Mi Uzas Yaz, Yasmin, Beyaz aŭ Safyral - Kion Mi Devas?
Demando - Mi uzas malmultajn rondveturojn, ĉu mi devas doni al mi malsaman landon pro la senkuraĝa varmega rizo kun ĉambroj de DROSPIRENONO?
En lastatempaj jaroj, superpirenone-enhavantaj kombilaj piloloj fariĝis pli popularaj. La piloloj de kontrolo de naskiĝo inkludas Yaz , Yasmin, Beyaz , kaj Safyral. Parto de la kialo por ilia populareco devas fari kun iuj el la nekontrataj profitoj, kiujn ili proponas.
Por virinoj, kiuj decidas uzi la pilolon por kontraŭkapiigo (krom la antaŭzorgo de gravedeco, ambaŭ Jaz kaj Beyaz estis aprobitaj de FDA por trakti simptomojn de premenstrua disforia malordo kaj ankaŭ trakti moderan aknon . Beyaz ankaŭ provizas virinojn kun sia ĉiutaga rekomendinda kvanto (0,4 mg) de acida fólico.
Alia afero, kiu faras ĉi tiujn naskiĝadajn pilolojn malsamajn, estas, ke ili enhavas la progestinon transpirenon. Ĉi tiu progestina povas elstreki la fluajn hormonojn, kiuj reguligas la akvon kaj elektrolitojn de via korpo. Drospirenone povus ankaŭ konduki al pli altaj kalioaj niveloj kaj / aŭ havi interagojn kun aliaj kuraciloj kiuj pliigas kalion. Ankaŭ estas koncerno, ke uzado de naskregaj piloloj, kiuj enhavas tropirenon, povas pliigi vian sangan koton de risko kompare al naskregaj piloloj, kiuj enhavas malsaman progestinon.
---> Preter Birth Control: Yaz kaj Beyaz
Gravas rimarki, ke ĉiuj naskiĝelaj piloloj posedas riskon por evoluigi sangajn kotikojn .
Sangaj kotikoj, kiuj formas en profunda vejno en la korpo, estas nomataj profunda vejna trombozo (DVT). DVT estas malofta naskiĝa kontrolo pilolo flanko efiko kaj povus bloki sango fluo. Oni povas tiam produkti pulmonar-embolismon, se sango-kotono malfruas de la vejno kaj moviĝas tra la korpo en la pulmon. Ĉi tio povas konduki al morto.
Respondo - Ne necesas al PANIKO. Vi DEVAS ESTI AWARE DE LA SIGIĜO:
La FDA estis esploranta la ebla ligo inter tropirena kaj sango-koraj risko. La agentejo efektivigis sian propran memfonditan studon rigardante datumojn de pli ol 800,000 virinoj. En oktobro 2011, la FDA publikigis la rezultojn de ĉi tiu studo kaj ekspoziciis maltrankvilon pri potenciala 1 1/2-foje pliigo en la sango-coelo risko por virinoj kiuj uzas tropirenajn pilolojn.
En konsilantaro de aprilo 2012, la FDA sciigis, ke la agentejo finis sian revizion pri ekzistantaj observaj kaj epidemiologiaj esploradoj pri kontraŭpireno kaj sangoŝnuro. Surbaze de ĉi tiu revizio, la FDA konkludis, ke tropirena-enhavanta kontrolo-piloloj povas esti ligitaj al pli alta sango-coagula risko kaj vokis novajn etiketajn postulojn sur ĉi tiuj piloloj. Tamen, la agentejo ankaŭ notis, ke ĉi tiu esplorado ne donis konsekvencajn rezultojn aŭ rimarkas signifajn pacientajn trajtojn, kiuj ankaŭ povus kontribui al la sango-koraj risko. Kvankam la FDA indikis, ke ekzistas interligo inter kontraŭpireno kaj sangoŝnuro, ili ankaŭ deklaris, ke la agentejo ankoraŭ ne estas certa, ke ĉi tiu pliigita sango-coagula risko estas efektive pro la tropireno en ĉi tiuj naskiĝaj kontrolo-piloloj.
Kion Drospirenone kaj Blood Clot Risk Signifas al mi?
