Commotio cordis estas latina termino (signifanta ŝokon aŭ tumulton de la koro) kiu priskribas subita kora aresto de bato al la brusto. Dum komuna ŝnuro povas okazi al iu ajn, pacientoj estas superforte masklaj kaj junaj. Malgraŭ la fakto, ke ĝi estas tre malofta, komotio cordis estas la ĉefa kaŭzo de morto en juna bazpilkado. Commotio cordis ankaŭ estis dokumentita en hokeo, lacrosse, karate kaj okazis almenaŭ unu fojon de futbalo.
Tamen, ĝi estas ekstreme malofta. Kiel vi legas ĉi tion, ne lasu ĝin ĉesigi vin de kuraĝigi infanojn ludi sportojn kaj resti aktiva.
Kiel Komisio Cordis Okazas
Ĝi ne prenas multan forton por ellasilon de komerco. Ĉio temas pri tempo. Post elpremi sangon al la korpo, la koro restarigas la sekvan kuntiriĝon. Se io trafas la keston rekte antaŭ la koro ĉe la ĝusta momento dum tiu reset-fazo, la koro povas subite ekflami en kondiĉo konata kiel ventricula fibrilado, kaŭzo de kora aresto. La paciento tuj eksaltos kaj ĉesos spiradi.
Esploristoj induktis komotan ŝnuron sufiĉe konstante per pafado de bazaj buloj ĉe porkoj timigitaj ĝis la ĝusta momento. La optimuma rapido por bazpilkado por kaŭzi komercion-cordis - almenaŭ en senkonsciaj porkoj, kiuj flugas de specialaj kradoj - estas ĉirkaŭ 40 mejloj je horo, kaj tre rapide ĵetas multajn junajn kruĉojn.
Tio estas nur la optimuma rapido, tamen, ne la sola. En unu dokumentita kazo de komotio-ŝnuro, paĉjo ĵetis malaltan softballon al sia 6-jaraĝa ĉe pikniko. La pilko ekrigardis la ganton de la knabo kaj frapis lin en la keston, kaŭzante korajn arestojn.
Traktado
Imagu, ke vi estas trejnisto por malgranda ligo-teamo.
12-jara batalanto supreniras al la plato. La kruĉo ĵetas rapidbalon dekstre de la striko-zono. La bateo svingas kaj konsilas ĝin sufiĉe, ke la pilko mankas la ganton de la kaptisto kaj batas lin en la keston. Por la tempo, la arbitraciisto krias "Foul!" la kaptisto kolapsas sur la teron. Kion vi farus?
Tro ofte la respondo al junula liga atleto subite kolapsanta estas konfuzo kaj hezito. Kio devus okazi estas tuja CPR kaj, se disponebla, uzado de aŭtomata ekstera defibrilo (AED). Komputila kordo estas la plej deviga kialo, kiun mi povas pensi pri trejnistoj kaj gepatroj por lerni CPR kaj por junularaj sportaj kampoj por posedi desfibriladores. Efektive, commotio cordis estas bona kialo por ludantoj lerni CPR ankaŭ.
Agi rapide estas la ŝlosilo. En 128 kazoj de commotio-cordis dokumentitaj antaŭ la 1-an de septembro 2001, 25% el tiuj traktataj tuj postvivis. De tiuj pacientoj kies traktado prokrastis dum longa tempo, 3% postvivis. Nur savi 1 el 4 pacientoj ne estas bonega statistiko, sed ĝi multe pli bone ol 3 el cent. La bona novaĵo estas, ke tiuj, kiuj postvivis, kutime ne havis cerbon difekton.
