Glaucoma Estas Potenca Permanenta Flanka Efekto de Prednisone
Prednisone estas drogo komune uzita por trakti inflamatorian malsanon (IBD) kaj aliajn autoinmunajn kondiĉojn . Dum prednisono povas esti efika, ĝi ankaŭ estas steroido, kaj tio signifas, ke ĝi venas kun gastiganto de kromefikoj . Multaj prednisona kromefikoj malpliiĝos kiam la dozo malpliiĝas, sed iuj malfavoraj efikoj povas esti konstantaj, inkluzive de glaucoma.
Alta dozo aŭ longtempa uzo de prednisono povas kaŭzi glaucomon, gravan okan malsanon. Glaucoma povas esti senfina, sed ĝi povas konduki al konstanta vidpunkto aŭ eĉ blindeco. Ĉi tio timigas pensi, precipe ĉar tiom da homoj kun IBD estis traktataj kun prednisono, sed provo por glaucoma estas rapida kaj senheziga . Ĝi devas esti farita almenaŭ jare por iu ajn kun IBD, sendepende de aĝo, kune kun kompleta okulo-ekzameno. Se via okulo kuracisto ne faras teston de glaucoma, nepre petu unu, eĉ se ili insistas, ke vi tro tro juna havas glaucomon. Homoj prenantaj prednisonon ankaŭ rakontu al iliaj kuracistoj, se iuj familianoj havas historion de glaucoma.
Superrigardo
Glaucoma estas la kreo de fluida premo, nomata intraocular premo, ene de la okulo. Ĉi tiu pliigo de premo povus damaĝi la optikan nervon. La optika nervo estas malpeza tezo ĉe la malantaŭa okulo, formita de nervaj fibroj, kiuj konektas la retinon al la cerbo.
La optika nervo estas esenca por vizio, ĉar ĝi transdonas bildojn al la cerbo.
Glaucoma estas diagnozita post damaĝo al la optika nervo. Alta introkula premo povas kaŭzi vidon plimalbonigi kaj eventuale konduki al blindeco en kelkaj jaroj. Iuj homoj eble pliigis okulpremon, sed ne difektas la optikan nervon, kaj neniam povas disvolvi glaucomon.
Tamen, alta intraocula premo indikas pliigitan riskon de disvolvi glaucoma.
Tipoj
Ekzistas pluraj specoj de glaucoma, inkluzive de malĉefa (komplikaĵo de alia kondiĉo aŭ kun iuj kuraciloj kiel prednisona), malferma angulo, angulo-fermo, congénita (ĉeestanta de naskiĝo) kaj malalt-streĉiĝo aŭ normala streĉiĝo (asociita kun normala okulo premo).
- Malferma angulo glaucoma . Ĉi tiu estas la pli ofta formo de glaŭkomo kaj estas foje nomata larĝa angulo glaucoma. En ĉi tiu formo de la malsano, la fluo de okulo fluida tra la okulo drenado (trabecular laborejo) okazas tro malrapide. La fluida tiam konstruiĝas ene de la okulo, kreskanta premo.
- Malĉefa glaucoma. Ĉi tiu tipo de glaucoma estas malpli ofta ol malferma angulo en la ĝenerala populacio, sed estas pli ofta en homoj kun IBD, kiuj prenas prednisonon aŭ aliajn corticosteroides. Ĝi ankaŭ povas okazi kiel komplikaĵo de alia kondiĉo kiel kirurgio, progresintaj kataraktoj, okuloj-tumoroj, uveitis aŭ diabeto. Malĉefa glaucoma povas esti de la malferma angulo aŭ angulo-ferma tipo.
- Glaucoma de fermo de angulo . En ĉi tiu tipo de glaŭkulo, parto de la irraj blokoj fluidas ellasante la okulon tra la trabecula laborejo. Fluida subite kreiĝas, kaŭzante bruskan pliigon en okula premo, severa doloro kaj naŭzo, neklara vidado kaj okulo ruĝeco. Se ne traktata rapide, cegueco povas okazi en kelkaj tagoj.