Je ĉi tiu punkto, ne necesas paniko, se vi nun uzas naskiĝan kontrolpoloron, kiu enhavas tropirenon. La FDA konsilas ke:
- Vi ne devas ĉesi preni vian pilolon sen unue paroli kun via kuracisto .
- Se vi havas zorgojn aŭ demandojn, vi ankaŭ devus diskuti ĉi tiujn kun via kuracisto.
- Se vi pensas pri ŝalti kontraŭceptivajn metodojn (aŭ deziras komenci uzadon ), gravas, ke vi parolu al via kuracisto pri via sango-ŝnurego antaŭ ol decidi, kio reguligi metodon uzi.
La FDA ankaŭ instruis kuracistojn konsideri la riskojn kaj avantaĝojn de tropirenone-enhavantaj reguligaj piloloj kaj la risko de virino por evoluigi sangajn kotikojn antaŭ preskribi ĉi tiujn pilolojn.
Se vi uzas kontraŭpirenan kontrolon-pilolon kiel Yaz, Yasmin, Beyaz aŭ Safyral, vi devus esti konscia pri la sekvaj:
- Se vi estas antaŭvidita por plej granda kirurgio, vi devus ĉesi uzi viajn polikajn pilolojn de naskitaj kontroloj de almenaŭ kvin semajnoj antaŭ via operacio kaj atendi du semajnojn poste por komenci uzi ilin denove.
- Ankaŭ estus helpema, ke vi povas rekoni la simptomojn de sangaj kotuloj . Ĉi tiuj povus inkluzivi severan brustan doloron, konstantan kruron aŭ brakon doloro (kun ebla ŝvelaĵo, varmego kaj ruĝeco) kaj aŭ subita malrapideco. Se vi trovos iun ajn el ĉi tiuj simptomoj, vi tuj voku vian kuraciston.
- Se vi estas enlitigita al lito ripozo aŭ ruliĝi aŭ vojaĝos longajn distancojn (4 aŭ pli da horoj), vi eble havas pli altan ŝancon en sangoŝnuro.
- Se vi fumas, havas pli ol 35 jarojn kaj uzu ĉifron de naskiĝa kontrolo-pilolo, la risko de vi spertas seriozajn cardiovaskulajn eventojn, kiel sangaj kotuloj, pliigas.
Aliaj kialoj, kial vi devas duobligi kun via kuracisto:
Pro ĉi tiu potenciala pliiĝo de sangaj koraj risko, eble ankaŭ estas bona tempo, ke vi duobligu kun via kuracisto, ke kombina naskiga regado pilolo enhavanta etinil-estradiolon kaj transpiron estas la plej bona elekto por vi. Ĉar tropirena povas pliigi nivelojn de kalio aŭ interferi kun medikamentoj, kiuj pliigas kalion, via kuracisto devas monitori viajn serumajn kaliojn en la unua monato de uzo, se vi ankaŭ estas traktata kun ia drogo asociita kun kalio. Ĉi tiuj drogoj povus inkluzivi:
- Inhibidores de ACE-suplementoj de kalio (Vasotec, Capoten, Zestril kaj aliaj)
- Aldosterona antagonistoj
- Diuretikaj kalio-spuruloj (spironolactono kaj aliaj)
- Heparino
- NSAIDs (ibuprofeno [Motrin, Advil], naproxen [Aleve kaj aliaj] kiam oni prenas longtempe kaj ĉiutage por traktado de artrito aŭ aliaj problemoj)
- Akceptoraj antagonistoj de Angiotensin-II (Avapro, Cozaar, Diovan kaj aliaj)
Aldone, se vi nun uzas Yaz, Yasmin, Beyaz aŭ Safyral kaj havas iujn el la sekvaj kondiĉoj, vi eble volas paroli kun via kuracisto por certigi, ke ĉi tiu estas la plej sekura elekto-kontrolo por vi:
- Alta malprofunda sangopremo
- Historio de sangaj kotuloj en viaj kruroj, pulmoj aŭ okuloj
- Historio de suprarrena malsano, rena malsano aŭ hepata malsano
- Havu diabeton kun reno, okulo, nervo aŭ sangoŝipa damaĝo
- Havis korpon-atakon, baton aŭ historion de gravaj koraj valvoj-problemoj aŭ koraj ritmormormoj, kiuj povas kaŭzi sangajn kotikojn por formi en la koro
DROSPIRENONE AND BLOOD CLOT RISK - La BOTTOM LINE:
Entute, se 10,000 virinoj (kiuj ne gravedas kaj ne uzas naskiĝprogramojn) sekvas unu jaron, inter 1 kaj 5 el tiuj virinoj evoluigos sangan kotonon. Eĉ kvankam vi povas esti pli granda risko por sangaj kotuloj, se vi prenas superpirenona kontrolo-pilolon, mi ŝatus rememori vin denove, ke uzanta ajnan kombinalan parolajn kontraŭkoncipojn povas meti vin en risko por evoluigi sangajn kotikojn.
