Ĉu la nuna evidenteco subtenas ĝian uzon?
Ĉu eblas, ke drogoj uzata por trakti opioidan kaj alkoholon povas plibonigi la vivojn kaj perspektivojn de homoj, kiuj vivas kun multnombra sklerozo (MS) ?
Iuj esplorado sugestas, ke eble. Kvankam ĝi ne estas aprobita por tia uzo, la malalta dozo naltrexone (LDN) estas ĉiufoje pli preskribita ekster-etiketo por trakti lacecon rilatigita kun MS , komuna kaj ofte debilitanta simptomo de la malsano.
Uzo aprobita de Naltrexone
Naltrexone estis aprobita de la Usona Manĝaĵo kaj Drug-Administrado en 1984 por traktado de opioideca malsato kaj en 1994 por trakti la malordon de alkoholo (AUD). Ĉe la plena rekomendinda dozo (50 ĝis 100 miligramoj tage), naltrexone blokas la efikon de opioides kaj reduktas la deziron de la persono trinki.
En ambaŭ kapabloj, naltrexone estis montrita por liveri modestajn al malriĉaj rezultoj en kuracado aldone, sed eble esti utila kiam ĝi estas uzata kiel parto de strukturita, rekte observita traktprogramo.
Uzo Off-Label de Naltrexone
En tiu tempo, Naltrexone estis unue evoluigita, esploristoj ĉe la Penn State College of Medicine (Universitato de la Ŝtata Universitato de Medicino) komencis studi ĝian uzon por trakti aŭtomunajn malordojn (kie la imuna sistemo malofte atakas la proprajn ĉelojn).
Multnombra sklerozo kredas ke multaj estas kaŭzitaj de aŭtomuna respondo kaj estis inter la plej fruaj kandidatoj por esploro. Kion la esploristoj trovis, ke ekstreme malaltaj dozoj de la drogo plifortigis la produktadon de la hormona endorfo, rezultigante pliigitajn energiajn nivelojn kaj potencan kontraŭinflaman respondon.
Ĝi estas simila al kio okazas dum gravedeco kie pliigis endorfina produktado asociita kun etenditaj periodoj de MS-remisio.
Kvankam ankoraŭ ekzistas ia malfacila klinika evidenteco por subteni hipotezon, iuj esploristoj kredas, ke LDN povas redukti la severidad kaj ofteco de MS-simptomoj kiel laceco, doloro, espastico , kognita disfunkcio kaj depresio .
Traktado Rekomendoj
Kiam oni preskribas en tiaj malgrandaj dozoj (malpli ol 10 procentoj de tio uzata en toksomanio), LDN estas konsiderata sekura kaj bone tolerita.
La dozoj komune preskribitaj en homoj kun MS gamas de 1,5 miligramoj ĝis 4,5 miligramoj tage. Oni konsilas, ke homoj kun ia formo de spasticaĵo ne plu prenas pli ol tri miligramojn, ĉar ĝi povas kontribui al muskola rigideco.
LDN povas esti prenita kun aŭ sen manĝaĵo, sed oni devas esti prenita inter 9:00 p.m. kaj noktomezo por respondi la verkon de la korpo de la natura pinto endorfina liberigo.
La plej komuna kromefiko de LDD estas viva revoj, kiuj inklinas subiĝi post la unua semajno aŭ du. Malpli komune, ankaŭ oni sciis irritabilidad.
Konsideroj kaj Kontraindikiĝoj
Unu el la ĉefaj konfliktoj pri uzado de LDN estas ĝia interago kun multaj el la malsan-modifaj drogoj uzataj por trakti MS. Bazita sur la apoteka ago de la drogoj, LDN ne devus esti uzata kun Avonex , Rebif , aŭ Betaseron . Kontraŭe, ŝajnas esti neniuj konfliktoj kun Copaxone .
Ĉar ĝi estas ekscita de la korpo tra la hepato, LDN ne rekomendas por personoj kun hepatito, hepato, aŭ cirroso.
LDN neniam devus esti kombinita kun ajna opia-bazita drogoj inkluzive de Oxycontin (oxycodone), Vicodin (hydrocodone). Aŭ eĉ codeine-bazitaj tajaj siropoj.
Reviziante la Nuna Evidenteco
Dum populara konsento povas sugesti, ke LDN kontribuas al plibonigita sano kaj bonstato de homoj kun MS, la reala evidenteco plejparte estis miksita. Inter ili:
- Studenta studo realigita en la Universitato de Kalifornio en San Francisco inkludis 80 homojn kun MS, kiuj estis traktitaj kun LDN dum ok semajnoj. Dum LDN ne ŝanĝis la fizikan funkcion aŭ kapaciton de la partoprenantoj, ĝi donis statistike signifajn pliboniĝojn en sia kvalito de vivo (inkluzive de redukto de doloro kaj depresio kaj ankaŭ pliigoj en la funkcio cognitiva).
- Fase II-provo realigita en Italio en 2008 rigardis 40 homojn kun primara progresiva MS pri LDN-kuracado dum ses monatoj. Al la fino, estis pliboniĝoj estadísticos en la spasticidad (la 47% plibonigis, la 11 procento plimalbonigis) sed neniu pliboniĝo en ajna depresio (56% plibonigis, 33% plimalbonigis) aŭ lacegigas (33% plibonigita, 41% plimalbonigis). Kontraŭe, LDN estis asociita kun statistika plimalboniĝo de doloro (28 procento plibonigita, 56 procento plimalboniĝis).
- Studo de 17 semajnoj aleatorizados, kontrolita en 2010, trovis nenian statistikan diferencon inter homoj prenantaj LDN aŭ lokokomon aŭ pliboniĝon en la kvalito de la variabloj de vivo, inkluzive de doloro, energio, kono cognitiva kaj emocia bonstato.
> Fontoj
> Krei, B .; Kornyeyeva, Kaj .; kaj Goodin, D. "Pilotprozo de malalta dozo naltrexone kaj kvalito de vivo en multnombra sklerozo". Anales Neŭrono . 2010; 68 (2): 145-150.
> Gironi, M .; Martinelli-Boneschi, F .; Sacerdote, P. et al. "Piloto-juĝo de malalta dozo naltrexone en primara progresiva multobla skizozo". Multkolora . 2008; 14 (8): 1076-83.
> Sharaaddinzadeh, N .; Moghtederi, A .; Kashipazha, D. et al. "La efiko de malalta dozo naltrexone sur kvalito de vivo de pacientoj kun multnombra sklerozo: hazarda placebo-kontrolita provo." Multkolora. 2010; 16 (8): 964-9.