Evidenteco kaj Kontraŭ Probiota por Crohn aŭ Ulcerative Colitis
Kiel nia mikrobioma influas la disvolviĝon de inflamatoria malsano (IBD) estas varma temo por diskuto kaj esplorado. La mikrobioma raportas al ĉiuj mikroorganismoj (bakterioj kaj mikroboj), kiuj vivas en niaj korpoj. La mikrobioma de la granda intesto en aparta estas studata rilate al malsano de Crohn kaj ulcera kolito, pro la ideo, ke ĉu IBD estas rezulto de interrompo en la mikrobioma aŭ ke IBD kaŭzas tiun interrompon.
Sekve de tio estas la ideo, ke se la mikrobioma povas esti korektita, kaj la "ĝusta" miksaĵo de bakterioj povas esti kultivata en la digesta vojo, ke IBD povus esti tuŝita aŭ eĉ traktita.
Enmetu probiótikon , kiuj estas "amikaj" bakterioj ingestitaj, aŭ manĝante ilin aŭ prenante suplementon. Probiotikoj estas multekostaj, kaj ilia populareco kreskas, sed ili valoris la monan investon kiam ĝi venas al IBD? Kaj eĉ pli: Ili ne estas reguligitaj fare de la Manĝaĵo kaj Drugministrado, levante la demandon pri ĉu aŭ ne ili povus kaŭzi ajnan difekton.
Gravaj punktoj por memori pri uzado de probióticos en IBD:
- Ĝi ankoraŭ ne komprenis tute kiel la microbioma estas tuŝita de IBD.
- Iuj probiotikoj povas esti efikaj en IBD, sed pli da esplorado bezonas.
- Unu komerce havebla probiótico estis montrita efika por pouchitis en homoj kun j-pouches.
- Probiotikoj povas esti multekostaj kaj krom se la "dekstra" tavolo estas uzata, eble ne havus neniun profiton.
- Probiotikoj povas esti malutilaj en homoj, kiuj malfortigis imunajn sistemojn kaj infanojn.
- Probiotaj suplementoj devus esti uzataj laŭ la konsilo de kuracisto.
Kio estas la Microbioma Kiel en IBD Pacientoj?
Oni scias, ke homoj kun IBD havas malsaman konsiston de organismoj en sia digesta vojo ol sanaj homoj.
La mikrobioma estas tre individua: Ĉiu persono havos sian propran version de "normala". Malgraŭ tio, estas tendencoj en la mikroorganismoj trovitaj en homoj kun IBD, kiuj estis malkovritaj de esploristoj. Kiel ĉi tio rilatas al simptomoj kaj traktado ankoraŭ ne estas konata. Do, ĝi komprenas, ke ekzistas ŝanĝoj en la mikrobioma de persono kun IBD, sed ĝi ne scias, kiel tio influas la IBD kaj se tio estas eĉ io, kio devas esti traktita aŭ efike traktata.
Ĉu Probiotikaj Senkulpaj?
Estas percepto, ke la probiotikoj estas ĉiuj bonaj kaj necesaj, kaj ke estas bone "provi" ilin kaj vidi kiel ĝi funkcias, ĉar estas neniuj malutiloj. Plejofte, precipe por sanaj plenkreskuloj, probiotiko verŝajne ne estas malutila. Multaj homoj manĝas probiótikon en sia manĝaĵo ĉiutage, precipe en jogurto, kombuĉo, aŭ kefiro. Tamen, por aliaj grupoj, kiel tiuj, kiuj estas tre malsanaj, malfortigis la imunan sistemon aŭ infanojn, ekzemple, la probiotaj suplementoj povus kaŭzi malbonon. Estas malofta, sed malfavoraj efikoj estis raportitaj, plej precipe en malsanaj infaninoj, kiuj estis donitaj al probiotiko.
