Estas Suficxe Fari Vi Forprenas Vian Haron!
Kiam vi lernas pri kronika lacega sindromo ( ME / CFS ), vi devas trovi referencojn al aferoj kiel Fukuda, Oxford-kriterioj kaj la empira difino. Se vi ne scias, kion signifas tiuj aferoj, aŭ ilia kunteksto, ĝi povas esti vere konfuzanta.
Vi verŝajne vidis multajn diskutojn ĉirkaŭ tiuj aferoj. Tio estas kompleksa afero, kiu superas jardekojn.
Ĉiuj libroj estis skribitaj pri ĝi.
Tamen, simple kompreni kelkajn ŝlosilojn povas helpi vin alĉifri la aferojn, kiujn vi legas kaj meti la informon en kunteksto.
La Kvin Konkurencaj Difinoj
La medicina komunumo havis tiom malfacilan tempon kompreni ME / CFS, ke kvin malsamaj difinoj nuntempe ludas. Malsamaj esploristoj uzas malsamajn difinojn, malsamaj kuracistoj uzas malsamajn kritikajn kritikojn, kaj transirante landlimon kelkfoje signifas renkonti malsaman difinon kaj serion de kriterioj ol tio, kion vi uzas.
Parto de la problemo estas, ke ni havas du apartajn tendarojn kiam temas pri kiel esploristoj rigardas kaj studas ĉi tiun malsanon. Kiun tendaron ili influas, kian difinon ili uzas.
La fizika tendaro: Esploristoj en ĉi tiu grupo konsideras ME / CFS-fizikan malsanon kun kompleksaj biologiaj anormalioj. Ili esploras temojn kiel infekto, mediaj toksinoj, kaj aliaj kaŭzoj de fiziologia streso.
Kiam ili elektas studi partoprenantojn, ili povas uzi unu el ĉi tiuj tri difinoj:
- Fukuda
En 1994, la CDC adoptis kriteriojn eldonitajn de la Internacia Kronika Fatiga Sindroma Studo-Grupo. La papero estis verkita de Keiji Fukuda. Lia nomo fariĝis la norma maniero, kiun multaj homoj raportas al ĉi tiuj kriterioj.
- Kanadaj Kriterioj
Ĵetita en 2010, ĉi tiuj kriterioj estas konsideritaj pli striktaj kaj specifaĵoj ol Fukuda. Ili postulas pli da fizikaj simptomoj (inkluzive de post-praktika ioma misfarto ) kaj ekskludas homojn kun simptomoj de mensa malsano. - Kriterioj de Internacia Konsento
Ĉi tiu difino uzas la nomon mistika encefalomielitis (ME), anstataŭigas "laciĝon" kun "post-praktika neuroimuno-elĉerpiĝo", kaj postulas plurajn fiziologiajn simptomojn preter kio Fukuda faras.
Informo de Mezlernejo de Medicino de 2015 proponis novajn kriteriojn de diagnóstico por ME / CFS kaj ĝi sugestis ŝanĝon de nomo al la malsano de intolerancia de praktiko de la sistemo (SEID.). Ĝi restas por vidi kion trafo ĉi tio havos sur la esploro. Tamen, la vortoj "sistemaj" kaj "malsanoj" klarigas la raporton de la disputo, ke ĉi tio estas fisologia malsano.
La kampo de psikologia / konduto: esploristoj en ĉi tiu grupo emfazas la traktadon de mensaj, emociaj kaj sociaj aspektoj de ME / CFS. Liaj kritikistoj ofte raportas al ĉi tio kiel biopsychosocia alproksimiĝo.
Kiam ĉi tiuj esploristoj elektas studajn partoprenantojn, ili ĝenerale elektas unu el ĉi tiuj tri difinoj:
- Fukuda (vidu # 1 supre)
- Oksfordaj kriterioj
Ĉi tiuj kriterioj de 1991 inkluzivas kronikan laciĝon de nekonata origino plus post-infekta frapado-sindromo.
