Kiel Kuracistoj Uzas Prokalkitonan Sangan Provon por Helpo Diagnozi Sepson
Procalcitonin (PCT) estas sango-testo, kiu ofte estas farita, se ĝi supozas, ke paciento havas bakterian sepsis , severan sistemon infektadon, kiu povas esti vivanta-minacanta. La procalcitonina provo estas unu maniero fari la diagnozon pli rapide kaj potenciale savi vivojn.
Interpretanta Procalcitonin Rezultoj
En sana individuo, ŝajnas esti levita procalcitonina.
Se persono estas malsana, kaj sepsis estas suspektita, la procalcitonina laboraĵo estus desegnita por helpi determini ĉu infekto ĉeestas. Gravas noti, ke procalcitonina ne diagnozas tipon de infekto; pli ĝuste, ĝi indikas la verŝajnecon, ke infekto povas esti ĉeestanta. Se la provo de procalcitonina estas pozitiva, la kuracisto tiam rigardas suplementajn provojn kaj la fizikan ekzamenon de la paciento por determini ĉu infekto ĉeestas kaj kiel trakti ĝin.
Se sepsis estas suspektita, pliaj provoj, kiel sangaj kulturoj kaj kompleta sango-kalkulo (CBC) , ofte estas faritaj por determini ĉu sepsis ĉeestas kaj determini, kion organismo kaŭzas la infekton. En iuj kazoj, la procalcitonina estas uzata por diferenci inter severa loka infekto, kiel spira infekto kaj infekto, kiu fariĝis sistémica.
Loka Infekto Kontraŭ Sistema Infekto (Sepsis)
Loka infekto situas en specifa parto de la korpo; Ekzemploj inkluzivas spiran infekton, dentoran infekton aŭ ostan infekton.
Sepsis estas sistema infekto, kiu eniris en la sangan fluon kaj moviĝas al ĉiuj lokoj de la korpo. Dum eblas loka infekto esti minacata de vivo, sepsis estas pli verŝajna por esti severa kaj garantias plej grandan medicinan intervenon.
Rezultoj de Procalcitonina
Dum la rezultoj de la procalcitonina testo devas esti interpretitaj de kuracisto aŭ alia trejnita kuracisto, la rezultoj ĝenerale estas interpretitaj kiel sekvas:
- Prokalkitonon de 0 -00 μg / L atendas en sana individuo.
- Procalcitonina-niveloj malpli ol .5 μg / L povas indiki infekton, sed tia nivelo estas neprobabla kiel sistika infekto kiel sepsis. Loka infekto, kiel infekta dento aŭ spira infekto, povus ĉeesti.
- Proksimuma nivelo de procalcitonina inter .5 - 2 μg / L indikas ke infekta sistemo estas ebla, sed ne estas diagnozo de sepsis.
- Procalcitonina-niveloj de 2-10 μg / L indikas sepsis verŝajne.
- Procalcitonina rezultoj de 10 μg / L aŭ pli granda indikas altan verŝajnecon de severa sepsis aŭ septika ŝoko kaj tipe traktado kun IV-kuracado kaj fluidaĵo estas tuj komencita.
La rezultoj de procalcitonina ankaŭ povas esti uzataj por determini ĉu infekto verŝajne estos kaŭzita de bakterioj aŭ virus. Se infekto estas ĉeestanta ĉeestanta, kaj la procalcitonina nivelo estas tre malalta, la ĉeesto de bakterioj estas neprobabla, kaj estas pli verŝajne, ke la infekto estas kaŭzita de viruso. Ĉi tio povas malhelpi la uzon de antibióticos sen neceseco, ĉar la virusoj ne estas traktataj kun antibiótica terapio.
Aliaj Kaŭzoj de Levita Procalcitonina
Krom sepsis, ekzistas pliaj kialoj, kial individuo povus havi altan nivelon de procalcitonina.
En novnaskitoj, ekzemple, la normala nivelo en la sango estas alta sen infekto ĉeestanta. Lezoj - aparte grava traŭmato aŭ kirurgio - povas ankaŭ kaŭzi altan rezulton sen la ĉeesto de sepsis. Iuj kuraciloj, ŝokoj ne kaŭzitaj de sepsis, kaj eĉ kancero povas ankaŭ kaŭzi alton en procalcitonina niveloj.
Kondiĉoj kiuj malpliigas la nivelon de oksigeno disponebla al la ŝtofoj de la korpo, sendepende de la radiko, povas kaŭzi altan procalcitoninon kiam ne ekzistas infekto ĉeestanta. Ĉi tiuj povas varii pro malpliigo de oksigeno pro astmo aŭ pneŭmonito al kora aresto .
Malaltaj Procalcitonina-Niveloj Kun aŭ Sen Sepsis
Eblas paciento, kiu havas sepsis prezenti kun malalta procalcitonina nivelo. Se la provo estas farita tre frue dum la malsano, la niveloj povas esti malaltaj, sed verŝajne pliiĝos dum la sekvaj horoj aŭ tagoj.
Malaltaj niveloj ankaŭ povas esti detektitaj, kiam neniu fonto de infekto evidentiĝas. Ĉi tio povas esti la kazo, se infekto estas malfacile situi. Paciento ne havas simptomojn de infekto kiam la provo indikas infekton ĉeestanta.
Procalcitonin kaj Sepsis: Kion Ĝi Plibonas?
En esenco, nur procalcitonina nivelo antaŭdiras verŝajnecon, ke tipo de infekto ĉeestas. La rezulto de procalcitonina estas gvidilo, ne diagnozo. Pensu pri la rezulto de la testo kiel signo, ke pli da provoj devas esti faritaj, ne reala diagnóstico.
Pacientoj ne ricevas traktadon bazitan sur procalcitonina nivelo sole: la tuta medio de ilia nuna sano estas taksata, kaj kuracado estas bazita sur la klinika juĝo de kuracisto. La paciento ĉiam taksas pliajn signojn kaj simptomojn de infekto . Por paciento, kiu estas ekzamenita frue en la kurso de sepsis, kaj havas malaltan procalcitonin-nivelon, ripetante la teston poste povas reflekti tiun sepsis ĉeestanta.
La vera valoro de la procalcitonina nivelo estas, ke ĝi povas konduki al pli frua traktado de sepsis, kiu rapide fariĝos minacata. Por individuo, kiu disvolvas sepsis, traktata kelkajn horojn pli rapide pro levita procalcitonina nivelo povas fari la diferencon inter malsano, kiu respondas rapide al antibióticos kaj malsano sufiĉe severa por postuli la nivelon de ICU- nivelo.
Sepsis foje malfacilas diagnozi, ĉar la individuo en demando eble eĉ ne rimarkas, ke ili havas infekton. Iu plej malgranda kiel atleta piedo povas konduki al sepsis. Por ĉi tiuj pacientoj, kiuj ne scias infekton, la procalcitonina testo estas aparte utila.
Fontoj:
> Chakraborty, Sutirtha. Ĉu ni bezonas procalcitonin por sepsis? Amerika Asocio por Klinika Kemio. Retejo. > Februaro > 2015.
> Jin, Ming. Procalcitonina: Uzoj en la klinika laboratorio por la diagnozo de sepsis. Lab Med. 2010; 41 (3): 173-177.
Naciaj Mezlernejoj de Sano. Procalcitonina utileco por la iniciato de antibiótica traktado en intensaj prizorgaj unuecaj pacientoj. Retejo. Marto 2013.