La risko de venosa tromboembolismo (profunda vejna trombozo kaj / aŭ pulmonara embolismo) en virinoj, kiuj uzas ajnan tipon de kombina rapa kontraŭkreskulo, estas malofta kaj estis taksita kiel 3 al 9 per 10,000 virinoj (jare). Ĉi tiu risko estas plej alta dum la unua jaro de uzo (precipe dum la unuaj 6 monatoj). La plej granda risko de venosa tromboembolismo ŝajnas esti post kiam vi komence komencos preni kombinan pilolon aŭ rekomenci la saman pilolon aŭ alian markon (se ĝi daŭris pli ol 4 semajnoj ekde kiam vi lastatempe uzis la pilolon).
Vi kaj via kuracisto devas pezigi la riskojn de sangaj kupuloj (kaj aliaj kromefikoj ) kontraŭ la profitoj de la pilolo (por graveco por antaŭzorgo de gravedeco kaj ne kontraŭkoncipaj avantaĝoj ).
Ĉio, kio estas dirite, estas grave, ke vi konservu ĉi tiun sangan koton riskon en perspektivo: la tuta ĝenerala risko de disvolvi sangan kotonon estas tre malalta. Eĉ kvankam vi havas pli altan sangan koton-riskon se vi uzas la pilolon (kontraŭ ne uzi hormonan kontraŭkoncipadon ), ĉi tiu risko estas ankoraŭ pli malalte ol la sango-coelo risko asociita kun gravedeco aŭ post naskiĝo:
- Sango-coelo risko por virinoj de reprodukta aĝo, kiuj ne uzas la pilolon (1-5 kazoj por 10,000 virinoj)
- Sango-kloto risko dum uzado de kombina naskiĝo-kontrolo piloloj (5-7 kazoj por 10,000 virinoj)
- Sango-coelo risko dum prenado de piloloj kun tropireno (9-12 kazoj por 10,000 virinoj)
- Sango-kotono risko dum graveda (pliiĝas al 29 per 10,000 virinoj)
- Sango-coelo risko dum postparto / 12 semajnoj post naskiĝo (raportita kiel alta kiel 40-65 per 10,000 virinoj).
Fontoj:
Usona Kolegio de Obstetriko kaj Ginekologoj. "Risko de venosa tromboembolismo inter uzantoj de tropirenone-enhavantaj parolaj kontraŭkoncipaj piloloj". Komitato-Opinio n. 540. Obstet Gynecol 2012 ( Reafirmita 2014); 120: 1239-42. Alirita per privata abono.
FDA. [4-10-2012] "Ĝisdatigitaj Eksteraj Demandoj kaj Respondoj - Daŭre sekureca revizio de naskiĝprobaj piloloj enhavanta superpirenon kaj ebla pliigitan riskon de sangaj klonikoj." Alirita 1/27/15.
FDA. [10-27-2011] "FDA-Drug-Sekureco-Komunikado: Ĝisdatigita informoj pri la FDA-financita studo sur risko de sangaj kotuloj en virinoj prenantaj naskregajn pilolojn enhavanta superpirenon." Alirita 1/27/15.
James AH "Trombazo-asociita trombozo". Hematol 2009; 277-85. Alirita per privata abono.
PubMed Sano. "Amaskomunikilara sango-koraj risko de naskiĝprovola piloloj." Usona Nacia Biblioteko de Medicino / Naciaj Mezlernejoj de Sano. 03 Feb 2014. Alirita 1/27/14.