Macula degenerado, ofte nomata maljuna maŭra degenerado (ARMD aŭ AMD), estas la ĉefa kaŭzo de blindeco en Usono. La kondiĉo ĉefe influas homojn de pli ol 65 jaroj. Iuj makulaj komplikaĵoj, kiuj efikas al junaj homoj, povas esti nomataj maŭraj degenerado, sed la termino ĝenerale rilatas al aĝo-rilata maŭra degenerado.
AMD influas la makulon , la sentivan parton de la retino respondeca pri akra, centra vidado. AMD povas esti traktita, kvankam ne kuracita.
Estas du gravaj specoj de aĝo-rilata makula degenerado :
- Seka (Ne-Neovascular) AMD
Seka AMD, ankaŭ nomata ne-ekzudativa macula degenerado, estas la plej ofta tipo, kuntaŭte pri ĉirkaŭ 90 procentoj de ĉiuj AMD-kazoj. En seka AMD, rimarkinda ŝanĝo en la pigmentaj ĉeloj de la okulo okazas, lasante areojn de depigmentado, pigmentaj ĉemizoj kaj drusen (flavaj kuŝejoj sub la retino).
Seka AMD kutime progresas tre malrapide. Estas tri etapoj: frua, intera, kaj progresinta. La plej frua etapo estas karakterizita per trinkaĵo kaj normala vidado aŭ milda vida perdo. Centra vidado perdo pli larĝa, pliaj dorsoj povas aperi aŭ pligrandigi, kaj pigmentaj ŝanĝoj evoluas laŭ la kondiĉo antaŭeniras. La grado de vidpunkto varias kun seka AMD sed malofte progresas al laŭleĝa cegueco. Macrofaj histora atrofio kaj mildaj kribroj povas disvolvi.
- Malseka (Neovascular) AMD
Malseka AMD kontrolas proksimume 10 procentoj de ĉiuj AMD-kazoj. Homoj kun la seka formo de AMD povas progresi al la pli severa malseka formo. Nova kresko de sango (neovascularización) okazas sub la retino. Kvankam ĉi tiuj ŝipoj estas novaj, ili estas malfortaj en naturo. Sango kaj fluida fluo el la novaj sangaj glasoj, ofte levas la makulon kaj kaŭzas vidajn distordojn, eblajn rezultojn en permanenta histo-damaĝo. Skribado povas okazi, kaŭzante signifan perdon de vidado kaj, multajn fojojn, laŭleĝan blindecon.
Aliaj diagnozoj de degenerado macula inkluzivas:
- Geografia Macula Degeneracio
Geografia macula degenerado estas progresinta formo de seka makula degenerado. Ĉi tie, estas ĝenerala, pli granda areo de perdo de la retina pigmentaj epiteliaj ĉeloj (RPE). La RPE, kiu donas la dorson de la okulo karakterizan ruĝan oranĝkoloron, helpas nutri la fotoreceptores de la okuloj, la vergojn kaj konusojn. Kiel rezulto, io ajn, kiu kaŭzas malsanon en la RPE, eventuale efikos la vergojn kaj konusojn en la retino.
Ĝi estas nomata "geografia" ĉar la grandaj areoj de perdita RPE aperas kiel kontinentoj ĉirkaŭitaj de maro de sana retino. Kelkfoje ĝi estas priskribita kiel RPE-ellasilo. Kutime, ne estas fluida flugado aŭ sangrado, kaj la perdo de vidado okazas tre malrapide. Kuracistoj studas genoterapion kaj RPE-transplantadon. - Juvenile Macular-degenerado
La distrofio macular juvenil aŭ la degeneración heredas kaj ĝi tuŝas al junuloj kaj infanoj. Kutime la kondiĉo estas aŭtomata recesiva, signifante, ke ĝi evoluas kiam infano ricevas recesan genon de ĉiu gepatro. Junulara maŭra degenerado ne efikas al flanka vidado aŭ ekstercentra vidado. Homoj, kiuj disvolvas juvenajn maŭra degenerado, perdas centran vizion kaj ne fariĝas blindaj. Estas du ĉefaj formoj de juvenaj maŭraj degenerado: malsano de Stargardt kaj Vitelloforma makula distro.
Simptomoj
Vidado de perdo en makula degenerado estas tiel laŭgrada, ke vi eble ne rimarkas ĝin ĉe la komenco. Ne kutime estas doloro. Ĉar la malsano progresas, via vizio povas esti neklara kaj objektoj eble ŝanceliĝos. Kelkaj homoj kun AMD povas plendi pri mankantaj leteroj en vortoj aŭ malfacileco por vidi pli malgrandan presi.
Ĉar la kondiĉo antaŭas, povas esti profunda perdo aŭ gracia de centra vidado, dum ekstercentra vidado restas senŝanĝa. Kelkfoje, koloro vidado povas esti ŝanĝita.
Signoj de AMD ankaŭ estos prezencoj, kvankam ili estas plej bone detektitaj de okulo-sano.
Kaŭzoj
La plej oftaj tipoj de macula degenerado rilatigitaj al progresi aĝon.
