En studo, kiu aperas en la enreta eldono de la revuo JAMA Surgery , esploristoj trovis, ke 1 en 4 virinoj havantaj lumpectomion bezonos sekvan kirurgion ene de 90 tagoj. La studo estis entreprenita por taksi la efikon de duaj kirurgioj, kaj la efiko de la sperto de kirurgo havis la bezonon de dua kirurgio.
La rezultoj en ĉi tiu studo ne nur gravas por virinoj, kiuj nun estas kontraŭ kancero-kirurgio, sed por ĉiu virino, kiu bezonas kaj volas eduki pri ŝiaj kirurgiaj elektoj, se ŝi estus mamnutrita de kancero de mamo en la estonteco.
Virino bezonas elekti kirurgiajn procedojn sciante ĉion, kion ĉiu kirurgio kunportas, la eblaj kromefikoj komence kaj longtempe, kaj la ebleco, ke aldona kirurgio eble bezonas sukcese forigi sian maman kanceron.
Lumatomio, kiu estas mister-kirurgio, estas la kutima kirurgia rekomendo por virinoj kun frua etapo-kancero. Lumpectomio sekvita de radioterapio pruvis esti tiel efika kiel mastektomio por trakti frua mamo-kancero. Kirurgia reakiro estas pli mallonga, kaj virino ankoraŭ havas sian naturan bruston. Ankaŭ ekzistas la eblo de rekonstruo por restarigi brustan simetrion.
Dum lumpectomio, la kirurgo forigas la brustan tumoron kaj areon de ĉirkaŭa ŝtofo. Ĉi tiu areo estas nomata kiel rando, kio fakte aspektas kiel ringo de normala ŝtofo ĉirkaŭ la tumoro. Se la rando de ŝtofo troviĝas en kancero-ĉeloj, kiam ekzamenita de patologo post la kirurgio, necesos dua kirurgio.
La pliaj kirurgio estas farita por antaŭvidi lokan recurrencon de la mamo-kancero.
La studo ekzamenis la rekordojn de proksime al 90,000 virinoj, kiuj havis lumpectomion en Novjorka ŝtato de la 1-a de januaro 2003 ĝis la 31-an de decembro 2013. La studo rigardis la rekordojn de ĉiuj hospitaloj kaj ambulantaj operacioj en Novjorko.
Trovoj:
- Uzo de lumpectomio malpliiĝis, precipe inter junaj virinoj.
- Dum la jaroj de studo, la imposto de reakiro okazinta ene de 90 tagoj de komenca lumpectomio ne estis tute 31%. Tio estas malpli ol 40% antaŭ kelkaj jaroj.
- La taksoj de reakiro estis plej altaj inter virinoj inter 20 kaj 49 jaroj kaj pli malaltaj en tiuj virinoj 65 + jarojn kaj pli.
- Rezervaj impostoj sekvantaj lumpeciojn variis signife de kirurgo al kirurgo. Tiuj kirurgoj, kiuj plenumas pli ol 34 lumpeciojn per jaro, havis pli malaltan riskon por re-operacio.
- Rezervaj impostoj malsupreniras kiam estas bone trejnitaj mambrutiroj, kaj teamo al zorgado.
- Kvankam la studo okazis en Novjorko, ĝi havas ramificaciones por aliaj ŝtatoj tra la tuta lando.
- Sciante, kiom ofte virinoj bezonas ripeti kirurgion sekvantan lumpectomion, estas grava por kirurgoj ĉar ili bezonas trovi manierojn, kiujn ili povas helpi por malpliigi la riskon por ĉiu virino.
- Ĉiu virino rajtas scii ŝian riskon de neceso de re-operacio se ŝi elektas lumpectomion. Ŝi bezonas havi ĉi tiun informon por ke ŝi povu informi.
Kion Ĉi Studo Signifas Por Vi
Havinte lumpectomion por mia unua kancero de mamo, mi povas dividi tion, kiam mia kirurgo rekomendis lumpectomion, eĉ ne sciis demandojn.
Li klarigis la proceduron, sed ne la eblecon, ke mi bezonas plian kirurgion, se li ne faris siajn randojn. La unuan fojon mi aŭdis la vortajn randojn estis kiam mia kirurgo nomis min kun la rezultoj de mia patologia raporto. Li diris: "Mi faris miajn randojn; Vi ne bezonos pluan kirurbon. "
Mi ne povas imagi, kiel timema kaj kolera, ke mi estus bezoninta kroman kirurgion kaj ne antaŭe preparis tiun eblecon. Mi estis feliĉa; Mi konas multajn virinojn, kiuj bezonis duan kirurgion. La plia angoro de dua kirurgio faris resanigon multe pli longan procezon.
Gravas por ĉiu virino, lastatempe diagnozita kun mamo-kancero, por kompreni ŝiajn eblojn por kirurgio.
Ĉiu aspekto de la kirurgio, ĉu ĝi estas lumpectomía, mastektomio aŭ bilaterala mastektomio devas esti esplorita samtempe, kiam timo kaj necerteco povas nubi juĝon kaj fari decidon ekstreme malfacila. Tial alporti amikon aŭ familianon al la unua kunveno kun La brusta kirurgo estas kritika. La rolo de ĉi tiu persono devas esti klara:
- Antaŭ la kirurgo vizito, helpu al la paciento kunmeti liston de demandoj por peti la kiruron.
- Je la vizito, memorigu al la paciento pri iuj demandoj, kiujn ŝi forgesis demandi.
Ĉi tiu studo rimarkas, ke kvankam multaj virinoj ankoraŭ bezonas plian kirurgion sekvantan lumpectomion, ekzistas maniero redukti la eblecon de bezonado de dua kirurgio. Gravas elekti kiruron, kiu ofte plenumas ĉi tiun kirurgion. Kancero-centroj kaj gravaj medicinaj centroj havas kirurgojn, kiuj plenumas lumpeciojn.
Fonto:
JAMA Kirurgio. 2016 17-a de februaro: Repeat Kirurgio Post Mammonda Konservado por Traktado de Stadio 0 ĝis II-Breĉa Carcinomo Informo de la Nacia Kancero-Datumbazo, 2004-2010.