Unu el la plej oftaj demandoj, kiujn mi ricevas, estas kiel paramedikistoj elektas, kiun hospitalo-kriz-fako prenas paciencon. Kiel plej multaj demandoj pri krizaj kuracaj servoj , la respondo estas iom komplika.
Plej grave, kiel ambulanca ŝipestro elektas, kie preni pacienton, dependas de la sistemo. Alivorte, kie vi estas en la lando, kiam vi nomas 911 havas la plej grandan efikon sur kiel la paramedikoj decidos, kie preni vin.
En iuj regionoj de la lando ekzistas nur unu hospitalo en la responda zono. En tiu kazo, la decido estas simpla.
Plejpartoj de la lando havas protokolojn por helpi paramilitojn decidi kie iri. Iuj pacientoj postulas specialan zorgo dum aliaj eble havas asekurulojn. Kelkfoje la determino estas bazita sur la bezonoj de la sistemo, kiu uzas centralizan kunordigilon por disvastigi pacientojn same al areoj-hospitaloj. En la partoj de Kalifornio, kie mi praktikis, la pacientoj tradicie proponas elekton de cellokataj hospitaloj por elekti, krom se ilia kondiĉo garantias specialan hospitalon.
Ekzistas nur neniu maniero diri certe kiel la paramedikoj elektos hospitalon. Jen kelkaj el la plej oftaj determinantoj.
Specialaj Centroj
Ekzistas io por specialigi. Kiam duaj kalkuloj aŭ sciante la plej malnovajn detalojn faros diferencon, vi volas iri al speciala centro por via prizorgado.
Kelkaj fakoj ne havas lokon en kriz-okazoj (kancero-centroj ekzemple) sed estas kelkaj kiuj trompas pacienca prefero kiam ĝi klopodas eltrovi, kiun hospitalo aperigas la ambulancon ĉe.
- Traŭmaj centroj estas la plej oftaj speco de specialaj hospitaloj. Estas 4 niveloj de traŭmaj centroj nomumitaj de romaj numeroj. Nivelaj 1a traŭmaj centroj povas manipuli la plej multajn pacientojn kaj la plej severajn kazojn. En multaj sistemoj de EMS en la tuta lando, seriozaj pacientoj de traŭmato devas esti portitaj al traŭma centro por traktado, sendepende de plej proksima hospitalo aŭ pacienca prefero. En iuj sistemoj de EMS, pacientoj devas flugi helikopteron por atingi specialajn centrojn.
- Brulcentroj manipulas severe bruligitajn pacientojn kun traktadoj kaj ekipaĵo, kiujn aliaj hospitaloj ne havas aliron al.
- Koraj kuraccentroj kelkfoje estas nomataj "STEMI-centroj" pro la tipo de koratako kiun ili plej ofte traktas en kriz-okazo. Ĉi tiuj estas la lokoj, kiujn vi volas esti, se vi havas altan mikardian infarkon (STEMI), kiu tre bone respondas al iuj specoj de kuracado, se tiu traktado fariĝos rapide.
- Frapaj centroj estas al la cerbo, kiun STEMI-centro centras al la koro. Ĉi tiuj teamoj ankaŭ iras por la NASCAR-fervoja stilo, sed ili celas iom pli malproksime norden ol iliaj kardiaj sampartanoj. Strokoj okazas en la cerbo.
- La hospitaloj de infanoj scias kiel trakti infanojn pli bonajn ol iu ajn alia. Kiam infanoj estas okupitaj kaj estas infana hospitalo en la areo, paramedikoj ofte devas transporti pacientojn tie. Aldone, kelkaj infanaj hospitaloj estas ankaŭ pediatraj traŭmaj centroj.
Katastrofoj kaj Muli-Kaŝaj Incidentoj
Kiam la sistemoj de EMS ŝanceliĝas kun multaj pacientoj - kutime en okazaĵo de multi-akuzo aŭ katastrofo - la pacientoj dividos inter la disponeblaj hospitaloj. Transportado estos kunordigita tra Disaster Control Facility.
Nek la pacientoj nek la paramilitistoj havos ion en kiu ajn individua paciento estos prenita. En multaj kazoj, specialaj centroj ankoraŭ uzas se eble.
En severaj katastrofoj kiel uraganoj aŭ inundoj , kriz-pacientoj povas esti transportitaj al destinoj tiel malproksimaj kiel aliaj ŝtatoj. Ĉi tio estas precipe vera se la infrastrukturo (hospitaloj, ambulanciaj servoj, ktp) estas damaĝitaj.
Asekuro kaj Paciento-Elekto
Mi dirus, ke la plej ofta determinanto de hospitalo-destino venas de la pacientoj. En la plej multaj partoj de la lando, pacientoj elektas sian hospitalon. Plejparto de la tempo, via asekuro kontraktas kun aparta hospitalo.
Ĝi estas neleĝa por ambulanco ŝipanaro demandi pri asekuro antaŭ transportado de paciento (teorie, la paciento povus eksplodi al internacia hospitalo se li aŭ ŝi ne havas asekuron aŭ havas malriĉan asekuron). Sekve, estas tre grava por ĉiu el ni scii, kia kriz-fako nia asekuro volas uzi nin. Se ni estas elektitaj, la asekuro atendas, ke ni elektu la ĝustan.
Plej proksima instalaĵo
La fina kaj plej simpla elekto por hospitalo-destino estas simple preni la pacienton al la plej proksima. Ĉi tio eble ne estas la kazo, tamen, por ĉiuj aliaj opcioj listigitaj supre. Vi ne devus esti surprizita se amato estas transportita al hospitalo sed ne finiĝas ĉe la plej proksima al vi. Estas multaj kialoj, kial tio eble ne estas la plej bona elekto.