Gravedeco kaj Multobla Sklerozo

9 Oftaj Demandoj Se Plananta Familion

Por multaj virinoj kiuj vivas kun multnombra sklerozo (MS) , la diagnozo venas kiam ili pensas pri komencado de familio. En la pasinteco, virinoj kun MS estis senkuraĝigitaj pro tio, ke ĝi supozis, ke ili malsaniĝos kaj malpli kapablas malpli zorgeme pri junaj infanoj. Por sorto por ni ĉiuj, la bildo estas multe pli brila hodiaŭ.

Fakte, studoj pruvis, ke gravedeco reduktas la riskon de virino sperti recidivon , precipe dum la tria trimonato. Plie, la nunaj malsanoj-modifantaj terapioj donas al virinoj multe pli bonan eblecon resti sanaj laŭ ne nur ilia gravedeco, sed la multaj lernejaj jaroj.

1 -

Ĉu Mi Pli Probablas Havi Gravedecajn Komplikojn?

Ne ekzistas evidenteco, ke MS estas ligita al iuj problemoj kun gravedeco, kiel aborto, ektopia gravedeco, antaŭaj naskiĝoj aŭ akuŝo.

Ankaŭ ne ekzistas ligo al ĉu fekundebleco aŭ kun korpaj anormalioj. Alivorte, vi plej verŝajne havas normalan, sana gravedecon kiel iu ajn alia virino en via aĝo.

2 -

Ĉu My MS-Simptomoj Akiros Plej Malfrue Dum Gravedeco?

Ne plej multaj virinoj spertas helpon de plej multaj aŭ eĉ ĉiuj siaj simptomoj de MS dum gravedeco. Ĉi tio verŝajne ĉar gravedeco mem reduktas imunan aktivecon per pliiĝantaj niveloj de naturaj steroidoj.

Dirinte tion, gravedeco okazas kun siaj propraj simptomoj kaj malkomfortoj, kiuj povus pligravigi antaŭtempajn MS-kondiĉojn kiel vezikajn problemojn aŭ fatigaĵojn .

3 -

Ĉu mi povas preni Mian Malsan Medikamenton Dum Gravedeco?

Se vi estas sur MS-kuracado , vi verŝajne konsilas ĉesigi terapion, provante koncipi kaj dum via gravedeco. Inter la traktado konsideroj dum gravedeco:

• Copaxone (glatiramer acetate) estas graveda kategorio B drogo signifanta ke ĝi ne kaŭzis malbonon en bestoj studoj sed ke ne taŭgaj homaj studoj ankoraŭ estis faritaj.
• La interferonoj ( Avonex , Betaseron, Rebif , Plegridy kaj Extavia) estas ĉiuj embarasoj de kategorio C de gravedeco, kiuj signifas, ke ili kaŭzis malbonon al bestoj, sed ke la efiko en homoj ankoraŭ ne konas.
• Tysabri (natalizumab) kaj Lemtrada (alemtuzumab) estas MS-traktadoj transdonitaj interneze, kiuj estas ambaŭ kategoriaj drogoj.
• Gilyena (fingolimod) kaj Tecfidera (dimetyl fumarate) estas parolaj MS-kuraciloj, kiuj estas graveda kategorio C.
• Zinbryta (daclizumab) en MS-drogo transdonita per subcutanea injekto klasifikita kiel kategorio C.
• Novantrone (Mitoxantrone) estas ankaŭ intravenosa medikamento apartenanta al graveda kategorio D. Ĉi tio signifas, ke studoj pruvis la fatalan damaĝon sed ke la avantaĝoj de kuracado eble superas la riskojn de iuj individuoj.
• Aubagio (teriflunomido) estas parola gravedeco kategorio X-drogo. Ĉi tio signifas ke ĝi estas kontraŭindikata dum gravedeco aŭ kiam provas gravedecon.
• Ocrevus (ocrelizumab) ne estis atribuita graveda kategorio ĉar ĝi estas ankoraŭ relative nova.

Vi ankaŭ devas diskuti iujn medikamentojn, kiujn vi prenas por MS-simptomoj, ĉar iuj estas konsideritaj sekuraj kaj aliaj ne estas.

4 -

Kio Se? I Havas Longan Tempon Gajni Gravedan?

Kutime, virinoj haltos MS-terapionon monatojn antaŭ provi koncipi por ke la medikamento havas tempon liberigi de la sistemo. Via kuracisto povas konsili vin pri kiom da tempo estas sekura por vi. Post kiam tiu periodo finiĝos, vi devas klopodi gravediĝi kiel eble plej rapide

Ĝi estas kutime bona ideo renkontiĝi kun via OB / GYN-specialisto kaj diskuti kion vi povas fari por pliigi viajn eblecojn koncipi rapide, inkluzive de spurado de ovulado.

