Recurrentes atakoj estas ĝenerale bone kontrolitaj per preskripto anti-kaptitaj medikamentoj. Tamen, iuj homoj kun epilepsio havas kaptilojn, kiuj ne taŭge plibonigas per medicino. Epilepsio-kirurgio-proceduroj estis inter la traktado-opcioj dum multaj jaroj, kaj iuj el tiuj, kiuj havas akcidentajn malordojn, spertis pliboniĝon en simptomoj post epilepsio-kirurgio.
Plej multaj kaptitaj specoj estas almenaŭ modere kontrolitaj per kontraŭkaptita medikamento. Tamen, ĉiuj kaptiloj povus potenciale medikamenti-rezisti aŭ neebligi. Ĉi tio signifas, ke la atakoj daŭras en neakceptebla imposto eĉ kiam la dozo de kontraŭkaptitaj medikamentoj pliiĝas, aŭ kiam malsamaj kuraciloj estas uzataj. Kelkfoje, persono kun epilepsio spertas tiajn netolereblan efikojn de la anti-kaptitaj medikamentoj, ke ĝi neeblas atingi dozon, kiu adaptus la atakojn. En ĉi tiuj situacioj, kiam la epilepsio estas trovebla kaj medikamenta-rezista, la kirurgio povas esti konsiderata kiel opcio.
Kialoj pri Epilepsio Eblas Klopodita Kirurgion
Estas malsamaj tipoj de atakoj. Ĉi tiuj tipoj estas klasifikitaj bazitaj sur pluraj trajtoj, kiel ekzemple la simptomoj asociitaj, la ofteco de la kaptiloj, la respondo al medikamento, la regiono en la cerbo, kie la atako kutime komencas, kaj ĉu ekzistas sindromo konata pro la kaptiloj.
Kelkaj homoj, kiuj spertas atakojn, povas profiti de epilepsio-kirurgio.
Kiam la atakoj estas kaŭzitaj de tumoroj, iuj infektoj kaj aliaj cerba anormaloj: kiam kaptiloj estas kaŭzitaj de kresko aŭ maso en la cerbo, forigo de tiu maso ofte estas unu el la plej efikaj manieroj por redukti la oftecon kaj severecon de la kaptiloj .
Recurrentes atakoj povas esti kaŭzitaj de cerbaj tumoroj, metastatikaj tumoroj de kanceroj en la korpo, infektoj, abscesoj, fremdaj korpoj, sangaj vazaj malformoj kaj inflamaj kistoj. Dependante de la loko, grandeco, kaj multaj ĉi tiuj tipoj de lezoj en la cerbo, eble aŭ eble ne eblas farebla por vi.
Kiam kaptiloj estas fokuskaptiloj: kaptiloj ofte estas priskribitaj kiel la koncentriĝo aŭ ĝeneraligita komenco. Fokusaj atakoj komencas kun eksternorma elektra aktiveco en unu aŭ kelkaj malgrandaj regionoj de la cerbo. Ĉi tio ofte estas malkovrita bazita sur la simptomoj aŭ per registradoj de EEG kaj povas aŭ ne montri respondajn anormalojn pri cerbaj bildaj provoj kiel Brain MRI. Kiam fokusaj atakoj estas medikamenta-imuna, epilepsio-kirurgio ĝenerale estas celita al la ĉefa areo de eksternorma elektra aktiveco en la cerbo por helpi kontroli la atakojn.
Kiam kaptiloj estas komunigitaj kaptiloj: Ĝeneralaj akcidentoj, kontraste kun fokusaj atakoj, komenciĝas per elektra aktiveco kiu efikas la tutan cerbon. Ĉi tio povas malfaciligi identigi specifan cerban regionon por epilepsio-kirurgio. Estas kirurgiaj proceduroj, kiuj estas uzataj por redukti la oftecon kaj severecon de medikamentado-rezistantaj komunigitaj kaptiloj.
Ĉi tiuj proceduroj povas impliki forigi aŭ tranĉi regionon de la cerbo, kiel ekzemple la corpus callosum, kiu promocias la elektrajn rilatojn inter malsamaj areoj de la cerbo.
Kiam vi havas epilepsion-sindromon: via kuracisto eble diagnozis vin per unu el la epilepsiaj sindromoj. Ĉi tiuj sindromoj estas kondiĉoj, kiuj havas kelkajn trajtojn en komuna, kiel ekzemple la tipo de atako, la ofteco, la aĝo, ĉe kiu ili komencas, kaj la asociitajn de EEG aŭ MRI-anomalioj. Rasmussen-sindromo, ekzemple, estas malofta akcidento de malordo, karakterizita de intractables atakoj, kiuj estas asociitaj kun inflamo de la cerbo.
Stereotactic Kirurgio kaj Malferma Craniotomio
Ekzistas du ĉefaj aliroj al epilepsio-kirurgio: stereotika kirurgio kaj malferma craniotomio. La stereotakta kirurgio estas speco de kirurgio kiu uzas draton aŭ tubon, kiu estas metita per eta truo en la kranio por atingi la celon en la cerbo. Craniotomía malfermita estas tipo de kirurgio kiu implicas forigon (kaj poste, anstataŭaĵo) de malgranda aŭ granda parto de la kranio (kranio) por efike ripari la problemon.
Ambaŭ metodoj estis uzataj dum jardekoj, kaj ambaŭ estas konsideritaj sekuraj en spertaj manoj. Via kirurgia teamo decidos pri la optimuma kirurgia aliro por vi bazita sur kelkaj faktoroj, kiel la plej bona maniero por aliri la celan lokon por via tipo de epilepsio kaj la rezultojn de via antaŭ-kirurgia provo.