Ekzistas ankaŭ pluraj aliaj konataj riskaj faktoroj por evoluigi aĝajn makulojn de degenerado:
- Aĝo
- Fumado
- Familia historio
- Malpeza okulo koloro
- Hipertensio
- Suna ekspozicio
- Malsano cardiovascular
- Alta kolesterolo
- Obesidad
- Ina varo
- Farsightedness
Via medio ankaŭ povas kontribui al la disvolviĝo de AMD, kaj aktuala esplorado centras genojn, kiuj povas pliigi aŭ malpliigi la riskon de disvolvi AMD .
Diagnozo
La diagnozo de AMD estas farita post kompleta okulo-ekzameno estas farita de optometristo aŭ oftalmologo.
Distanco kaj proksima vidado ankaŭ mezuras. Provo nomita "Amsler grid" estas farita por lokalizi blindajn makulojn, svingajn liniojn, aŭ distordojn en vidado. Dilatita retina ekzameno permesas al la kuracisto vidi grandigitan vidadon de la makulo.
Via okulo kuracisto serĉas signojn kiel:
- Drusen kaj ŝanĝas al la pigmentaj ĉeloj en la macula, pro poŝta rubo-konstruado
- Nova kresko de sangoŝipo (neovascularización): Perceptita manko de oksigeno en la retino povas signali kemiajn mediatorojn, kiuj kaŭzas ĉi tion.
- Fluida aŭ sango, kiu flugis en retinan histo (pro novaj sangaj glasoj, kiuj estas malfortaj kiel ili formas)
Se AMD estas suspektita, tin-injekta testo, fluoresceina angiografio (FA), povas esti ordigita. Alia diagnoza provo, optika kohereco-tomografio (OCT), ankaŭ povas esti plenumita. Se AMD estas detektita, referenco al retina specialisto venas poste.
Traktado
Ne estas sciita kuracilo por macula degenerado. AMD-traktado fokusiĝas pri malfruo aŭ malpliigo de la progreso de la malsano kaj varias laŭ sia etapo.
Surbaze de la Studo pri Malsanoj de Aĝo-Rilataj Okuloj (AREDS), nutraj suplementoj kun vitaminoj C kaj E, beta-caroteno kaj zinko montris malrapidigi aŭ prokrasti la progreson de seka AMD al progresinta AMD per 28 procento en iuj homoj kun la kondiĉo .
Traktado por malsekaj AMD fokusas ĉesi la fluidajn flugojn de neovascularizo. Procedoj kiel ekzemple fotokagulado kaj macula translokigo estis faritaj kun diversaj rezultoj. Anti-vascular endothelial growth factor (anti-VEGF) kuraciloj estas uzataj por la traktado de macula degenerado. Ĉi tiuj kuraciloj estas injektitaj rekte en la okulon kaj agas ĉesigi novajn sangajn glasojn de formado.
Se vi havas signifan vidpunkton pro AMD, malaltaj vizioj-centroj kaj kuracistoj povas rekomendi produktojn aŭ hejmajn modifojn, kiuj povas redoni funkciajn viziojn kaj plibonigi vian kvaliton de vivo . Iuj de ĉi tiuj aparatoj inkluzivas potencajn legantajn glasojn aŭ bifocals, teleskopajn lensojn, manfaritajn aparatojn, magnifikilojn kaj fermitajn cirkvitajn televidilojn. Aliaj rekomendoj, kiel uzi grandajn numeritajn horloĝojn kaj fornojn, grandajn librojn, skribajn ŝablonojn kaj elektronikajn aparatojn, povas plibonigi damaĝe vian kvaliton de vivo kun maŭra degenerado.
Kopirante
Vivi kun la vidado perdo de macula degenerado povas postuli fari vivstilajn adaptojn. Gravaj aspektoj de la vivo, kiuj efikas, kondukas al veturado, legado kaj realigado de bonaj maraj taskoj, kiuj bezonas plenan vidpunkton, kiel kudri kaj uzi ilojn. En iuj kazoj, agadoj eble devas esti suspektataj. Sed en aliaj, helpaj aparatoj (kiel grandeguloj) kaj modifoj povas helpi kaj permesi vin daŭrigi.
Socia subteno estas helpema, ne nur por helpi vin ĝustigi, sed ankaŭ helpi vin kun tage-tage taskoj se necese. Vi ankaŭ povas konsideri esploradi oferojn kiel publika transporto.
Vorto De
Gravas ricevi regulajn okulojn-ekzamenojn kiel parton de via rutina sano-bontenado dum via vivo, eĉ se vi ne havas vidadon. Se taksadoj montras, ke vi havas fruajn signojn de maŭra degenerado, certigu, ke vi sekvu kun via okulo kuracisto kiel rekomendita kaj aliĝi al la sugestitaj paŝoj por haltigi la kondiĉon antaŭeniri, ĉar ĉi tio povas diferencigi malhelpi vizion.
> Fontoj:
> Gheorghe A, Mahdi L, Musat Aŭ, Aĝo-Rilatita Macular-degenerado. Rom J Oftalmolo. 2015 Apr-Jun; 59 (2): 74-7.
> Narayanan R, Kuppermann BD, Varmaj Temoj en Seka AMD, Curr Pharm Des. 2017; 23 (4): 542-546. doi: 10.2174 / 1381612822666161221154424.