Gvidlinioj por universala HIV-provado ekzistis jam tre tempo. Tamen multaj homoj ne estas provitaj por VIH regule. Tio signifas, ke kiam iu estas diagnozita kun nova HIV-infekto, ili eble demandos, ĉu ekzistas ia maniero de scii kiam ili infektiĝis aŭ infektis ilin.
Novaj kaj Malnovaj HIV-Infektoj
Ekzistas pluraj manieroj por kuracistoj determini ĉu persono ĵus diagnozita kiel HIV-pozitiva ankaŭ estas lastatempe infektita .
En maloftaj kazoj, kiam provado estas farita tre frua, kuracistoj trovos homojn, kiuj provas pozitivajn por la ARNA vírica aŭ la antígeno p24 sed kiu ankoraŭ ne estas pozitiva antikorpo. Ĉi tiuj estas la individuoj en la plej fruaj etapoj de HIV-infekto. Tamen, ili ne estos reprenitaj sur multaj normaj antikorpo-bazitaj HIV-testoj . Sekve, tiaj rektaj antaŭaj HIV-infektaj diagnozoj estas iom nekutimaj.
Pli ofte, kuracistoj provas determini ĉu persono, kiu atestis pozitivan teston de VIH normo, estas ĵus infektita aŭ ne. Ĉi tiuj homoj jam havas antikorpojn kontraŭ la viruso. Sekve, iliaj kuracistoj lasas rigardi iujn specifajn karakterizaĵojn de tiuj antikorpoj. Ĉi tiuj karakterizaĵoj estos malsamaj en homoj kun novaj VIH-infektoj ol en homoj kun establitaj HIV-infektoj.
Karakterizaj antikorpoj, kiujn kuracistoj ekzamenas por detekti infektajn infektojn de VIH, inkluzivas:
- La tipo de antikorpoj ĉeestas . Malsamaj izotipoj de antikorpoj aperas ĉe malsamaj tempoj post ekspozicio al patogeno . Por multaj malsanoj povas esti utila por determini ĉu persono estas lastatempe infektita aŭ ne. Tamen, la antikorpoj de IgM, kutime por detekti novajn infektojn, povas ankaŭ esti prezencoj en homoj, kiuj estis infektitaj kun HIV dum momento. Sekve, ĉi tio ne ĉiam estas utila por registri HIV-infektojn kiel kuracistoj ŝatus. (Ĉi tio povas, tamen, foje uzi por distingi inter kronikaj kaj freŝaj herpaj infektoj.)
- La kvanto da antikorpoj ĉeestas . Post kiam antikorpoj unue komencas aperi en respondo al HIV-infekto, ili pliiĝas dum kelkaj monatoj. Tiam ili komencas elŝalti. Se ĉi tiuj ŝanĝoj povas esti detektitaj, ĝi povas esti signo de relative freŝa infekto.
- Kiuj HIV-proteinoj ligas al la antikorpoj . Dum la infekto de VIH progresas, la relativaj kvantoj de antikorpoj al malsamaj HIV-antikinoj ŝanĝas. Eblas uzi ĉi tion por determini ĉu iu havas infekton de frua aŭ malfrua VIH.
- Kiom forte antikorpoj ligas al VIH . La infektaj individuoj de la VIH ofte havas antikorpojn, kiuj ligas malpli forte al VIH ol homoj kun longtempe establitaj infektoj. Tamen, homoj, kiuj komencis traktadon tre frue post la infekto, povas ankaŭ havi antikorpojn kun simila malabunda avideco .
Sed Ĝi Probable Ne Pasos
En konkludo, eblas kuracistoj determini ĉu via nova HIV-diagnóstico estas rezulto de nova infekto aŭ pli malnova infekto. Tamen, ĉi tiu informo ne povas esti determinita per norma HIV-provado. Determini ĉu lastatempe diagnozita infekto estas nova HIV-infekto plej ofte farita de homoj laborantaj en HIV-vigado. Ne estas normala parto de pacienca prizorgo. Sekve, se vi ĵus estis diagnozita kiel HIV-pozitiva kaj maltrankviliĝas pri kiam vi serokosvertas , eble vi devas paroli al infekta malsana specialisto pri pliaj provoj.
