Orencia (abatacept) estis aprobita fare de la US Food and Drug Administration (FDA) la 23-an de decembro 2005 kiel la plej freŝa drogo por trakti la signojn kaj simptomojn de reumatoida artrito . Orencia aliĝis al aliaj tri biologiaj DMARDoj kiam malrapidigis la progreson de struktura damaĝo, inkluzive de la tumoro de necrosis-faktoroj (anti-TNF-drogoj):
Simponi (golimumab) kaj Cimzia (certolizumab pegol), du pli da TNF-blokantoj, estis aprobitaj poste.
Orencia estas aprobita por modere al severe aktivaj reŭmatidaj paciencaj pacientoj, kiuj havis netaŭgan respondon al unu el la malsan-modifaj drogoj (DMARD), kiuj krom la TNF-antagonistoj inkluzivas:
- Rheumatrex (metotrexato)
- Arava (leflunomido)
- Plaquenilo (hidroksloroquina)
- Azulfidino (sulfasalazino)
Kiel Orencia Estas Administrita
Simila al Remicade (infliximab), Orencia estas donita kiel intravenosa infuzaĵo (IV). Orencia tamen administras pli ol 30 minutojn, kontraste kun infliximab kiu administras ĉirkaŭ 2 horoj.
Post la komenca administrado, Orencia estas donita je 2 kaj 4 semajnoj, tiam ĉiu 4 semajnoj poste. Orencia povas esti uzata kiel monoterapio (sole) aŭ kuncomitante kun aliaj DMARDoj, kiuj ne estas TNF-antagonistoj pro pliigita risko de toksikeco kun la kombinaĵo.
Je julio 2011, subcutanea mem-injektinda formulaĵo de Orencia estis aprobita fare de la FDA.
Flankaj Efektoj Asociitaj kun Orencia
Flankaj efikoj inkluzivas sed ne estas limigitaj al:
- alergiaj reagoj, kiuj malofte povas minaci
- infekto
- spiraj problemoj (precipe en pacientoj kun kronika obstrukcia pulmona malsano kaj malignaĵoj)
Faktoj por Pripensi Antaŭ Provi Orencon
La kosto de Orencia inkluzive de ĝia monitorado estas plej verŝajne pli ol la injektivaj TNF-antagonistoj adalimumab kaj etanercept sed malpli ol infliximab. Orencia montris nur mildan profiton kiam uzata sola, do ĝi estas plej bone preskribita kun alia DMARD kiel ekzemple metotrexato aŭ aliaj por atingi optimumajn rezultojn.
Ĝis pli da klinika sperto kun Orencia, iuj kuracistoj rezervas ĝin por pacientoj, kiuj malsukcesis almenaŭ du el la tri TNF-antagonistoj (mezuritaj per malagrablaj efikoj aŭ manko de profito). Ĉi tiuj artritaj drogoj estis sur la merkato, kiam etanercept estis enkondukita en 1999 kaj montras favorajn profit-riskon.
Orencia vs. Anakinra
Anakinra malofte uzas traktadon reumatoide pro sia bezono por ĉiutagaj injektoj kaj la limigita profito kompare kun la TNF-antagonistoj, kiuj blokas la aktivecon de TNF (citoĥina aŭ mesaĝisto inter ĉeloj). TNF estas komponaĵo, kiu havas ŝlosilan rolon en kaŭzo de la inflamo kaj damaĝo en reŭmatida artrito.
T-ĉeloj ankaŭ okupas rolon en kaŭzi la klinajn signojn kaj simptomojn de reŭmatata artrito. Orencia blokas la signalon en la sango necesa por T ĉeloj fari sian difekton.
Kinereto (anakinra) blokas la citokinon IL-1, kiu okupas rolon en la damaĝo al la osto, kiu estas parto de reŭmatola artrito.
Respondo havigita de Scott J. Zashin, MD, klinika asistanto profesoro ĉe Universitato de Teksaso Sudokcidenta Kuraca Lernejo, Divido de Rheumatologio, en Dallas, Teksaso. D-ro Zashin estas ankaŭ kuracisto ĉe Presbyterian Hospitals de Dallas kaj Plano. Li estas kunulo de la Amerika Kolegio de Kuracistoj kaj la Usona Kolegio de Reŭmatologio kaj membro de la Amerika Kuraca Asocio.