Ĉar tPA-kuracado povas kaŭzi hemorragian konvertiĝon de iskemiaj strekoj, estas grave kompreni kio okazas ene de la cerbo dum tipa iskemia streko . Sed unue, ni diskutos baton ĝenerale.
Superrigardo
Stroke estas malsano kiu influas la arteriojn kondukantaj al kaj ene de la cerbo. Ĝi estas la nuna 5 kaŭzo de morto kaj ĉefa kaŭzo de malkapablo en Usono.
Bato okazas kiam sangoŝipo kiu portas oksigenon kaj nutraĵojn al la cerbo estas blokita per kotono aŭ eksplodoj (aŭ rompoj). Kiam tio okazas, parto de la cerbo ne povas akiri la sangon (kaj oksigenon), do ĝi kaj la cerbaj ĉeloj mortas.
Efektoj
La cerbo estas ekstreme kompleksa organo, kiu kontrolas diversajn korpojn. Se ĝi okazas baton kaj la sango-fluo ne povas atingi la regionon, kiu kontrolas apartan korpon, tiu parto de la korpo ne funkcios kiel ĝi devus.
Riska Faktoroj
- Aĝo - La ebleco havi baton proksimume duoble por ĉiu jardeko de vivo post 55 jaroj. Dum la frapo estas komuna inter la maljunuloj, multaj homoj sub 65 ankaŭ havas streĉojn.
- Heredaĵo (familia historio) - Via streko risko eble pli granda se patro, avino, fratino aŭ frato havis baton.
- Kuro - Afrik-amerikanoj havas multe pli altan riskon de morto de frapo ol Kaŭkazoj. Ĉi tio estas parte ĉar nigraj havas pli altajn riskojn de alta sangopremo, diabeto kaj obesidad.
- Sekso (sekso) - Ĉiu jaro, virinoj havas pli da strekoj ol viroj, kaj striko mortigas pli da virinoj ol viroj. Uzo de naskiĝeja pilolo, gravedeco, historio de preeclampsia / eclampsia aŭ gestational diabeto, parola kontraŭkapuka uzo kaj fumado kaj post-menopaŭzo hormona terapio povas kaŭzi specialajn streĉajn riskojn por virinoj.
- Antaŭa streko, TIA aŭ koratako - La risko de frapo por iu, kiu jam havis unu, estas multajn fojojn, ol persono, kiu ne havas. Transientaj iskemaj atakoj estas "avertaj strekoj", kiuj produktas akcidentajn simptomojn, sed ne daŭran damaĝon. TIA estas fortaj antaŭdiroj de streko. Persono, kiu havas unu aŭ pli da TIAs, estas preskaŭ 10 fojojn pli verŝajne havi baton ol iu de la sama aĝo kaj sekso, kiu ne havas. Rekoni kaj trakti TIAs povas redukti vian riskon de grava frapo. TIA devus esti konsiderata kiel medicina kriz-okazo kaj sekvita tuj kun kuracisto. Se vi havus korpan atakon, vi ankaŭ havas pli grandan riskon por havi baton.
Kio estas Hemorhagia Konvertiĝo?
Bato estas kaŭzita de la blokado de sango-fluo al parto de la cerbo, kio kaŭzas grandan areon de ŝtofo fariĝi oksigena malsata, kaj la ĉeloj kiuj formas tiun areon komencas morti. Laŭlonge de la tempo, malpli kaj malpli da ĉeloj lasas esti savitaj per streĉaj traktadoj, kaj post la plimulto de la ĉeloj mortis, traktante la baton jam ne estas helpema kaj povas efektive turni la iskeman baton en hemorragia . Ĉi tiu okazaĵo estas konata kiel hemorragia konvertiĝo.
Kiel estas ĉi tio ebla? Plej emerĝaj traktadoj de iskemia streko celas reveni sangan fluon al la iskemia areo solvante la streĉajn sangajn kotikojn.
Sed nur kelkaj horoj post areo de cerba ŝtofo mortis, ĝi perdas sian kapablon reteni sangon ene de la arterioj, pliigante la riskon, ke granda hemorragia okazos se la sango de fluo devas esti redonita. Ĉi tiu tipo de sangado en morta histo nomas hemorragia konvertiĝo. Proksimume 6 procento de ĉiuj batoj kazoj kun intravenosa tPA, potenca sango-kotokaĵa kuracilo, spertas hemorragian konvertiĝon.
Ĉi tiu aspekto de hemorragia konvertiĝo estas unu el la ĉefaj kialoj kial intravenosa tPA kaj aliaj similaj strekoj traktadoj nur povas esti uzataj ene de certa tempo fenestro post la apero de simptomoj .
Fontoj:
Usona Stroke Association. http://www.strokeassociation.org/STROKEORG/AboutStroke
Gatz Thomalla, MD; Jan Sobesky, MD; Martin Kharmann, MD; Jochen B. Fiebach, MD; Jens Fiehler, MD; Olivier Zaro Weber, MD; Anna Kruetzelmann, MD; Thomas Kucinski, MD; Michael Rosenkranz, MD; Joachim Rather, MD Peter D. Schellinger, MD, PhD Du Fabeloj: Hemorragia Transformo sed Ne Parenchimala Hemorhage Post Trombozo Estas Rilatita al Graveco kaj Daŭro de Ischemia MRIa Studo de Akraj Strapaj Pacientoj Traktata Kun Intravenous Tezo Plasminogen Activator Ene de 6 Horoj Stroke 2007; 38 : 313.