Kvankam rozkoloraj okuloj plej ofte raportas al conjuntivitis , ekzistas aliaj kondiĉoj kiuj povas ankaŭ kaŭzi la okulon fariĝi ruĝa. Atenta fizika ekzameno kaj uzo de taŭgaj laboratorioj povas helpi distingi inter konjunkcio kaj pli seriozaj okaj kondiĉoj.
Fizika Ekzameno
Konjunkcio estas plej ofte diagnozita per simpla fizika ekzameno.
Nombro de Okuloj Afektaj
Bakteria konjunkcio inklinas komenci en unu okulo sed ofte disvastiĝas al la alia okulo. Tamen, la conjuntivitis viral inklinas tuŝi nur unu okulon.
Okulo Malŝarĝo
Konjunkcio ofte kaŭzas malŝarĝon de la okulo. Kiam la kaŭzo estas bakterio, tiu malŝarĝo ofte estas dika kaj purpura, tio estas, flava aŭ verda. Ĝi inklinas kaŭzi krustojn, kiuj povas malfacile malfermi la okulon matene.
Viral-konjunkcio, aliflanke, inklinas havi pli maldikan akvan malŝarĝon. Dum ĉi tiu malŝarĝo povas esti glueca, ĝi neŝajne devigas la okulon fermita.
Hemorragia subconjunctiva
Rozkolora okulo ricevas ĝian koloron el inflamitaj sangaj glasoj. Hemorragia subconjunctiva disvolvas kiam unu el ĉi tiuj sangaj glasoj rompas. Anstataŭ maldikaj ruĝaj linioj en la blanka parto de via okulo, vi vidos helan makulon de ruĝa.
Kvankam ĝi aspektas videbla, ĝi ne estas danĝera kaj kutime rekuperas en unu semajno aŭ du.
Ĉi tiuj hemorragioj estas pli oftaj kun viksa konjunkcio.
Swollen Lymph-nodoj
Konvena fizika ekzameno ne limigas al la okuloj. Gangliaj nodoj ĉirkaŭ la oreloj kaj kolo povas foje ŝveli kaj mola kun vira, sed ne bakteria, konjunkcio.
Specialaj Provoj
Depende de via historio kaj simptomoj, via kuracisto povas elekti por aldoni pliajn provojn dum via fizika ekzameno.
Eversio de la Palpebro
Rozkolora okulo povas okazi kiam fremda korpo eniras vian okulon. Ĝis tiu fremda korpo estas forigita, vi verŝajne havas inflaman reagon. Via kuracisto povas necese flugi vian supran palpeblan internon por certigi, ke ne estas io batita inter via palpebro kaj via okulo, kiu povus kaŭzi koleron.
La proceduro povas soni dolora sed ĝi ne estas. En iuj kazoj, anestezaj okuloj gutoj povas esti uzataj por fari vin pli komforta dum la ekzameno.
Fluorescein Okulo-Stango
Malhela oranĝa akvo-solvebla tinkturo nomata fluoresceino povas esti metita en via okulo por serĉi koleron kaj vundon, kiu ne povas esti vidata en rutina ekzameno. La tinkturo makuligas la kornolon kaj lumiĝas super lokoj kie malprofundaj epiteliaj ĉeloj estas malfiksaj aŭ alie forĵetitaj.
Areoj, kiuj malpezigas la tinkturojn, povas esti signo de corneal abrasio aŭ povas montri dendritan ŝablonon ofte viditan per herpes simplaj okulaj infektoj . La tinkturo ankaŭ povas pli facile loki fremdan korpon ene de la okulo.
Fluoresceino estas metita en vian okulon, kiam vi palpeblas sur strio de tinkturita papero aŭ uzante okulojn gutojn. Via kuracisto provizos vian okulon sub kobalto blua lumo. En tuta, la provo prenas nur minutojn por plenumi.
Unue, la blankuloj de via okulo prenos flavan koloron, sed naturaj larmoj lavu la fluoresceinon dum minutoj ĝis horoj. Ajna fluoresceino, kiu tuŝas la haŭton ĉirkaŭ la okulo, povus makuli vian haŭton dum unu tago aŭ du.
Slit Lamp Ekzameno
Pli formala okulo-ekzameno povas esti plenumita per klingla lampo . Ĉi tio estas esence mikroskopo, kiu brilas maldikan faskon de lumo en vian okulon. Via kuracisto provizos malsamajn lensojn por taksi la antaŭajn ĉambrojn kaj ankaŭ la malantaŭajn ĉambrojn de via okulo.
Ĉi tiu teamo plej ofte troviĝas en oftalmologo, sed kelkaj primaraj oficejoj, urĝaj kuraciloj, kaj kriz-fako povas ankaŭ havi aliron al klingla lampo.
