La frakturo de Smith estas specifa lezo al la antaŭbraka osto (la radiuso) proksime de la pojno-aro. En ĉi tiu vundo, movo de la osto estas tia, ke la pojno-aro restiĝas antaŭ ĝia normala anatomia pozicio. La vundo plej ofte troviĝas post fali sur la dorson de la mano aŭ fali per la mano plantita surgrunde per Via korpo tordiĝas ĉirkaŭ la mano.
La fracturo de Smith ankaŭ estas nomata kiel fracturo de Colles inversa. La frakturo de la Colles ankaŭ estas speco de distra radia fracturo, sed la osto estas puŝita reen prefere ol premita antaŭen.
Tipoj de Puraj frakturoj
La pojno-aro estas la kuniĝo de la antaŭbrako per la mano. La artiko estas formita de la du antaŭaj ostoj (la radiuso kaj la ulna) kunigitaj kun la malgrandaj ostoj de la pojno. Ĝenerale, kiam iu priskribas pistran frakturon , ili parolas pri vundo al la fino de la radiusa osto. Tamen, la vorto pojno-frakturo povas esti uzata por priskribi aliajn frakturojn kiel ekzemple fraŭlaj frakturoj , distalaj ulna-frakturoj kaj aliaj ostaj vundoj ĉirkaŭ la pojno-aro.
Distraj radiusaj frakturoj povas okazi en multaj malsamaj specoj, kaj la specifa speco de frakturo povas helpi por determini la plej bonan traktadon. Ekzistas multaj faktoroj specifa al la frakturo, kiu povas influi decidojn pri ideala traktado; iuj el ĉi tiuj faktoroj inkluzivas:
- Fractura movo (Kiel malproksima estas la ostoj?)
- Fracture extension / joint involvement (Ĉu la frakturo eniras la artan surfacon?)
- Fractura stabileco (Kiel verŝajne estas la ostoj resti en pozicio?)
Krome, ekzistas kelkaj aferoj specifaj al pacientoj, kiuj povas influi la decidon pri kiel plej bone trakti la specifan frakturon.
Iuj de ĉi tiuj konsideroj inkluzivas:
- Aĝo de la paciento
- Aktiveco de la paciento
- Mano-dominado
- Aliaj kuracaj aferoj (kiel diabeto, tabako, sennutrado)
Traktado
Ĉar la fracturo de Smith estas sufiĉe malstabila, ĉi tiu vundo preskaŭ ĉiam bezonas kirurgian stabiligon per iu metodo. Se la frakturo estas forigita de ĝia normala pozicio, ĝi ĝenerale bezonos esti certigita en pozicio kun metalaj enplantas, tipe telero kaj ŝraŭboj . Aliaj ebloj por stabiligi la frakturon inkluzivas pingojn enmetitaj tra la haŭto kaj ekstera riparo . Plej multaj pacientoj preferas la teleron kaj ŝraŭbojn pro tio ke la frakturo estas bone certigita, kaj ili povas komenci fruajn penojn por plibonigi la moveblecon de la artiko.
Se oni povas provi ruliĝadon, sed devas esti atente rigardata por certigi, ke la frakturo restas en taŭga pozicio, ĉar estas tendenco, ke ĉi tiuj frakturoj desliziĝu en pozicion.
Ankaŭ Konata Kiel: Pogra frakturo, Rompita Pojno
Fontoj:
Lichtman DM, et al. "AAOS Clinical Practice Guideline Summary Traktado de Distal Radius-frakturoj" J Am Acad Orthop Surg Marŝo 2010; 18: 180-189.