistas io, kion vi ne komprenas.
Fontoj:
Aleksandro, HR kaj aliaj. (Junio 2013). Traktadaj Faktoroj Asociitaj kun Longtempa Postvivado Sekvanta Cytoreduktan Kirurion kaj Regionan Kemioterapion por Pacientoj kun Maligna Peritonea Mesotelioma. Kirurgio; 153 (6): 779-786.
Hanna, Nadar. (nd). Kuracorektura Kirurgio kaj HIPEC. Universitato de Marilando Gastrointestinal Oncology Programo; Retejo.
Khatri, Vijay. (Januaro 2010). Cytoreduktiva Kirurgio kaj Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy for Colorectal Cancer: Panacea aŭ Nur Obstacle Kurso por la Paciento? Ĵurnalo de Klinika Onkologio; 28 (1): 5-7.