Prevalenco de Doloro en Homoj kun Demenco
Spertuloj taksas, ke ĉirkaŭ 50% da homoj kun demenco havas doloron regule, kaj tiu doloro probable pliiĝas, kiam ilia demenco progresas al la postaj etapoj.
Kaŭzoj de Doloro
Dum demenco mem ne kutime kaŭzas fizikan doloron, ofte estas aliaj kondiĉoj en homoj kun demenco, kiuj kaŭzas doloron.
La plimulto de kazoj de demenco estas en pli plenkreskuloj, kaj ĉi tiu aĝa grupo havas altan riskon de osteoartritis , urinary trakt infektoj, faloj kaj premo ulceroj, ĉiuj kiuj povas kaŭzi gravan doloron. Laŭ unu kuracisto, (doktoro John Mulder) ĉiuj pli ol 25 jarojn havas iujn arterojn en artikoj, kiuj havas la eblecon kaŭzi muskolo kaj skeletan doloro.
Iuj esploroj ŝajnas sugesti, ke homoj kun demenco povas sperti doloro malsame ol tiuj, kies scio estas nerompita, dum aliaj sentas, ke ĝi estas simple reduktita kapablo por esprimi tiun doloron. Studoj ĝenerale konsentis, ke homoj kun demenco havas altan riskon de suferoj pro doloro.
Kiel Plej Bonan Atestu Doloron en Demenco
Demandu la personon:
En la ĝenerala loĝantaro, la akceptita normo por taksado estas simple peti la personon pri ilia doloro. Ĉi tio estas pli komplika en la persono kun demenco pro la laŭgrada difekto de scio kaj vorto-trovado kapablo .
Tamen, esplorado sugestas, ke en la frua kaj eĉ en la meza etapo , multaj homoj ankoraŭ povas precize identigi kaj esprimi ilian doloron; tiel oni devas demandi ilin. En la postaj etapoj de demenco, ĝi fariĝas pli malfacila por la persono esprimi sian doloron.
Uzu Doloro-Skaloj:
Peti personon kun iom da konfuzo taksas sian doloron en skalo de 1 ĝis 10 ne estas bona praktiko, kiel regulo, ĉar ekzistas tro da elektoj kaj tro multaj malsamaj interpretoj pri tio, kion ĉiu nombro povus signifi.
Pli taŭga taksa ilo en doloro estas la vizaĝa skalo, kie la persono notas la vizaĝon, kiu plej bone reprezentas kiel ili sentas pri ilia doloro. La vizaĝoj estas tre feliĉaj por tre malgxojaj kaj plorantaj.
Alia simple maniero estas demandi kiom da doloro ili havas: iom, iom pli aŭ multe.
Alia alia ilo, kiu ofte estas uzata, estas la Pain Assessment en Altnivela Demenco (PANO) Skalo. Ĉi tiu ilo estis disvolvita de esploristoj en la Veteranaj Aferoj kiel maniero por pli precize taksi doloro en homoj kun malfrua etapo demenco. Ĝi postulas, ke la sekvaj areoj estas taksitaj:
- Ĉu lia spirado laboras aŭ trankviligas?
- Ĉu ŝi vokas aŭ krias?
- Ĉu ŝi montras streĉajn vizaĝajn aŭ esprimajn esprimojn?
- Kiel estas la korpa lingvo? Ĉi tio inkluzivas paŝadon, streĉajn pugnojn, batante kaj forkaptante
- Ĉu li estas konsolabla? Ĉu vi povas trankviligi kaj distri lin?
Demandu Amatan Unu:
Ĉar demenco influas la kapablon komuniki, ĝi povas esti tre helpema demandi iun, kiu konas la personon kun demenco pri ilia doloro. Konsideru demandi ĉi tiujn demandojn:
- Kio estas ŝia normala konduto?
- Kion ŝi aspektas kvazaŭ ŝi doloris?
- Kiel ŝia konduto ŝanĝas kiam ŝi ne komfortas?
- Kion vi trovis por esti helpema por ŝi kiam ŝi doloris?
- Kiaj malnovaj vundoj ankoraŭ ĝenas ŝin?
Aliaj Signoj de Doloro en Demenco
Kritika komponanto en taksado de doloro estas la scio pri la normala konduto kaj interagoj de homoj. Ĉi tiu informo ofte estas plej bone provizita de familio, kiu povas respondi demandojn pri tipa humoro kaj konduto, korpo-korpo, vivdaŭra historio de doloro kaj respondo al doloroj.
