Ĉu estas sekura preni alergiajn kuracilojn dum gravedeco?
Estas kompreneble, ke multaj virinoj ne ŝatas preni nenecesajn medikamentojn kiam ili estas gravedaj. Neniu patrino iam volus meti sian bebon ĉe pli granda risko de naskiĝefekto kaŭzita de medikamento. Tamen, alergioj povas fari iun virinon tiel senhavan, ke medikamentoj eble bezonas nur por ke alergio simptomoj ne prenas siajn vivojn.
Laŭ la Food and Drug Administration (FDA), neniu kuracilo konsideras tute sekura en gravedeco. Ĉi tio estas ĉar neniu graveda virino volus subskribi por medicina sekureca studo dum ŝi estas graveda.
Sekve, la FDA atribuis riskonkategoriojn al kuraciloj bazitaj sur uzo en gravedeco:
- Kategorio "A" kuraciloj estas medikamentadoj, en kiuj estas bonaj studoj en gravedaj virinoj, kiuj montras la sekurecon de la medikamento al la bebo en la unua trimonato. Malmultaj kuraciloj estas en ĉi tiu kategorio kaj neniu astmo-kuraciloj estas kalkulita kategorio A.
- Kategorio "B" kuraciloj estis studitaj en gravedaj bestoj, kiuj montras, ke ili estas relative sekuraj, sed ne ekzistas homaj studoj.
- Kategorio "K" kuraciloj povas rezultigi adversajn efikojn sur la feto, kiam ili studas en gravedaj bestoj, sed la avantaĝoj de ĉi tiuj drogoj eble superas la eblajn riskojn en homoj.
- Kategorio "D" -kuraciloj montras klaran riskon al la feto, sed eble ekzistos okazoj, en kiuj la profitoj superas la riskojn en homoj.
- Kategorio "X" kuraciloj montras klaran evidentecon de naskiĝaj difektoj en bestoj kaj / aŭ homaj studoj kaj ne devus esti uzataj en gravedeco.
Antihistaminas. Pli malnovaj antihistaminoj , kiel ekzemple clorpheniramine, estas la preferitaj agentoj por trakti alergian rinitis dum gravedeco kaj estas ambaŭ kategorio B kuraciloj. Pli novaj antihistaminoj kiel ekzemple super-la-nombrila loratadine (Claritin, generformoj) kaj cetirizino (Zyrtec, genéraj formoj ) estas ankaŭ gravedeco de kategorio B kuraciloj.
Pli nova recepto antihistamino, kiu estas graveda kategorio B estas Xyzal (levocetirizine).
Decongestantoj . Pseudoephedrine (Sudafed®, multaj generformaj formoj) estas la preferata parola decongestanto por trakti alergiojn dum gravedeco, kvankam ĝi devus esti evitata dum la tuta unua trimonato, ĉar ĝi estis asociita kun infanaj gastroskisis. Ĉi tiu medikamento estas gravedeco kategorio C.
Malsanoj nasales medikamentitaj. Cromolyn nasal spray (NasalCrom) estas helpema trakti alergian rinitis se ĝi estas uzata antaŭ ekspozicio al alergeno kaj antaŭ la apero de simptomoj. Ĉi tiu medikamento estas graveda kategorio B kaj estas havebla super la vendotablo. Se ĉi tiu medikamento ne estas helpema, unu nasala steroido , budesonido (Rhinocort Aqua), ricevis gravan kategorion B-rangon (ĉiuj aliaj estas kategorio C), kaj sekve estus la nasa steroido de elekto dum gravedeco.
Immunoterapio. Alergio ŝotoj povas daŭrigi dum gravedeco, sed ĝi ne rekomendas komenci ĉi tiun traktadon dum graveda. Tipe la dozo de la alergiaj ŝotoj ne pliiĝas, kaj multaj alergistoj tranĉos la dozon de la alergio pafita 50% dum gravedeco. Iuj alergistoj sentas, ke alergiaj ŝotoj devas esti haltitaj dum gravedeco, pro tio ke la risko de anafilaksio kaj ebla danĝero al la feto kiel rezulto.
Krom anafilaksio, neniu datumo montras, ke la alergiaj ŝotoj mem estas malutilaj al la feto.
Lernu pli pri la diagnozo kaj traktado de alergioj en gravedeco , inkluzive de kondiĉoj kiuj imitas allergiojn dum gravedeco.
Fontoj:
> Allergenaj Immunoterapiaj Praktikaj Parametroj. Ann Alergio Astmo Immunol. 2003; 90: S1-40.
> Dykewicz MS, Fineman S, redaktistoj. Diagnóstico kaj Administrado de Rhinitis: Kompletaj Gvidlinioj de la Komuna Taskrupo pri Praktikaj Parametroj en Alergio, Asmo kaj Imunologio.