Se vi aŭ amatino estas taksata pro veskancero, ĝi povas esti streĉa kaj abrumadora tempo. Sed per lernado kiom vi povas pri la kondiĉo, inkluzive de la provoj realigitaj por diagnozi ĝin, vi jam okupas aktivan rolon en via zorgo.
Ankaŭ provu resti kiel eble plej organizita, serĉu pri via elekta kancero-teamo, kaj ĉeestu nomojn kaj provojn kun kompano aŭ fidinda amatino.
Antaŭ-Diagnóstico
Diagnozo de veskancero komencas kun plena diskuto kun via kuracisto. Krom revizii viajn simptomojn, via kuracisto povas demandi al vi demandojn pri faktoroj de risko de kancero de veziko , kvazaŭ vi fumas cigaredojn (aŭ havas historion) aŭ ĉu vi havas ajnajn kemiajn ekspoziciojn en la laborejo.
Via kuracisto ankaŭ plenumos fizikan ekzamenon. Por viroj, tio inkluzivas rektan ekzamenon kaj prostatan ekzamenon ; Por virinoj, ekzameno recto-vaginalo estas efektivigita. La celo de ĉi tiuj ekzamenoj estas vidi ĉu io ajn eksternorma povas esti sentita, kiel vejiga tumoro.
Urinazo kaj urina kulturo ankaŭ fariĝas por certigi, ke viaj simptomoj ne estas de infekto, kio estas pli ofta ol veskancero. En manko de infekto kaj / aŭ se io estas eksternorma kun viaj provoj aŭ ekzameno, vi estos referita al urologo , kuracisto, kiu specialiĝas pri traktado de malsanoj de la sistemo de kuracado urinario (kaj virseksa reprodukta sistemo).
Testoj de Lab
Kiam vi vizitas vian urologon, ili ordonos pli kompleksajn provojn por helpi al diagnozi vian kondiĉon.
Urina Citologio
Kun urina citologio, kuracisto aspektas sub mikroskopo ĉe urina specimeno por serĉi kanceron. Dum urina citologio estas bone reganta en veskancero, ĝi ne estas fidinda provo por forĵeti vejtkanceron.
Tial ĝi ne estas bona pruva testo kaj uzata plejparte en homoj, kiuj jam havas signojn aŭ simptomojn de vejkancero.
Aŭtoraj Tumoraj Markiloj
Ekzistas multaj provoj, kiuj povas serĉi certajn proteinojn aŭ markilojn en la urino, kiuj estas suspektema por vejkancero. Kiel urina citologio, urino-tumoraj markiloj havas siajn limigojn. Ĉi tiuj provoj povas perdi homojn kun veskancero aŭ la testoj povas esti eksternormaj en homoj, kiuj ne havas kanceron, kiuj povas konduki al angoro kaj pli nenecesaj provoj.
Proksimaj Provoj
Nun, ni rigardu la pli konkludajn, ankoraŭ iom invasivajn, elprovajn eblojn.
Cistoscopio
Kune kun urino-testoj, urologo plenumos cistoscopion , la oran norman provon por diagnozi vejnkanceron. Cistoscopio kutime fariĝas en via oficejo de urologoj sub loka anestezo. Ĝi estas malalta risko, kvankam sangado kaj infekto povas okazi. Kelkfoje la cistoscopio fariĝas en operaciejo sub ĝenerala anestezo, kiu signifas, ke vi dormos.
Dum cistoscopio, urologo metos kistoskopon, flekseblajn tuberojn, kiuj havas lumon kaj malgrandan videocámara, per via uretro kaj en vian vezikon. Via uretro estos submetita kun ĝelo se vi estas en via oficejo.
Nefrukta solvo tiam estas injektita en la vezikon, do ĝi estas etendita kaj plenigita. La urologo tiam uzos la kistoskopon por visualizi la internan tegmenton de via veziko por vidi ĉu tumoro (aŭ multnombraj tumoroj) ĉeestas. Se estas tumoro, ili povas vidi, kie ĝi estas ĝuste, kio aspektas, kiom granda ĝi estas, kaj ĉu estas iuj mucosaj eksternormoj.
Transuretral Rekono de Bladder Tumor
Dum la cistoscopio, se tumoro aŭ eksternorma areo de la veziko estas vidita, via urologo prenos biopsion pri ĝi. Ĉi tiu tipo de biopsio estas nomata transuretra ekscizaĵo de veziko, aŭ TURBT, kaj kunportas la kuraciston forigante la vezikon de tumoro tiel kiel parton de la muskola muro proksime de la tumoro.
Se neniu tumoro estas vidita, sed la kuracisto ankoraŭ maltrankviliĝas pri kancero (urina citologio povas esti pozitiva), ili povas preni multajn hazardajn vezikajn biopsiojn. Ili ankaŭ konsideros preni biopsiojn de aliaj partoj de la sistemo de kuirejo urinario, kiel la uretro kaj prostato (se vira).