Konsciu, ke la sekvaj defilaj kondutoj povas esti ĉiuj signoj de doloro:
- Malbenita
- Combativeco
- Apatio kaj Forigo de Aktivecoj kaj Interagoj
- Esti Alta Bontenado (ŝajne malfacile plaĉi)
- Vaganta
- Senfonteco
- Ripeti kondutojn aŭ vortojn
Defioj en Pain Management
Kiam zorgas pri iu kun demenco, unu defio estas determini, ĉu doloro - aŭ alia bezono kiel soleco , malsato, malsato aŭ bezono uzi la banĉambron - kaŭzas la aflikton de la persono.
Dua maltrankvilo estas, ke se profesiaj prizorgantoj ne atentos pri taksado kaj traktado de doloro, la persono povas esti etikedita kiel maltrankvila aŭ deprimita kaj preskribas psikotropikan drogon anstataŭ trakti la doloron, kiu kaŭzas tiujn sentojn.
Alternativaj Alproksimiĝoj al Doloro
- Masaĝo
- Distro
- Varmego
- Malvarma
- Pozicio
- Pet Terapio
- Muziko
- Akupunkturo
- Aromatherapy
- Over-the-Counter Kremoj kiel ekzemple Biofreeze
Medicikado por Dolorkontrolo
Dum ne-drogaj aliroj estas gravaj, multaj homoj ankoraŭ profitiĝos de preskribitaj doloroj. Se vi forĵetis aliajn kaŭzojn de kondutoj (kiel malsato, malsatego kaj bezonado de ekzerco), kaj vi decidis, ke la persono verŝajne suferas doloron, ricevi preskribon por doloro, estas bona ideo.
Estu zorgema pri dolora medikamento, kiu estas ordigita pri PRN (laŭeble) bazo. Ĉar la persono kun demenco eble ne kapablas esprimi sian doloro bone aŭ eble ne konscii iom post iom da malkomforto ĝis ŝi estas tre dolora, PRN-doloraj kuraciloj pli verŝajne kaŭzas malbonan kontrolon. Aŭ la persono ne petas ĝin do ŝi ne ricevas ĝin, aŭ ŝi ricevas ĝin poste ol estus ideala kaj ŝia doloro estas preter la kutime regulebla de la medikamento kaj dozo preskribita. Se ĉio ebla, rutina ordo por doloro-medicino estas preferata por la persono kun demenco.
Kvankam familiaj membroj povas esprimi la maltrankvilon de ebla toksomanio al doloraj medikamentoj, ĉi tio kutime ne estas ĉefa zorgado pro tio ke drog-serĉanta konduto ne estas komuna en homoj kun demenco. Aldone, multaj valoraj kvalitoj de vivo, kiuj verŝajne pliboniĝos kun taŭga dolora kontrolo.
Fontoj:
Dementia Edukado & Trejnado Programo. Demarŝo de Doloro en la Persono kun Demenco. Alirita la 5-an de februaro 2016. http://www.alzbrain.org/pdf/handouts/2049.%20MANAGEMENT%20OF%20PAIN%20IN%20PERSONS%20WITH%20DEMENTIA.pdf
Mulder, J., et al. Doloro en la Cognitive Disvastigita Elderulo. 2015. http://www.michigan.gov/documents/lara/1aPain_Assessment__Management_with_Elders_Expreiencing_Cognitive_Loss_484079_7.pdf
Teknika Centro de Sana Sciencoj de Teksaso Tech University. Vizaĝoj Pain Scale. Januaro 2011. http://www.ttuhsc.edu/provost/clinic/forms/ACForm3.02.A.pdf
Usona Apotekisto. 2014; 39 (3): 39-43. Dolora Administrado en Demenco. http://www.uspharmacist.com/content/c/47338/
Warden V, Hurley AC, Volicer L. Development kaj psikometria taksado de la doloro-takso en progresinta demenco (PAINAD) skalo. J Am Med Dir Assoc . 2003; 4: 9-15. http://www.amda.com/publications/caring/may2004/painad.cfm
Zeitschrift Fur Gerontologie Und Geriatrie. 2015 Feb; 48 (2): 176-83. Tipo kaj kurson de simptomoj pruvitaj en la fina stacio kaj mortantaj fazoj de homoj kun demenco en hejmaj hejmoj. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25119700