Ĉar ni ankoraŭ ne scias, kiujn organismoj aŭ kiom da ili bezonas por ĝustigi nian mikrobomion pozitive, uzante probiótikon en homoj, kiuj jam estas malsana aŭ en maljunuloj eble ne estas sekuraj.
Ankoraŭ ne sufiĉas provo por malsupreniri ĉi tiun aferon unu aŭ alian, sed la ĝenerala konsento ĉe ĉi tiu punkto estas, ke la probióticos ne estas senkulpaj, kaj kuracisto devas esti konsultita antaŭ uzi ilin.
Kiel diri Se Probiota Laboras
Por iuj homoj, prenante probiótikon povas komence kaŭzi gason kaj bloating. Komencante kun pli malalta dozo kaj pliigante ĝin laŭlonge de tempo eble helpos malpliigi ĉi tiujn tipojn de kromefikoj. Ajna malkomforto aŭ aliaj efikoj devus ekflugi en semajno aŭ du. Se ili ne faras, estas tempo reevalui tiun aparta probiótico kun kuracisto. Eble defias scii ĉu probiotiko funkcias.
Por iu, kiu havas malplenajn taburetojn, se sekaĵoj firmiĝas, tio povus esti aŭtoveturebla, ke la probiotiko estas efika. Sed se IBD estas en remisio , kaj la probiotiko estas uzata por resti tiel: malfacile scii ĉu ĝi funkcias. Ĉi tiu estas unu el la multaj kialoj, kial gravas diskuti probiótikon kun kuracisto kaj konservi simptoman taglibron kiam komenciĝas nova probiótico.
Probiotikoj por la Malsano de Crohn
Procezoj de probióticos en plenkreskuloj, kiuj havas malsanon de Crohn en remisión, montris miksajn rezultojn kun probiotikaj suplementoj, kvankam ĝi ne scias, kiaj tiajxoj estus utilaj. Meta-analizo (tio estas, kiam esploristoj legas la rezultojn de pluraj studoj por konkludi) de naŭ tiaj provoj montris neniun profiton por homoj kun malsano de Crohn. Eble ekzistas profito, kiam oni uzis plurajn varojn kune, precipe Saccharomyces boulardii , Lactobacillus , kaj VSL # 3 (kiu estas komerca marko kiu enhavas miksaĵon de ok bakteriaj cepoj).
Ekzistis, tamen, tri provoj inkluditaj en ĉi tiu meta-analizo, kiu montris "signan avantaĝon" por infanoj, kiuj vivas kun la malsano de Crohn, kiu kompletigis per probiotiko. Tamen, ĝi devas rimarki, ke ĉi tiuj estis provoj, kio signifas, ke la infanoj estis kuracataj de kuracisto, ricevante proksima viglado kaj ke probiotikoj ne estu uzataj en infanoj kun IBD sen diskutado kun kuracisto.
Probiotikoj en Ulcerative Colitis
Meta-analizo, kiu rigardis 18 provojn de probiotiko por pacientoj, kiuj vivis kun ulcera kolito, konkludis, ke ekzistas "signifa efiko". La esploristoj rimarkis, ke kombinaj probióticos estis pli efikaj en homoj kun ulcera kolitiko. Komplemento kun Lactobacillus probiotic kaj prebiotics estis efika en ulcerative colitis sed ne en la malsano de Crohn. La komerca miksaĵo VSL # 3 estis montrita por esti efika por ulcera kolitiko, kaj kiam kombinita kun Lactobacillus, ankaŭ estis montrita havi efikon en infanoj kun IBD. Denove, ĝi devas rimarki, ke la uzo de probiotiko por homoj kun IBD devas esti farita sub la superrigardo de kuracisto, precipe en la kazo de infanoj, kiuj havas la malsanon.