Ĉe-Riska Demografia
Personoj kun pli alta risko por glaucoma inkluzivas:
- Homoj prenantaj corticosteroides
- Afrikaj usonanoj pli ol 40 jaroj
- Homoj pli maljunaj ol 60 jaroj, speciale hispanaj
- Homoj kun familiara historio de glaucoma
- Homoj kun malriĉa vidado, alta sangopremo, kora malsano, retina disiĝo, okuloj-tumoroj kaj okuloj-inflamoj kiel kronika uveitis kaj iritisoj.
Simptomoj
En multaj kazoj, glaucoma povas ĉeesti sen ia simptomoj. Je la tempo okazas tiaj simptomoj kiel la perdo de ekstercentra aŭ flanka vidado, la malsano jam progresis konsiderinde. Okulo-ekzameno ĉiu al du jaroj eble helpos detekti glaucomon frue.
Tiuj prenantaj corticosteroides devus paroli al sia kuracisto pri kiom ofte akiri okulon ekzamenon.
Diagnozo
Glaucoma estas diagnozita per du simplaj kaj senhezaj provoj. La unua provo estas dilatado. La kuracisto metas gutojn en la okuloj, kiuj dilatas la lernantojn. Kiam la lernantoj estas grandaj, la kuracisto povas uzi lumon por vidi al la retino ĉe la malantaŭa okulo kaj serĉas signojn de glaŭkomo aŭ aliaj malordoj. Kiam la okuloj estas dilatitaj, la vizio estas neklara. Iuj okuloj kuracistoj povas uzi novajn teknikojn, kiel retina bildado, kiu prenas altan distingan bildon de la okulo sen neceso de dilatado.
La dua provo estas tonometrio. Dum komenca tonometria provo (pneŭmotonometrio), maŝino "flattens" la korno kun malgranda puff de aero kontraŭ la okulo. Se ĉi tiu provo montras iujn anormalojn, alia tipo de tajometria provo povas esti plenumita.
Traktadoj
Okuloj gutoj estas uzataj por redukti la volumon de fluidaĵo en la okulo aŭ pliigi ĝian fluon el la okulo. Ĉi tiuj gutoj devas esti uzataj plurajn fojojn tage kaj kromefikoj inkludas kapdolorojn, pikilojn, brulvundojn kaj ruĝecon.
Lasero-kirurgio povas esti uzata por forigi la blokadon aŭ pliigi fluidan fluon el la okulo. En trabeculoplastio, la trabecula laborejo estas malfermita; En iridotomio, ekfluo pliiĝas farante truon en la iriso; kaj en cyclophotocoagulation, la okulo estas traktita por redukti fluidan produktadon. Flankaj efikoj de lasero-kirurgio povas inkluzivi inflamon. La proceduro eble bezonas ripeti.
En mikroskirurgio, malfermo kreiĝas en la okulo por helpi troon de fluida drenado. Ĉi tiu traktado ofte uzas nur post kiam aliaj traktadoj ne sukcesas. Flankaj efikoj povas inkludi problemojn de inflamo, katarakto kaj kornuso.
Fontoj:
Huscher D, Thiele K, Gromnica-Ihle E, et al. "Dose-rilataj ŝablonoj de glucocorticoid-induktitaj kromefikoj." Ann Rheum Dis 2009 Jul; 68: 1119-1124. 25 Jan 2016.
Mezlernejo de Nacia Okulo. "Faktoj pri Glaucoma." Naciaj Mezlernejoj de Sano 2011. 25 Jan 2016.
Rutgeerts PJ. "Revizia artikolo: la limigoj de corticosteroidoterapio en la malsano de Crohn". Food Pharmacol Ther 2001 Oka 15: 1515-1525. 25 Jan 2016.