Hipotezo kaj genuo anstataŭas kirurgio estas inter la plej oftaj kirurgiaj proceduroj faritaj de ortopedaj kirurgoj. Unu el la ĉefaj celoj por komuna anstataŭa kirurgio estas provizi pacientojn, kiuj suferas ĉi tiun proceduron per doloro senpaga, normala funkcia aro, kiu ebligas al ili reveni al siaj deziritaj agadoj. Tamen, la alia grava celo estas certigi la plej sekuran ebla traktado, kiu minimumigas eblajn riskojn kaj serĉas eviti ajnan eblajn damaĝojn.
Multaj aspektoj de komuna anstataŭa kirurgio plibonigis dum la pasintaj pluraj jardekoj malpliigi la potencialon por riskoj asociitaj kun kirurgio. Unu el la plej helpemaj manieroj limigi riskojn asociitajn kun kirurgio estas kapabla antaŭvidi, kio pacientoj kaj kio intervenoj povus esti asociitaj kun la plej alta verŝajneco de malutilo.
Malhelpante Harmon De Komuna Replaceco
Plej multaj homoj konsiderantaj kune anstataŭas iujn oftajn riskojn asociitajn kun ĉi tiu tipo de kuracado. Iuj de la plej komunaj riskoj inkluzivas infekton, sangan kotonon , artan rigidecon , konstantan doloron , inter aliaj.
En penado por limigi la eblajn ĉi tiujn eblajn komplikaĵojn asociitajn kun kirurgio, via kirurgia teamo prenos kelkajn paŝojn por provi kaj malhelpi ĉi tiujn problemojn. Krome, kreskantaj penoj provas identigi, kies pacientoj povus esti plej altan riskon por eblaj komplikaĵoj, kaj preni paŝojn por provi malpliigi la potencialon por damaĝi antaŭ la kirurgio en ĉi tiuj specifaj grupoj de homoj.
La unua necesa paŝo estas provi determini, kio faktoroj povas konduki al la potencialo de komplikaĵoj post komuna anstataŭaĵo. Por klopodi identigi, kies el tiuj faktoroj estas plej gravaj, esploris esploron, kies pacientoj plej verŝajne postulas reakceptadon al la hospitalo dum 90 tagoj de ilia kirurgia procedo.
Freŝa studo enketis pli ol 1500 pacientojn, kiuj suferis kokson aŭ genulan anstataŭon, kaj provas determini, kiuj faktoroj povus pliigi la verŝajnecon de legado en la unuaj 3 monatoj post la operacio.
ASA Klaso
La esplorado trovis, ke unu el la plej gravaj riskoj asociitaj al legado al la hospitalo estis pli alta ASA-poentaro. La ASA-poentaro estis disvolvita de la Amerika Socio de Anestesologoj por klasifiki la taŭgecon de pacientoj spertantaj kirurgian traktadon. Komence estis kvin kategorioj, kaj sesa poste estis aldonita. Ĝenerale, komuna anstataŭaĵo nur povus esti konsiderita en kategorioj 1 ĝis 4.
La klasifiko de ASA taksas pacientojn kiel la jenaj:
- Sana homo
- Milda sistemo malsano
- Severa sistemo de malsano
- Severa sistemo de malsano, kiu estas konstanta minaco al vivo
Homoj, kiuj havas ASA-poentaron de 3 aŭ pli altaj, havas multe pli altan riskon de reakcepto al la hospitalo. Ĉi tiuj pacientoj devas esti atente taksitaj antaŭ la kirurgio, kaj paŝoj devas esti konsiderata por trakti la sistemajn malsanojn, kiuj kaŭzas ĉi tiun pliigitan riskon de kirurgia interveno.
Alta Loko
Kiel lastatempe dum la pasintaj jardekoj, preskaŭ ĉiuj pacientoj submetitaj al reago estis senditaj al instalado de rehabilitación aŭ hejmo de flegado sekvante ilian internan hospitalon.