Ne ĉiu kuracisto konscios aŭ havas aliron al la necesa teknologio.
Fakte, plejparto de la tempo, kuracistoj ne faros ĉi tiujn formojn de provoj pri lastan diagnozitaj pacientoj - eĉ se ili estas petitaj. Pacienca kutime konsideras havi akran (tio estas, ĵus transdonita) infekto nur kiam ili estis provitaj kaj trovitaj negativaj en la antaŭa jaro. Ĵus diagnozitaj HIV-pacientoj, kiuj ne estis provitaj regulaj, ofte simple ne povas ekscii, ĉu ili estis lastatempe infektitaj.
Oni devas mencii, ke ekzistas kelkaj aliaj cirkonstancoj, en kiuj individuoj finiĝas kategoriitaj kiel lastatempe infektitaj anstataŭ nur ĵus diagnozitaj.
- Se persono havas kontraŭ-VIHajn antikorpojn kaj estas RNA pozitiva, sed ilia Okcidenta blotado estas indeterminata. Ĉi tio pensas kiel signo de akra infekto. Ĉi tiuj kazoj povas esti kaptitaj per la konfirmatoriaj testaj algoritmoj uzataj por detekti HIV.
- Kiam persono provas pozitivan por vira RNA sed ankoraŭ ne produktas kontraŭ-VIHajn antikorpojn. Tamen, ne ĉiuj HIV-provoj inkluzivas RNA-teston, do ĉi tiuj kazoj facile erarigas.
Kial Detektado de Novaj VIH-Infektoj Estas Grava
Diagnóstico de novaj infektoj de VIH kiam ili ankoraŭ estas novaj estas grava. Farante tiel povas redukti signife la disvastigon de VIH. Pro kelkaj kialoj, homoj havas tre altan riskon transdoni HIV al siaj seksaj partneroj dum la semajnoj, monatoj aŭ jaroj antaŭ ol ili scias, ke ili estas HIV-pozitivaj.
La unua kialo, ke homoj kun VIH eble pli danĝeraj al siaj partneroj antaŭ ol ili provas pozitivan, estas evidenta. Se ili ne scias pri ilia risko, ili povas esti senmotivaj por praktiki pli sekuran sekson . La dua estas, ke lastatempe infektitaj individuoj ofte havas pli altajn virajn ŝarĝojn kaj estas pli infektaj ol homoj, kiuj jam infektis longan tempon. Ĉi tio ebligas pasi la viruson pli altan dum iu ajn aparta renkonto. La tria estas, ke se vi ne estus provita, tiam vi ne estas traktataj . Traktado multe reduktas la riskon de infekti vian kompanon. Fakte, ĝi nun uzas kiel formo de antaŭzorgo.
Fontoj:
Cohen MS, Gaja CL, Busch-parlamentano, Hecht FM. Detektado de akra VIH-infekto. J Infect Dis. 2010 Oktobro 15; 202 Provizo 2: S270-7.
Lee LM, McKenna MT. Monitado de la efiko de HIV-infekto en Usono. Publika Sano Rep. 2007; 122 Prov 1: 72-9.
Parekh BS, McDougal JS. Apliko de laboratoriaj metodoj por korinklino de HIV-1-efiko. Hinda J Med Res. 2005 Apr; 121 (4): 510-8.
Schüpbach J, Gebhardt MD, Tomasik Z, Niederhauser C, Yerly S, Bürgisser P, Matter L, Gorgievski M, Dubs R, Schultze D, Steffen I, Andreutti C, Martinetti G, Güntert B, Staub R, Daneel S, Vernazza P Takso de lastatempa HIV-1-infekto per linio-imunoensayo por HIV-1/2-konfirmo. PLoS-Med. 2007 Dec; 4 (12): e343.