Testoj de Lab
Labprovizado povas plibonigi la precizecon de la diagnozo kaj povas helpi gvidi pli efikajn traktadojn. Post ĉio, bakteriaj konjunkcioj povas postuli antibióticos, sed viraj infektoj estas mem-limigitaj kaj resanigas sin mem. Dirite, multaj kuracistoj provizas ofte laŭ ilia klinika ekzameno.
Kulturo
La ora normo por diagnozi ajnan infekton estas kulturo. Ne nur la identaj bakterioj estas identigitaj, sed ĝi povas esti provita kontraŭ malsamaj antibióticos por montri, kiuj estas plej efikaj.
Por conjuntivitis, specimeno de larmoj aŭ alia okula malŝarĝo povas esti kolektita kun swab kaj sendita al la laboratorio. La problemo kun kulturoj estas, ke ĝi povas preni tagojn por akiri rezultojn. Tio estas tro longa por atendi traktadon.
Krom se vi havis imunajn aŭ ripetajn infektojn, kulturoj malofte uzas por diagnozi conjuntivitison.
Provo de PCR
La reago de ĉeno polimerasa (PCR) estas tekniko pli antaŭita ol uzas ADN de specimeno por vidi se infekto estas ĉeestanta. Kontraste kun tradicia kulturo, ĝi ne povas kontroli la antibiótica susceptibilidad.
Kiam ĝi rilatas al konjunkcio, PCR povas esti uzata por ekrano por ambaŭ bakterioj kaj virusoj. La plej komunaj bakterioj pruvitaj estas klamydia kaj gonorrea . Adenovirus, kiu reprezentas 70% de ĉiuj cirkonstancoj, kaj herpoj simplaj estas virusoj kiuj ankaŭ havas PCR-provojn haveblajn. Rezultoj ofte estas disponeblaj ene de 24 horoj.
Rapida Adenoviruskribado
Dum PCR povas plibonigi la procezon, ĝi ankoraŭ ne permesas al la kuracistoj provizi diagnozon al la horo de via vizito. Tio povus signifi malfruon en traktado.
Rapida punkto-prizorgema provo nun estas havebla. Ĝi ekranoj por ĉiuj serotipoj de adenoviruso kaj povas esti kuritaj en via oficejo de via kuracisto. En 10 minutoj, vi scios, ĉu vi havas la viruson. En ĉi tiu kazo, vi ne bezonas antibióticos kaj povas ŝpari sur la kosto de kuracado. Bedaŭrinde, ne ĉiuj oficejoj proponas la provon.
Se oni proponas, la provo estas sufiĉe simpla. Via kuracisto donos al vi specialan okulon-guton, etendu vian malsupran palpebron iomete, kaj metu la testigan vergon al via interna palpebro, milde frotante ĝin por kolekti specimenon.
Diferenca Diagnozo
Plej multaj pacientoj kun rozkolora okulo havas benignan aŭ mem-limigitan kondiĉon kaj ne postulas referencon al oftalmologo. La conjuntivitis povas esti kaŭzita de bakterioj kaj virusoj, sed aliaj kaŭzoj kiel alergioj, kemiaj ekspozicioj kaj traŭmatoj ankaŭ estas komunaj.
Ruĝaj flavaj simptomoj, kiuj devus pruvi plian takson, inkluzivas febron, severan okulon, aŭ difektitan vizion. Ĉi tio devus instigi emerĝan taksadon kun oftalmologo.
> Fontoj:
> Kunjunktivitis (Rozkolora Okulo). Centroj por Malsana Kontrolo kaj Antaŭzorgo. https://www.cdc.gov/conjunctivitis/clinical.html. Ĝisdatigita la 16-an de oktobro 2017.
> Jacobs DS. Konjunkcio. En: Sullivan DJ, ed. UpToDate (Interreto) , Waltham, MA. Ĝisdatigita februaro 2018.
> Prokopich CL, Hrynchak P, Elliott DB, Glanagan JG. Taksa Sano-Takso. En: Elliott DB, ed. Klinikaj Proceduroj en Primara Okula Prizorgo . Kvara ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2014: Ĉapitro 7.
> Holtz KK, Townsend KR, Furst JW, et al. Takso de la AdenoPlus Punkto de Prizorgema Testo por Diagnozi Adenoviran Konjunkcion kaj Efekton pri Antibiótica Stewardship. Mayo Clinic Proc: IQO. 2017 Sept; 1 (2): 170-175. doi: 0.1016 / j.mayocpiqo.2017.06.001.
> Wood M. Conjunctivitis: Diagnóstico kaj Administrado. Komunuma Okula Sano. 1999; 12 (30): 19-20. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1706007/.