5 -

Kio Estas la Rolo de Mia Neŭrologo?

Via neŭrologo havos opinion pri terapiaj ebloj, kiam vi provas koncipi kaj dum gravedeco. Ankaŭ povas esti singardecoj por antaŭvidi la recidivon post kiam vi liveras.

Studoj pruvis ke dozo de intravenosa immunoglobulino (IVIG) donita al virinoj tuj post akuŝo signife reduktas la riskon de postparta recolektado. Iuj neŭologoj povas preskribi unu aŭ plurajn dozonojn de Solu-Medrol (intravenaj corticosteroides) por la sama celo, dum aliaj preferas pli atendan atendon.

6 -

Povas min Uzi Havi Epidural Dum Transdono?

En la pasinteco, iuj neurologoj konsilis kontraŭ uzi spina anestezo (ankaŭ konata kiel spinal block) ĉar ili kredis, ke ekzistas pli granda risko de komplikaĵoj. Tamen, freŝa esplorado montris, ke virinoj, kiuj havis epiduralan (alia formo de loka anestezo) ne havis pli multajn relanĉojn ol tiuj, kiuj ne faris.

Hodiaŭ, laŭ la National Multiple Sclerosis Society, ĉiuj specoj de anestezo estas konsideritaj sekuraj por virinoj kun MS dum laboro kaj transdono.

Malgraŭ tio, la elekto de anestezo debeto diskuti kun via neŭrologo, obstetria kaj anestesiologo frue en la tria trimonato. De ĉi tiu maniero, ekzistas plano en kiu ĉiuj komfortos kun kiam la tempo de liverado fine alvenos.

7 -

Estas Risko de Refluo Post kiam Mia Bebo estas Naskita?

Via risko de recidivo en la unuaj ses monatoj post la transdono estas inter 20 procentoj kaj 40 procentoj.

Pro ĉi tio, gravas, ke vi havas planon en la okazo, se vi spertos recidivon (inkluzive de havi iun por preni vin al la kuracisto kaj helpante kun la bebo). Kiel kun ĉiuj aferoj en MS, neniu povas antaŭdiri ĉu vi havos recidivon kaj, se vi faros, kiajn simptomojn vi povas havi.

8 -

Ĉu mi povas bredado?

MS mem ne prezentas neniun obstaklon al amatiĝado. Tamen, ĉar ĝi ne scias ĉu malsanoj-modifaj drogoj povas esti preterpasitaj en patrina lakto, plej multaj kuracistoj konsilos kontraŭ resumi terapion ĝis post kiam vi finos lactancia.

Kelkaj virinoj kun MS elektos tuj rekomenci terapion kaj formuli-nutri siajn infanojn (reduktante la riskon de recidivo). Aliaj, dume, breastfeed dum periodo de ĝis kvar monatoj por doni siajn infanojn la profitojn de lakto de lakto.

Nek estas pravaj aŭ malĝustaj decidoj. Al la fino, nur vi povas decidi, kio estas plej bone por vi kaj via bebo.

9 -

Will My Baby Havas MSon?

Dum MS ne rekte heredas, iuj genoj ludas rolon. Esploro sugestas, ke ekzistas inter du kaj kvin procentoj de infano naskita al patro kun MS evoluiganta MS ankaŭ.

Tamen, grave gravas rimarki, ke nuntempe ne estas genetika aŭ antaŭatenca provo - aŭ eĉ provoj por via ĵus naskita - kiu povas antaŭdiri la verŝajnecon de ĉi tio okazanta.

Vorto De

Ĉu vi parolas al via kunulo pri koncipado aŭ jam graveda, daŭre edukas vin kaj sekvu mallarĝe kun via neŭrologo.

Dum ĝi kelkfoje povas esti malfacila trakti la kombinitan streĉiĝon de MS kaj gravedeco, restu forta kaj daŭre okupas aktivan rolon en via sano. La rekompenco certe certe valoras ĝin.

> Fontoj:

> Brandt-Wouters, Kaj .; Gerlach, Aŭ .; kaj Hupperts, R. "La efiko de postpartumaj intravenaj immunoglobulinoj sur la recolekta indico inter pacientoj kun multnombra sklerozo". Int J Gynaecol Obstet. 2016; 134 (2): 194-6.

> Pastò, L., et al. "Epidural analgesia kaj cesarea transdono en multoblaj sklerozo post-parto rekompencoj: la itala cohorta studo." BMC Neŭrologio , 2012; 12 165.

> Tsui, A., kaj Lee, MA "Multobla sklerozo kaj gravedeco". Nuna opinio en Obstetriko kaj Ginekologio 2011; 23 (6): 435-9.