Epiretina membrano estas kondiĉo ofte konfuzita kun makula degenerado . Ambaŭ kondiĉoj influas la makulon, la specialan parton de la retino, kiu donas al ni akran, centran, 20/20 vizion. Tamen, la kondiĉoj estas tute malsamaj kaj povas kaŭzi malsamajn simptomojn. Ekzistas pluraj malsamaj nomoj por epiretina membrano. La diversaj nomoj helpas priskribi la stadiojn aŭ komplikaĵojn de la kondiĉo.
Iuj pliaj nomoj uzataj por priskribi epiretinalan membranon inkludas la jenajn:
- Celofana maculopatio
- Fibrosis-maŭra antaŭ-retina
- Glosilo macular pre-retinales
- Macula pucker
- Sindromo de traktado vitreal-macular
Kio estas Epiretina Membrano?
Epiretina membrano estas maldika, duon-travidebla membrano kiu povas formi sur la dorso de la retino , kutime ene de la macula. Ĉi tiu membrano povas esti iom opacita kaj malfacile videbla.
Dum multaj jaroj, ĉi tiuj membranoj estis nomataj cellofana maculopatio ĉar ili similis klaran celofanon. La membrano estas travidebla, sed kiam vi ĝin elektas, ĝi fariĝas kruta kaj malpli travidebla.
Iuj okuloj kuracistoj raportas al epiretina membrano kiel antaŭ-retinara macula fibrosis, indikante kie ĝi estas kaj kio ĝi estas farita. Kiam la membrano kontraktas, ĝi povas kaŭzi ke la makulo pikas kaj fariĝas iomete distorsita aŭ levita, do la nomo "maŝa pucker". Kiam la vitroza malsukcesas malproksimigi de la macula, sed ankoraŭ kontraktoj, la makulo povas esti levita aŭ levita.
Ĉi tio estas nomita "sindromo de traktado vitreal-macula".
Kaŭzoj
Kurioze, multaj homoj, kiuj disvolvas epiretan membranon, ne havas alian okan malsanon. Ĝi estas plej ofte kaŭzita de naturaj envejecaj ŝanĝoj, kiuj okazas en vitera humuro, la ĝelo kiu plenigas la malantaŭan parton de la okulo.
La vitreaj plenigas ĉirkaŭ 80 procentoj de la okulo.
Ĝi enhavas milionojn da fibroj, kiuj estas aligitaj al la retino. Kiam ni pli malnoviĝas, la vintraj ŝercoj kaj forprenas de la surfaco de la retino. Kiam ĝi forkaptas, ĝi estas nomata vitera disiĝo kaj estas simple normala parto de la envejecanta procezo. Kiam iu havas vitreran taĉmenton, ili kutime vidas malgrandajn nigrajn makulojn en sia vizio aŭ flosantoj. Ĉi tiuj flosistoj kelkfoje aperas kiel retumiloj, kiuj povas moviĝi ĉirkaŭe en ilia vida kampo.
Foje, kiam la vitroza gelo forigas de la surfaco de la retino, malgranda damaĝo okazas al la retino. Post la damaĝo, la korpo provas resanigi la difektitan surfacon kaj formas malgrandan kvanton de fibroskaj ŝtofoj aŭ cikatroj. Ĉi tiu kikra histo estas nomata epiretina membrano. Kiel en aliaj lokoj de nia korpo, foje ĉi tiu fibroskolora ŝtofo povas kontrakti. Ĉar ĉi tiu membrano estas firme ligita al la retino, kiel la membrano kontraktas, ĝi povas kaŭzi la retinon kontrakti aŭ sulki.
Se ĉi tiu kikra histo devis formi en la ekstercentra parto de via retino, vi verŝajne neniam scios ĝin. Tamen, ĉi tiu membrano ofte formas la macula, la plej sentivan parton de la retino respondeca pri akra, detala, centra vidado.
Kiam la membrano kontraktas la macula, ni rimarkas neklarajn kaj distorditajn viziojn.
