Kio traktadoj estas haveblaj por ovara kancero-recurrenco? Mia ovara kancero estas reen aŭ ĝi neniam foriris post la unua aro de traktadoj. Kion mi faru nun? Tio estas la demando, kiun la plej multaj okuraj kancero-pacientoj demandas en iu momento. Bedaŭrinde, pro proksimume 80% de homoj, kiuj suferas unua-linean kemioterapion, la kancero revenas.
La respondo al ĉi tiu demando dependas de kiel la diagnozo de ripeto estis farita kaj kiom longe post la fino de komenca traktado ĉi tio okazis.
Ĝenerale, estas tri apartaj kategorioj, kiuj portas tri malsamajn prognojn kaj kutime kondukas al tri ĝeneralaj trajtoj. Tamen, preter tio, bonvolu esti konscia, ke kvankam ekzistas sufiĉe norma aliro al komenca traktado opcioj, traktado por rekursado estas tre individua.
Dum estas sufiĉe bonaj gvidlinioj, ne ekzistas normalaj normoj de praktiko. Ĝenerale, la pli da tempo preterpasas pli rapide la eblecon por ebla resanigo aŭ longa dua remisio. Ankaŭ, pli da elektoj estas haveblaj en ĉi tiu scenejo.
Recurrenco Post ses monatoj
Se la recurrenco estas diagnozita almenaŭ 6 monatoj post komenca traktado (prefere pli proksima al jaro), la tumoro estas konsiderita "platena sentema" se la komenca traktado enhavis platenon (Carbo-platin aŭ Cis-platin). La posta recurrenco post ĉi tiu punkto, kiom pli povus esti racia realigi "sekundan citaŭrigo" kirurgio por denove forigi tiom da kancero kiel eble.
La plej multaj ginekologiaj onkologoj konsiderus ĉi tion, se la kancero rekomencas almenaŭ du jarojn post komenca traktado kaj maso aŭ masoj estas / viditaj sur skano aŭ sentita en ekzameno. Tamen, ĝi eble estas tre bona elekto antaŭ ĉi tiu tempo kadro ankaŭ, depende de via specifa situacio.
Ĉu ĝi okazas aŭ ne ripetas la malĉefan kirurgion de kuracorektado, multaj onkologoj sugestus trakti la samajn drogojn, kiuj estis uzataj la unuan fojon, precipe se la recurrenco troviĝas pli ol unu jaro post komenca traktado.
Se ĝi troviĝas inter 6 monatoj kaj unu jaro post traktado, ebloj povus inkluzivi re-traktadon kun Taxol kaj Cis-Platinum aŭ Carbo-Platin, aŭ uzante novajn drogojn kiel ni diskutas sube. Plej multaj onologoj favorus novajn drogojn ene de ĉi tiu tempo.
Recurrenco Ene de ses monatoj
Se la recurrenco estas diagnozita 6 monatoj aŭ malpli post la komenca traktado, la tumoro estas opiniita kiel "plateno" . La tumoro probable revenis je iu punkto al la fino aŭ post la komenca kemioterapio. En ĉi tiuj situacioj, ripeti kirurgio malofte rekomendas, ĉar ĝi estas tre neprobabla plibonigi la vivon aŭ kvaliton de vivo. Ekzistas tri ĉefaj kuracilaj kuraciloj disponeblaj hodiaŭ, kiujn plej multaj onologoj uzas interŝanĝeble. Ĉiuj laboras preskaŭ egale bone kaj povas esti uzataj sekve, unu samtempe, kiel unu drogo aŭ la alia ĉesas funkcii. Jen: Doxil, Topotecan kaj Gemzar. Kombinaj terapioj ankaŭ estis provitaj, sed ĝenerale sen drafe pli bona sukceso kaj kun pli altaj venenaĵoj. Tamen, ĉiu situacio diferencas, do petu vian kuraciston pri ĉiuj eblaj elektoj. Dum agresema kemioterapio kun ĉi tiuj drogoj ankoraŭ povas esti daŭranta, vi devas konsideri, ke la ŝancoj por kuracado estas tre malgrandaj kaj konservas bonan vivon en la menso tre gravan.
