Anormala kresko de histo proksime de la ovarioj
Meso adnexal estas eksternorma kresko kiu disvolvas proksime de la utero, plej ofte ŝprucita de la ovarioj, falopiaj tuboj aŭ konektaj ŝtofoj. La maso-maso povas esti cística (fluida-plenigita) aŭ solida. Dum plejpartoj de adneksaj masoj estos benigaj (nekancaj), ili kelkfoje povas esti malignaj (kancero).
Adnexaj masoj povas okazi ĉe ajna aĝo, kvankam ili estas pli kutime vidataj en virinoj de reprodukta aĝo.
Kaŭzoj de Adnexala Amaso
Estas laŭvorte centoj da kialoj, kial oni povas disvolvi aneksan mason. En virinoj premenopausales, ili ofte estas asociitaj kun ovaraj kistoj , benigaj ovaj tumoroj, endometriozo , polikstika ovario-sindromo (PCOS) , ektopia (tubala) gravedeco kaj ovara kancero.
Pro tio ke la masoj adnexales estas relative komunaj, la kuracistoj devas konsideri iujn faktorojn por determini ŝin kaŭzas kaj klasifiko de la kresko. Dum kancero estas nur unu el multaj eblaj kaŭzoj, ruĝaj flagoj estas kutime levitaj se:
- La maso estas solida anstataŭ cisma.
- La maso estas malregula en formo aŭ denseco.
- La maso evoluas antaŭ ol menstruo komenciĝas.
- La maso evoluas post menopaŭzo.
- La maso estas dolora.
- Kiam la kesto estas ekstreme granda.
Diagnozo
Se oni povas trovi amason adnexan dum fizika ekzameno, ekzistas pluraj bildaj provoj, kiuj povas helpi en la diagnozo, inkluzive:
Grava testo ankaŭ povas esti farita por helpi al diagnozi tubalajn gravedecon. Se oni supozas, ke kancero de ovario, provo CA 125 (kiu mezuras proteinon, nomitan kancero antigen 125, en la sango) povas esti ordigita.
Se la maso estas cística, la kuracisto povas plenumi aspiron por ĉerpi fluidon kun nadlo kaj jeringo.
Tamen multaj kuracistoj evitos ĉi tion, precipe se kancero estas suspektita, ĉar la ĉerpita fluido povas enhavi malignajn ĉelojn, kiuj povas semi aliajn tumorojn.
Administrado kaj Traktado
Surbaze de la komencaj trovoj, la kuracisto rajtas aŭskulti atenton, regule regi por iuj ŝanĝoj en la maso aŭ komenci tujajn intervenojn. Ĉi tio povas inkluzivi la kirurgian forigon de la maso sekvita de laboraj taksadoj.
En kazo de tubala gravedeco, necesas kuracado por eviti potenciale vivigan minacan rompon, precipe se la virino estas simptomata.
En la plej multaj kazoj, tamen, adnaksa maso ne kaŭzas alarmon kaj neniam povas prezenti iujn sanajn problemojn al la virino.
Dirinte tion, kuracistoj aparte atentos iujn masojn aŭ lezojn, kiuj aperas en aŭ ĉirkaŭ la ovarioj aŭ en falopiaj tuboj. Studoj pruvis, ke kreskoj en la falopiaj tuboj ofte servas kiel antaŭpremantoj al altkvalitaj serosaj ovarianaj karcinomoj (HGSOC) jarojn poste. HGSOC raportas ĉirkaŭ 75 procentoj el ĉiuj ovarakaj kanceroj
Vorto De
Se oni povas trovi amason adnexan kaj kancero estas suspektata, ĉiam plej bone ricevas duan eblon de ginekologia onkologo, kiu estos pli sperta en la diagnozo, elsendado , kaj pri kuracado de endometrio kaj ovarakaj kanceroj.
Ĝenerale, la tempoj de postvivado por virinoj sub la prizorgado de ginekologia onkologo estos pli grandaj ol tiuj traktataj de ĝenerala kirurgo.
Eĉ se la adnaksa maso rezultas esti beniga, ginekologia onkologo pli bone povos determini kiam ŝanĝoj en la kresko garantias pli agresemajn intervenojn.
> Fontoj:
> Chan, K; Sherman, A .; Zapp, D. "Influo de ginekologiaj onkologoj pri la postvivado de pacientoj kun endometria kancero." J Clin Oncol. 2011; 29 (7): 832-8. DOI: 10.1200 / JCO.2010.31.2124.
> Dodge, J. "Administrado de suspektema adneksa maso: klinika praktika gvidlinio." Curr Onkologio . 2012; 19 (4): e244-57. DOI: 10.3747 / co.19.980.
> Labidi-Galy, S .; Papp, Kaj .; Hallberg, D. et al. "Alta grado serosaj ovarianaj karcinomoj originiĝas en la falopia tubo." Nat Komunumo. 2017; 8: 1093. DOI: 10.1038 / s41467-017-00962-1.
> Suh-Burgmann, Kaj. Kaj Kinney, W. "Potencialo difektas profitojn de nedifinita monitorado de stabilaj adneksalaj masoj." Amer J Obstetria Gineko . 2015; 213 (6): 816.e1-4. DOI: 10.1016 / j.ajog.2015.09.005.