- CDC-Empirika Difino
En 2005, la tiama estro de la kronika fatiga sindromo esplorado reviziis Fukuda.
Do Kion Ĉi Tio Signifas Por Esplorado?
Kun kvin difinoj en aktiva uzo, ni alfrontas iujn verajn problemojn kiam temas pri lernado pri ĉi tiu kondiĉo kaj kiel trakti ĝin.
Ĝi estas sufiĉe ofta por unu medicina studo kontraŭdirante alian; tamen, kiam ĝi rilatas al ME / CFS, oni devas esti eĉ pli konfliktaj rezultoj. Ĝi fariĝas pli malfacile rigardi multoblajn studojn kaj venu kun validaj konkludoj.
ME / CFS komplikas, kiom ajn vi difinas. Esploro estas drame subfundita kiam vi komparas ĝin al aliaj malsanoj, kiuj efikas al similaj homoj.
Ĉiuj malsamaj difinoj utilas por malrapidigi progreson kaj teni la akvojn kruta.
Kion Ĉi Tio Signifas por Homoj kun ME / CFS?
Por la homoj, kiuj vivas kun ĉi tiu malsano, ĝi povus signifi atendi jarojn pli longe por efikaj traktadoj. (Post ĉio, ni ankoraŭ ne havas unuopalan FDA-aprobitan drogon por ME / CFS.)
Ĝi povas ankaŭ signifi, ke via kuracisto malpli kapablas helpi vin, ĉar li aŭ ŝi ne povas montri korpon de esplorado kun klaraj konkludoj. La konfuzo verŝajne kontribuas al la konstantaj duboj, ke iuj kuracistoj havas ĉu ME / CFS eĉ estas "reala" kondiĉo.
Nuntempe, multe da varmega debato pri traktado nomata cognitiva konduto-terapio (CBT) . La du tendaroj malkonsentas pri ĝia utileco en ME / CFS, kun la dua tendaro ĉe CBT kiel unua-traktado. Ĝi ne bezonas longan trovi pacientojn enrete, kiuj diras, ke ili neis aliajn traktadojn bazitajn sur ĉi tiu kredo, eĉ kiam CBT ne helpis ilin.
Kion Faras la Estonteco?
Ĝi aspektas kvazaŭ la homoj farante fiziologian esploradon ofte uzas la nomon málgica encefalomielitismo, ĉu kun kronika lacega sindromo aŭ anstataŭ ĝi. Se ĉi tiu tendenco daŭras, mi suspektas, ke ni fine finos du malsamajn malsanojn kun malsamaj nomoj. Kun SEID-emerĝa, tamen, esploristoj certe havas iujn aferojn por konsideri.
Intertempe, ĝi daŭrigos esti pli alta batalo por esploristoj, kuracistoj, kaj pacientoj same por fari kapojn aŭ vostojn de ĉi tiu kondiĉo. La bona novaĵo estas, ke ni malrapide progresas malgraŭ ĉio.
Fontoj:
Carruthers BM, et al. Ĵurnalo de interna medicino. 2011 Oktobro 270 (4): 327-38. Malsia Encefalomielitis: Internaciaj Kriterioj de Konsento.
Carruthers BM, et al. Ĵurnalo de kronika lacega sindromo. 2003 11 (1): 7-36. Malsa encehiparomelitis / kronika lacega sindromo: klinika labora kazo-difino, diagnozaj kaj kuracaj protokoloj.
> Centroj por Malsana Kontrolo kaj Antaŭzorgo. "Diagnigado de CFS."
Fukuda K, et al. Anales de interna medicino. 1994 Dec 15; 121 (12): 953-9. La kronika lacega sindromo: ampleksa alproksimiĝo al ĝia difino kaj studado. Internacia Kronika Fatiga Sindroma Studa Grupo.
Reeves WC, et al. BMC-medicino. 2005 Dec 15; 3: 19. Kronika lacega sindromo - klinike empirika aliro al ĝia difino kaj studado.