Denove, ĉi tio estas risko / profito diskuto kun via kuracisto (j).
Recurrenco Dum Aŭ Tuj Post Traktado
Se la recurrenco estas efektive kancero-kresko dum komenca traktado, tio estas nomata "plateno refractario", aŭ ekstrema kazo de rezisto al kemioterapio. Plia kemioterapio povas esti donita, ĉefe uzante la drogojn diskutitaj pli supre, sed la ebleco de respondo estas sufiĉe malalta. Ankaŭ, memoru, ke la drogoj menciitaj supre NE estas la solaj disponeblaj por traktado, ili estas nur konsiderata kiel la plej bonaj por provi unue. Demandu vian kuraciston pri aliaj kaj kiom la ŝancoj estas, ke ili eble helpos en via aparta kazo.
Ĉi tio ankaŭ povas esti bona tempo demandi pri promesplenaj sed neprovitaj ebloj tra klinikaj provoj.
Triaj Klinikoj
Ekzistas multaj klinikaj provoj en progreso por ovara kancero, kiu recurris, kaj esplorado pri iuj el ĉi tiuj opcioj estas kuraĝiga. Parolu al via onkologo pri provoj, kiuj povas renkonti vian specifan situacion aŭ pripensu duan opinion. Iuj de ĉi tiuj opcioj inkluzivas celigitajn medikamentojn - tio estas, medikamentoj, kiuj estas desegnitaj por specife celas kancero-ĉeloj, kaj unu medikamento de nova klaso de drogoj, nomataj PARP-inhibidores, estis nur aprobita por uzo en 2015.
Paliativa vs. curativa traktado intenco
Vorto pri "paliativa kirurgio" kaj "paliativa radiado". Eĉ se la kirurgio ne plu estas kuracista elekto ĉe iu punkto en la kuracado, eble ekzistu kirurgiaj opcioj, kiuj "paliativas" aŭ helpas solvi aŭ trankviligi simptomojn. En maloftaj kazoj, ĉi tio povus esti intestinal bypass-kirurgio aŭ forigo de unu blokita areo de intesto (kutime multaj segmentoj estas blokitaj) por permesi al iu manĝi manĝaĵon dum almenaŭ kelkaj monatoj. En aliaj kazoj, tio povus signifi meti tubon rekte en la stomakon tra la haŭto (gastrostomio) tiel ke vomado estas malpezigita kaj tubo en la nazo (NG-tubo) ne devas esti en loko dum semajnoj aŭ monatoj.
Kelkfoje en progresinta kancero, fluida amasigas en la brusto. Diversaj proceduroj por dreni la fluidon, inkluzive de tuboj kaj skarring-proceduroj (pleurodesis) , povas helpi forigi aŭ redukti ĉi tiun fluidon kaj helpi kun spiraj problemoj. Ĉi tiuj estas nur kelkaj ekzemploj, sed laŭ kaze bazo, iu speco de kirurgio aŭ radiologie gvidita invasiva procedo povus esti helpema al vi. Se vi suferas aparta simptomo, demandu ĉu aŭ ne ia tipo de kirurgia aŭ invasa procedo povus esti helpema.
Finfine, kvankam malofta, ovara kancero povas engaĝi viajn ostojn, ofte produktante severan doloron. Ankaŭ malofte ĝi povas disvastiĝi al la cerbo kaj produkti kaptilojn. En ambaŭ ĉi tiuj situacioj, radioterapio al tiu areo povus esti tre helpema redukti aŭ forigi simptomojn.
Fonto:
Nacia Kancera Instituto. Ovarian Epithelial, Fallopian Tube, kaj Primara Peritoneal Cancer Treatment-por sanaj profesiuloj (PDQ®). Recurrente aŭ Persistenta Ovaria Epitelia, Fallopia Tubo, kaj Primara Peritona Kancero-Traktado. Ĝisdatigita la 08/21/15. http://www.cancer.gov/types/ovarian/hp/ovarian-epithelial-treatment-pdq#section/_82