Tiam kuracisto nomata patologo povas rigardi la biopsion sub mikroskopo kaj vidi ĉu kancero-ĉeloj ĉeestas. Ĉi tio provizas konfirmon de veziko kancero diagnozo. Kaj, fojo kiam kancero de veziko estis konfirmita, la grado de la kancero povas esti determinita. Ekzistas du vezikaj kancero-karakteroj:
- Kancero de malalta grado: Ĉi tiuj kancero-ĉeloj similas normalajn vezkancajn kancerojn.
- Altkvalita veziko kancero: Ĉi tiuj kancero-ĉeloj ne aspektas kiel normala veziko-kancero-ĉeloj.
Ĝenerale, altkvalaj vezjaj kanceroj konsideras pli agresemaj kaj sekve pli malfacile trakti ol malalta-gradaj vezjaj kanceroj.
Provoj de Imaging
Ankaŭ necesaj provoj de bildado por taksi la diagnóstico de kancero de veziko.
CT aŭ MRI-skizoj
CT-urogramo estas imagiga testo uzita por taksi la renojn, uretrojn kaj vezikon. Ĝi povas provizi valorajn informojn pri la veziko de tumoro, kiel ĝia grandeco, formo kaj loko kaj ĉu la kancero disvastiĝis ekster la veziko.
MRI-urogramo ankaŭ povas esti utila, provizante pliajn informojn de la CT-scanado. Ĝi estas ankaŭ uzata en homoj, kiuj estas alergiaj por kontrasti tinkturon, kiu estas uzata en CT-scanado , sed ne MRI.
Aliaj Provoj de Imaging
Kelkfoje aliaj specimaj provoj estas ordigitaj, plejparte, se CT aŭ MRI-scanoj ne estas disponeblaj.
- Interevenosa pyogogramo, aŭ IVP, estas proceduro en kiu tinkturas estas injektita en la vejnon de persono kaj poste prenas radiografaĵon de la sistemo de kuirejo urinario. (Rena kaj veziko ultrasono ne postulas kontrastan tinkturon aŭ radiadon, ĉar ĝi uzas sonajn ondojn por provizi bildojn).
- Radia karto-radio estas farita por determini ĉu la kancero disvastiĝis al la pulmoj.
- Osta skano povas esti ordigita se persono kun veziko kancero havas ostan doloron.
Ĉefpaĝo
Aldone al la grado de via tumoro, via kuracisto ankaŭ determinos ĝian stadion, kio signifas kiom longe la kancero disvastiĝis. Ĝenerale, la taksado kaj grado de via tumoro ludas gravan rolon en kiel via vejtkancero estas traktita tiel kiel en via ŝanco de reakiro.
Klinika enscenigo de vespera kancero estas ĝenerale determinita el tri aferoj:
- La biopsio / TURBT rezultoj
- Fizika ekzameno realigita de la kuracisto dum sub anestezo (kiam la TURBT estas farita)
- Imagaj studoj
Etapo 0 estas la plej frua etapo de veziko-kancero kaj signifas ke la kancero ne disvastiĝis tra la interna tegmento de la veziko. Etapo IV estas la plej progresinta stadio kaj signifas ke la kancero disvastiĝis al la pelvo, abdomeno, proksimaj ganglioj kaj / aŭ malproksimaj lokoj en la korpo.
Medicina kancero-kuracisto uzos tri leterojn (kune kun nombroj post la leteroj) por plu priskribi la scenejon de persono:
- T por Tumoro: Ĉi tiu trajto priskribas kiom longe kreskis la veziko. Ekzemple, ĉu ĝi kreskis en la muskola muro de la veziko aŭ ne.
- N por nodoj: Ĉi tiu trajto priskribas ĉu la kancero disvastiĝis al iuj proksimaj limfaj nodoj.
- M por Metastasis : Ĉi tiu trajto priskribas ĉu la kancero disvastiĝis al aliaj partoj de la korpo, kiel la hepato, ostoj aŭ pulmoj.
La pli altaj la nombroj post ĉi tiuj leteroj, pli malproksime tra la kancero estas kaj pli malfacile klopodas trakti.
> Fontoj:
> Usona Kancero-Socio. Provoj por Bladder Cancer. Majo 2016.
> Chang et al. Diagnóstico kaj traktado de ne-muskola invasiva veziko kancero: AUA / SUO gvidlinio. J Urol. 2016 Oktobro 196 (4): 1021-9.
> Chou R et al. Binarkoj urinarias por diagnozo de kancero de veziko: Sistema revizio kaj meta-analizo. Ann Interno Med . 2015 Dec 15; 163 (12): 922-31.
> Lotan Y, Choueiri TK. Pacienta edukado: Bladder cancer diagnosis and staging (Pli tie de la Bazaĵoj). En: UpToDate, Lerner SP (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Potenco NE, Izawa J. Komparo de gvidlinioj sur ne-muskola invasiva veziko kancero (EAU, CUA, AUA, NCCN, NICE). Bl Kancero. 2016; 2 (1): 27-36.