La mekanismoj de kontinua viglado de glukozo (CGM) estas FDA-aprobitaj por provizi en reala tempo glukozajn legadojn 24 horojn tage, tiel ke permesantaj pacientojn kun tipo 1 aŭ tipo 2 diabeto por malrapide trakti glucose-nivelojn kaj tendencojn. Tipe, CGM raportas sangan sukeron-nivelojn unufoje ĉiu 5 minutojn, kun tio havigante 288-gluzajn legadojn tage. Kvankam CGM unue estis enkondukita en 2006, teknologiaj progresoj faris ĝin pli kaj pli fidindaj kaj ĝia uzo fariĝas ĉiufoje pli disvastigita hodiaŭ.
Se vi pripensas CGM, lernu pli pri ĝi kaj poste kontaktu vian kuracistan profesion por vidi ĉu ĝi bone taŭgas por vi. Alternative, via kuracisto eble rekomendis uzi CGM-aparaton por helpi vin pli bone administri vian diabeton. En ĉi tiu kazo, antaŭ ol vi uzos unu, komprenante, kiel oni funkcias, estus helpema.
Kiel funkcias CMG-aparatoj?
Tradicie, CGM-aparatoj konsistas el 3 partoj:
- S aktoro kiu mezuras subcutanean glukozon nivelojn
- Transdono lokita sur la supro de la sensilo, kiu sendas datumojn per radiaj ondoj al ricevilo
- Regulo, kiu antaŭe estis iomete ĝena sendrata telefonisto, kiu montris glukozonajn nivelojn kaj tendencojn.
Uzante bluetooth-teknologion, pli novaj aparatoj en la merkato, kiel ekzemple Dexcom 5, permesas al la sango glukozo informoj de transmisor sub la haŭto esti sendita rekte al kongruaj inteligentaj aparatoj, inkluzive de iPhones kaj iPads. Pacientoj, kiuj plendos pri la nombro da komponantoj en la tradicia CGM, plaĉos la pli stiligitaj pli novaj versioj.
CMG-aparatoj kiel la Dexcom 5 ankaŭ inkluzivas uzantajn nuba-bazitajn informprogramojn. Kiam sango-glucosa informo ricevas per inteligenta aparato, tiam oni transdonas ĝin per la nubo ĝis ĝis 5 sekvantoj. La informo povas tiam esti facile alirebla ĉe la kuracisto, faciligante la spuron kaj analizon de ŝablonoj kaj montras tendencojn en grafika formo.
Limigoj de CGM-aparatoj
La uzo de CGM estas ankoraŭ polemika, kun diversaj avantaĝoj kaj konformoj priskribitaj sube.
Limigoj inkluzivas:
- Kvankam CGM liveras aŭtentikajn flugojn de glucosa en mallongaj intervaloj, multaj ĉiutagaj fingraj bastonoj ankoraŭ postulas por kalibri CGM.
- La CGM-maŝinoj donas pli malaltajn glukajn legadojn kompare al venosa sanga glukozo, kiam la sukeroj rapide kreskas.
- Multaj argumentas, ke la vera profito kuŝas en la detektado de hipoglucemaj epizodoj. Tamen, la datumoj sugestas, ke CGM eble fariĝos ĉiam pli malklara ĉe malaltaj glukozo.
- CGM-maŝinoj estas multekostaj, kun komencaj kostoj inter $ 1,000 kaj $ 2,000, kaj nur disponeblaj per preskripto. Krome, provizoj kostas inter $ 300 kaj $ 450 por monato, inkluzive sensores, kiuj devus esti anstataŭigitaj ĉiun 3 ĝis 7 tagojn.
Profitoj de CGM-aparatoj
Profitoj por konsideri inkluzivas:
- CGM certe helpas detekti tendencojn en sangaj glukozo, eĉ se la mezuradoj ne estas tute precizaj. Ekzemple, CGM povas helpi montri fruajn matenajn spikojn aŭ manĝojn en sangaj glukozo kiam la plej multaj homoj ofte ne kontrolas sukerojn.
- CGM povas helpi klarigi la efikon de dieto kaj ekzerco sur sangaj sukero-niveloj.
- Uzantoj povas agordi alarmojn por atentigi ilin kiam glukozo estas tro malalta aŭ tro alta.
- En iuj grandaj provoj, CGM malpliigis hemoglobinon A1C je 0,3 ĝis 0,5 procento kiam oni komparas tradiciajn fingrojn de glucosaĵoj.
- En ĉi tiuj samaj provoj, CGM iomete reduktis la efikon de hipoglucemio.
CGM ankaŭ povas esti uzata per insulina bombo-terapio. Sensor-pliigita pumpilo (SAP) kombinas la teknologion de insulina pumpilo kun kontinua glukozo- sensilo. Studoj nuntempe taksas la efikecon de sistemo, en kiu la insulina transdono baziĝas sur la CGM-datumoj.
Kiu estas CGM Por?
Pacienta elekto estas ŝlosila komponanto por sukcesa uzo de CGM. La Endocrine Society-Guidelines rekomendas CGM por plenkreskulaj pacientoj kun tipo 1 diabeto kun A1C-niveloj ≥7, kiuj montris, ke ili povas uzi ĉi tiujn aparatojn preskaŭ ĉiutage.
Krome, estas grave, ke elektitaj pacientoj pruvas komprenon pri la teknologio CGM por rikolti la maksimuman profiton. La intermita uzo de CGM povas esti taŭga por pacientoj kun hipoglucemia aŭ hipoglucemia senkonscienco (nekapabla memto detekti hipoglucemion). Ĝi ankaŭ povas esti utila por pacientoj kun tipo 2 diabeto, kiuj havas hipoglucemion aŭ ofte epizodojn aŭ hipoglucemajn senkonsciojn.
Fontoj:
Klonoff-DC. Kontrolo de la kontinua glukozo: mapo de vojoj por la terapio de diabeto de la 21a jarcento. Diabeto Prizorgo 2005; 28: 1231.
Hirsch IB. Revizia kliniko: Realismaj atendoj kaj praktika uzo de kontinua glukozo viglado por la endocrinologo. J Clin Endocrinol Metab 2009; 94: 2232.