Probiotikoj por J-pouches
Ekzistas unu grupo de homoj kun IBD, pro kiuj la probióticos estis utilaj, kaj tio estas homoj, kiuj havas j-pouch. J-pouch-kirurgio estas speco de kirurgio, kiu estas farita por homoj kun ulcera kolitiko, kaj la teknika termino estas ileala pouch-anal anastomosis (IPAA). Dum ĉi tiu kirurgio, la kolono estas forigita, kune kun parto aŭ ĉio de la rekta. La lasta parto de la malgranda intesto estas farita en poŝon, kiu prenas la lokon de la rekta kaj estas kudrita sur la anuso.
Unu ebla komplikaĵo de j-pouch estas kondiĉo nomita pouchitis , kiu alportas simptomojn de diareo, febro, urĝaĵo, kaj kelkfoje sangaj taburetoj. Pouchitis estas malbone komprenita, sed ekzistas iu evidenteco, ke regula uzo de la probióticos povas helpi malhelpi bukojn. Unu streĉaĵo de probiotiko, kiu estas proprieta kaj fabrikita de nur unu kompanio, estis studita kaj la rezultoj montras, ke ĝi povas helpi malhelpi la poukitis aŭ konservi paciencon en pardono post kiam pouchitis estis traktita kun antibióticos. La malfacilaĵo estas, ke la probióticos estas multekostaj kaj ofte ne estas kovritaj de asekuro ĉar ili estas konsiderata kiel suplemento kaj ne kuracilo.
Ĉu Probiotikoj Ĉu "Kuracas" por IBD?
Dum ekzistas iuj studoj, kiuj montras profitojn por preni iujn speciojn de probiotiko por certaj subtipoj de IBD, la efiko ne sufiĉas por esti konsiderita kuracilo. Probiotikoj povas helpi iujn homojn kun IBD, sed gravas rimarki, ke ili ne efike sufiĉos, ke pacientoj ĉesos preni IBD-kuracilojn.
Vorto De
La uzo de probiotiko por trakti IBD aspektas promesplena. Tamen, ankoraŭ ekzistas multaj demandoj, plej precipe kiel la mikrobioma estas tuŝita antaŭ la komenco de IBD kaj kiel ĝi ŝanĝiĝas kiam IBD frapas kaj kiam ĝi estas en remisio. Ekzistas tiom da malsamaj manieroj de mikroorganismoj en la digesta vojo, ke ĝi estas malfacile determini, kiun bacteria devus uzi por ŝanĝi la ekvilibron. Esploristoj pripensas, pri kiuj eblecoj utilas, sed ankoraŭ pli da nekonataj estas, ol ekzistas konataj en ĉi tiu regiono. Ĝis pli da esploraj datumoj, ankoraŭ ne estas klara, kiuj povus profiti de probiotika suplemento. Ĉu probiotiko aŭ ne devus esti uzata estas diskuto, kiu devus okazi inter kuracisto kaj paciento ĉar ĝi estas individua decido. Prefere ol "provu vidi", kuracisto povas proponi iom da gvidado, pri kiu bacteriaj tavoloj povus esti helpema.
> Fontoj:
> Celiberto LS, Bedani R, Rossi EA, Cavallini DC. "Probiotikoj: La scienca evidenteco en la kunteksto de inflama malsano." Kompania Informo Kompania Nomo Crit Rev Food Produktoj kaj Servoj Sci Nutr. 2017 Jun 13; 57: 1759-1768.
> Gionchetti P, Calabrese C, Lauri A, Rizzello F. "La terapia potencialo de antibióticos kaj probióticos en la traktado de pouĉitis". Sperta Rev Gastroenterol Hepatol . 2015; 9: 1175-1181.
> Singh S, Stroud AM, Holubar SD, Sandborn WJ, Pardi DS. "Traktado kaj antaŭzorgo de pouchitis post ileala pouch-anal anastomosis por kronika ulcera kolitiko." Cochrane Database Syst Rev. 2015 Nov 23; (11): KD001176.
> Ursell LK, Metcalf JL, Parfrey LW, Knight R. "Difinanta la Homan Mikrobiomanon". Nutrado recenzoj . 2012; 70 (Provizo 1): S38-S44.