Dum la lastaj 10 jaroj, la uzo de post-akraj inpatientaj servoj malrapide malpliiĝis. Parto de la kialo por ĉi tiu malkresko estas la fakto, ke la homoj, kiuj iras al instaladoj de rehabilitación en paciencaj aŭ hejmoj de flegado, havas pli grandan ŝancon de postulado al la hospitalo. Pli da pacientoj estas sendataj hejme kun hejmaj servoj aŭ eksterordinara fizika terapio. Krome, iuj kirurgoj komencas evoluigi programojn kiuj permesas cirkirurgion de ambulantaj reemplazantoj .
Ĉi tiu ŝanĝo en malŝarĝaj planoj por homoj kun kuna anstataŭaĵo estas sufiĉe rimarkinda. Ĝis la lastaj 1990-aj jaroj, nur 15 procentoj da pacientoj rekte hejmen de la hospitalo.
Hodiaŭ, pli ol 50 procentoj de pacientoj por plej multaj hospitaloj, kaj en iuj malsanulejoj, multe pli altan procenton, iras rekte hejme de la malsana hospitalo.
Ekzistas pluraj kialoj, kiuj povas klarigi kial pacientoj, kiuj postulas post-akuran internan rehabilitadon, povas havi pli altan riskon de legado al la hospitalo. Ĉi tiuj inklinas esti pli malfortaj individuoj, kaj kelkfoje havas aliajn medicinajn aferojn. Krome, multaj kirurgoj havas zorgojn pri sano-akiritaj infektoj kiuj povas okazi en ĉi tiuj rehabilitado kaj flegado-instalaĵoj. Ĉi tiuj kialoj povas kontribui al la pli alta ebleco de postulata legado post komuna anstataŭaĵo.
Korpo Masa Indekso
La korpa masa indekso, aŭ BMI, de homoj, kiuj suferas komunan anstataŭan kirurgion, daŭre valoras antaŭvidi la verŝajnecon de komplikaĵoj, inkluzive de legado al la hospitalo. Homoj, kiuj havas BMI super 40, montris pli altajn riskojn de komplikaĵo post komuna anstataŭa kirurgio, inkluzive de neplanita legado al la hospitalo.
Unu el la plej malfacilaj aspektoj de BMI, estas la ebleco ŝanĝi BMI aŭ antaŭe, aŭ poste, komuna anstataŭa kirurgio. Homoj, kiuj havas severan artriton kaj estas obesaj, havis tre malfacilan tempon provante perdi pezon pro ilia kuna doloro. En pozitiva noto, ekzistas metodoj de ekzerco kaj pezo perdo, kiu povas helpi iujn el ĉi tiuj individuoj. Se vi estas instigita por malpliigi vian riskon de komplikaĵo antaŭ komuna anstataŭa kirurgio, diskutis kun sia kuracisto iujn metodojn, kiujn vi povas uzi por redukti vian korpan masan indekson.
Vorto De
Komuna anstataŭa kirurgio estas tre sekura kaj efika proceduro. Tamen, ekzistas eblaj komplikaĵoj, iuj el kiuj povas havi devastajn konsekvencojn. Tial, kirurgoj ĉiufoje pli interesiĝas pri antaŭdiri, ke pacientoj havas pli grandan eblecon disvolvi problemojn asociitajn kun kirurgia interveno kaj poste preni paŝojn por malpliigi ĉi tiun ebla risko. Gravas por homoj, kiuj konsideras realan anstataŭon, komprenu, ĉu ili eble havus pli altan riskon de komplikaĵo, kaj ankaŭ lernis la paŝojn, kiujn ili povus preni por malpliigi sian eblecon havi unu el ĉi tiuj komplikaĵoj.
> Fontoj:
> Varacallo MA, Herzog L, Toossi N, Johanson NA. "Ten-Jaraj Tendencoj kaj Sendependaj Riska Faktoroj por Neplanita Leĝado Post Elektiva Tuta Komuna Arthroplastio ĉe Urba Akademia Hospitalo" J Arthroplastio. 2017 Jun; 32 (6): 1739-1746. Epub 2016 Dec 27.