Tipoj de Epilepsia Kirurgio
Ekzistas kelkaj malsamaj kirurgiaj proceduroj por epilepsio, inkluzive de la sekvaj:
Vagal nervo stimulator: Vagal nervo stimulator estas aparato kiu stimulas la vagus nervo, kio estas nervo lokita en la kolo. Ĉi tiu elektra stimulo povas redukti atakojn por iuj homoj, kiuj spertas erarigeblajn epilepsion.
Neurostimulador: neurostimulador estas malgranda aparato kiu estas kirurgie enplantita en la kranio kun dratoj kiuj estas metitaj sur la surfaco kaj / aŭ ene de la cerbo. La Neurostimulator detektas neniun eksterordinaran elektran cerebran agadon, kiu povas konduki al kaptiloj. Kiam tiuj malŝarĝoj estas detektitaj, ĉi tiu aparato liveras elektran stimuladon al tiu specifa regiono de la cerbo, evitante la atakojn evoluigi.
Ablacio lasero aŭ radiosurugio estreotactica: Ĉi tiuj estas traktadoj minimume invasivos kiu uzas laserojn aŭ radiadojn por detrui la lezon kiu kaŭzas la atakojn.
Corpus Callosotomio: La corpus-callosumo estas grava pakaĵo de nervaj fibroj, kiu permesas la maldekstrajn kaj dekstrajn flankon de la cerbo komuniki inter si. Ĉi tiu estas speco de epilepsio-kirurgio kiu estas uzata por malhelpi la disvastigon de kaptiloj aŭ redukti la severecon de komunigitaj kaptiloj reduktante la komunikadon inter la du flankoj de la cerbo.
Multoblaj subpajaj transekcioj: Ĉi tiu tipo implikas precize tranĉi malgrandan sekcion de la cerbo por eviti atakojn komenciĝante aŭ disvastiĝanta. Transdono estas planita en maniero minimigi la riskon de neurologia damaĝo.
Fokusa Rekono: Fokusa resekcio estas forigo de malgranda sekcio de la cerbo. Ĉi tiu tipo de proceduro estas uzata kiam specifa regiono de la cerbo estas fundamenta respondeca pri la atakoj, kaj kiam forigo de tiu regiono ne estas projektita produkti perdon de neŭrologia funkcio.
Lobar-resekcio: lobar-resekcio similas al fokusa (malgranda) reakcio, sed enhavas forigon de pli granda parto de la cerbo. Ĉar lobar-resekado pli verŝajne kaŭzas perdon de neŭrologia funkcio pro ĝia grandeco, fokusaj esploroj ĝenerale estas preferitaj kiam eblas.
La Ĝusta Tipo de Epilepsia Kirurgio por Vi
La speco de kirurgio, kiun vi bezonas dependas de kia speco de epilepsio vi havas, kaj ankaŭ viajn antaŭ-kirurgiajn provojn. Antaŭ-kirurgiaj provoj inkluzivas EEG, cerbajn bildajn provojn kaj funkciajn neŭrologiajn provojn.
Antaŭ Kirurgia Testado
Via antaŭ-kirurgia provo por epilepsio-kirurgio servas du celojn: identigi la regionon en via cerbo, kiu plej verŝajne estas la kaŭzo de viaj atakoj kaj prizorgi vian kirurgion por eviti novajn neurologiajn mankojn post via kirurgio.
EEG-testoj identigas areojn de eksternorma elektra aktiveco por lokalizi la regionojn en via cerbo, kiuj eble plej respondecas pri viaj rekursaj atakoj. La testoj de la cerbo povas permesi visualización de via cerbo kaj povas trovi anormalojn, kiel tumoroj kaj abscesoj. Funkciaj neŭrologiaj provoj estas pli da tempo konsumanta kaj postulas vian aktivan partoprenon. Ĉi tiuj provoj povas taksi la ĝustan lokon en via cerbo, kiu kontrolas iujn viajn agojn, kiel paroli aŭ legi, por certigi, ke la kirurgia resekcio aŭ ablacio ne influas viajn kapablecojn.
Vorto De
Epilepsio-kirurgio estas eblo por iuj homoj, kiuj ne spertas sufiĉe da pliboniĝoj kun kuraciloj kontraŭ-kaptitaj kuraciloj. Epilepsio-kirurgio daŭris dum jardekoj, kaj kun pliigita sperto, la proceduroj plibonigis dum la jaroj.
La planado por epilepsio-kirurgio inkluzivas zorgeme taksadon de viaj atakoj kaj antaŭ-kirurgiaj provoj, kiuj inkluzivas imagajn provojn, EEGojn kaj funkciajn provojn. Via teamo konsistas el specialistoj, kiuj havas sperton pri administrado de epilepsio kaj kun epilepsio-kirurgio kaj proceduroj.
Elspezoj post epilepsio-kirurgio konsideras sufiĉe bonan, kun malmultaj komplikaĵoj kaj kun la entuta plibonigo de kaptiloj. Ĉi tio estas en granda parto ĉar ne ĉiuj kun akcidento malordo estas la ĝusta kandidato por epilepsio-kirurgio, kaj selektado de la specifaj kirurgiaj proceduroj estas zorgeme adaptita al ĉiu individuo.
Se vi estas kandidato por epilepsio, vi povas kaj lernu tiom multe pri via proceduro kiel eble. Ĉi tio helpos vin por ke vi scios, kion atendi antaŭ kaj post la kirurgio, kiam vi rekuperas de la kirurgio, kaj kiel vi adaptos, kiam vi rekuperis.
> Fonto:
> Rathore C, Radhakrishnan K. Koncepto de epilepsio-kirurgio kaj presurgika takso. Epileptika Malordo . 2015 Mar; 17 (1): 19-31; kvizio 31. doi: 10.1684 / epd.2014.0720.