Jen kio okazos:
- Vidi kapridan kolapson post akiri baton en la brusto
- Rush al la infano kaj vidu ĉu li spiras
- Ordigi la plej proksiman gepatron aŭ trejniston por nomi 911
- Komencu CPR - plenkreska CPR se li trafas puberecon aŭ infanon CPR se ne
- Se vi havas AED, ordigu al iu tuj ricevi ĝin
Se vi estas sola kun la paciento, faru CPR tuj por minuto kaj tiam voku 911. Aŭ, voku 911 sur vian poŝtelefonon kaj premu la parolanton butonon, metu ĝin kaj komencu CPR. Vi povas paroli kaj puŝi sur la keston samtempe. Ajna tempo malŝparita ne premante la keston estas cerbo damaĝo okazanta.
Antaŭzorgo
La nura provita maniero por antaŭvidi la komputilon de la ŝnuro estas forigi kalikojn al la brusto. Ĉar plejparto de ĉi tiuj sportoj ankaŭ postulas kreston de kresto (karate) aŭ ekzistas simple neebligi ĝin (bazpilkado, hokeo kaj lakrozo), la sola opcio estas trovi manierojn por fari la efikojn malpli malplenaj.
Spertuloj sugestis uzi brustajn protektantojn, sed ĝis nun neniu el la komerce disponeblaj brustaj protektantoj pruvis labori. Ĝis iu kreas modelon, kiu efektive protektas infanojn.
Sekurecaj bazpunktoj ŝajnas malpliigi la probablon de komputado-ŝnuro en studoj, kvankam ekzistas iuj dokumentitaj kazoj engaĝantaj pli molajn bazajn bazilojn merkatitajn por sekureco, kiuj ankoraŭ kaŭzis komotion-ŝnuron. Persone, mi pensas pli molajn bazpilkojn por la malgrandaj infanoj havas senton, sed la pli malnovaj infanoj devos lerni ludi kun reguligaj baseballs frue aŭ pli frue.
Laŭ mia opinio, antaŭvidante mortigojn de komercio-cordis ĉio pri respondado rapide kaj taŭge se ĝi okazas. Ne lasu vian infanon ludi por teamo aŭ ligo, kiu ne postulas CPR-trejnadon por ĉiuj ĝiaj trejnistoj. Prenu klason de CPR kaj certigu, ke vi ankaŭ ricevas AED-trejnadon. Ne lasu la instrukcion brili super la AED-trejnado, ĉu. Esti konata kun la ilo estas la plej bona maniero uzi ĝin ĝuste kiam venas la tempo.
Komforto estas timiga, sed tre malofta. Ne lasu tian neprobablan eventon gardi vin de instigi viajn infanojn esti aktiva kaj konkurenciva. Se vi vidas komputilon, okazas, al via infano aŭ al iu ajn alia, agas tuj kaj evitas ĝin preni eĉ unu pli juna vivo.
Fontoj:
Abrunzo, TJ "Commotio cordis. La unuopa, plej ofta kaŭzo de traŭmata morto en juna bazpilkado." Am J Dis Child . 1991 Nov; 145 (11): 1279-82
Ligo, Mark S., et al. "Redukita Risko de Subita Morto De Kestaj Muroj (Commotio Cordis) Kun Sekurecaj Bazoj." Pediatria . Vol. 109 n. 5 majo 2002, pp. 873-877
Doerer, JJ, et al. "Takso de baraj baroj por protekto kontraŭ subita morto pro komotio-cordis." Am J Cardiol . 2007 Mar 15; 99 (6): 857-9
Maron, Barry, et al. "Klinika Profilo kaj Spektro de Komputila Kordo." JAMO 2002; 287 (9): 1142-1146
Maron, Barry, et al. "Survival sekvanta bluntan bruston efikon-induktita kora aresto dum sportaj agadoj en junaj atletoj." Am J Cardiol . 1997 Mar 15; 79 (6): 840-1
Weinstock, J., et al. "Malsukceso de komerce disponeblaj brustaj muroj protektantoj por antaŭvidi subita kora morto kaŭzita de brusto muro batoj en eksperimenta modelo de commotio cordis." Pediatria . 2006 Apr; 117 (4): e656-62