Riska Faktoroj
Gravas noti, ke la plimulto de ni, kiuj spertas malvarman viteran diskon, ne daŭras evoluigi epiretan membranon. La prevalencia de epiretina membrano en Usono estas ĉirkaŭ 4 procento de homoj sub 60 kaj 14 procentoj en homoj super 60. Aĝo estas evidente la plej granda riska faktoro por evoluado de epiretina membrano.
Aliaj riska faktoroj inkluzivas jenajn:
- Sekva vuara taĉmento de traŭmato
- Larĝa retino
- Okula kirurgio
- Diabeto
- Ŝipo kaŝitaj okuloj
- Interna inflamo
Simptomoj
La epiretina membrano povas kaŭzi diversajn simptomojn, inkluzive de la sekvaj:
- Bluriga vidado
- Vizitita vizio
- Malgrandaj, palpebrilaj aŭ fulmoj de lumo
- Vidado kiu aperas duobla
- Objektoj povas aperi malsaman grandecon
Konsekvencoj
Plej multaj homoj, kiuj suferas epirretan membranon, kutime evoluigos neklarajn vidadojn. Ĉar la kondiĉo progresas, metamorphopsia povas disvolvi. Metamorphopsia estas priskriba termino uzita por priskribi distordon de vizio. Ekzemple, objekto povas aspekti pli granda aŭ pli malgranda ol ĝi fakte. Krome, rekta linio eble aspektas klinita aŭ peco de ĝi eble mankas.
Homoj, kiuj disvolvas epiretan membranon eble ne nur havas neklarajn vidadojn, sed ĉi tiu neklara vidado povas vere fariĝi tre distorsita. Kiam la metamorfosis plimalboniĝas, la vizio povas fali al 20/50 aŭ pli malbona. Tamen, iuj homoj disvolvas mildajn epiretajn membranojn kaj eble neniam eĉ scias, ke ili havas unu. En ĉi tiu kazo, la membrano ekzistas, sed ĝi ne kontraktas tiom svingita de la retino neniam okazas.
Pli malofte, iuj homoj evoluigos la makulon kaj pli severan distordon. Vortigita distanco ankaŭ disvolviĝos se la vintro ne disiĝas kaj komencas tiri la makulon. Kiam tio okazas, macula truo povas formi. Dependanta de la grandeco kaj severeco de la macula truo , severa centra vidado povas okazi.
Diagnozo
La unua paŝo en diagnozo de epiretina membrano estas sperti ampleksan ekzamenon . Via vizio taksos mezuri la nivelon de via vizio. Viaj okuloj estos dilatitaj kun specialaj medikaj okuloj gutoj. Via retino povas esti observata per speciala rekta bio-mikroskopo nomata klinga lampo. Epiretinalaj membranoj povas esti vidataj per ĉi tiu instrumento.
Por taksi la severecon de epiretina membrano, fariĝos provo nomata OCT (optika kohera tomografio). OCT uzas lumon por visualizi malsamajn mantelojn de la retino. En minutoj, via kuracisto povas vidi kiel la membrano influas la makulon. De ĉi tiu maniero, progreso povas esti kontrolita per ripetanta skanojn kaj poste komparante ilin al la bazaj mezuradoj por vidi ĉu aĵoj pliboniĝas aŭ plimalboniĝas.
Kion Vi Devus Scii
Plej multaj epiretaj membranoj postulas proksiman viglado. Se la epiretina membrano komencas kaŭzi pli severan vidpunkton, via okulo kuracisto povas referi vin al retina specialisto. Retina specialisto povas plenumi proceduron, en kiu la membrano estas delikate senŝeligita de la retino por restarigi la vizion. Se truo evoluas en la maculo, retina specialisto provos ripari la truon. Macula truo kirurgia riparo kutime helpas restarigi iun vizion. La sukceso de maŝina truo riparo ofte dependas de la longeco de tempo.
> Fonto:
> Wong, JG, Sachdev, N., Beaumont, PE, Chang, AA "Vidaj rezultoj sekvantaj vitrectomion kaj senŝeligon de epiretina membrano." Klinika Eksperimento Oftalmolo . 2005; 33: 373-378.