Nia Dua FDA-Aprobita Drogon
Cymbalta (Duloxetine) Estas FDA-aprobita por fibromyalgia , depresio, diabetika neuropatía, kaj kronika muskola pena.
Lia aprobo de 2008 igis ĝin nur la dua drogo aprobita por traktado de fibromialgia. Ĝenerala formo estas disponebla en Usono
Cymbalta kaj la aliaj aprobitaj drogoj, Lyrica (pregabalin) kaj Savella (milnacipran) , estas konsiderataj unuaj-traktadoj por fibromialgia.
Tio signifas, ke ili rekomendas antaŭ iuj aliaj drogoj. Ili funkcias bone por iuj, sed ne por ĉiuj. Por iuj homoj, ili kaŭzas kromefikojn, kiuj estas aŭ danĝeraj aŭ malagrablaj por fari homojn foriri de ili. Por aliaj, ili simple ne funkcias tre bone.
(Ĉi tio ne estas unika por Cymbalta. Neniu traktado helpas al ni ĉiuj kun ĉi tiu malsano.)
Kio Cymbalta Faras
Cymbalta estas klasifikita kiel SNRI aŭ serotonina norepinefrina reuptake inhibitor. Kion tio signifas?
Serotonino kaj norepinefrino estas neurotransmisoristoj (kemiaj mesaĝistoj en via cerbo). Serotonino estas implikita en la vigla ciklo kaj doloro-pretigo. Norepinefrino helpas vin senti atentigan kaj interesatan same kiel ludi rolon en memoro.
Ambaŭ ĉi tiuj neurotransmisoroj estas malregulataj en fibromialgia, kio signifas, ke ni ankaŭ ne sufiĉas aŭ kion ni havas, ne estas uzata efike fare de niaj cerboj. De ajna formo, ni povus uzi pli de ili.
Cymbalta kaj aliaj SNRI ne aldonas serotoninon kaj norepinefrinon al niaj cerboj, sed ili disponigas ĝin por pli longa, kio esence havas la saman efikon kiel aldoni pli. Por tio, ili malrapidigas procezon nomitan reaperon, en kiu specialaj ĉeloj en via cerbo malŝlosis serotoninon kaj norepinefrinon post kiam ĝi estis uzata por sendi mesaĝojn de unu neŭrono al alia.
(Estas kiel la neurotransmisilo estas koverto maldekstre post kiam vi malfermas vian poŝton.) Tenante la neurotransmisoron pli longe permesas al via cerbo uzi ĝin pli efike.
Cymbalta por Fibromialgia
Multoblaj klinikaj provoj montras, ke Cymbalta povas redukti la fibromialgia doloro, ambaŭ kun kaj sen komorbida depresio. Studoj ankaŭ montras, ke la drogo daŭre efikas dum almenaŭ unu jaro.
Esploristoj ne komprenas ĝuste kiel funkcias ĉi tiu drogo. Tamen, studo de 2015 (Wang) sugestas, ke ĝi malhelpas spontaneajn dolorajn signojn, kiuj rezultas de nerva damaĝo (neuropatía). Unu teorio pri fibromyalgia doloro estas, ke ĝi engaĝas neuropation en la malgrandaj nervoj proksime de la surfaco de via haŭto. Se tio estas vera, ĝi povus esti kial Cymbalta ofte efikas kontraŭ nia doloro.
En tiu studo, Cymbalta aperis por malpezigi du dolorajn tipojn, kiuj estas tipaj de fibromialgia: hiperalgesia kaj allodinia. Hiperalgesia estas kio "plenumas la volumon" de nia doloro, dum allodinia estas doloro de aferoj, kiuj kutime ne kaŭzas doloron, kiel malpeza premo.
Dozo
La rekomendinda Cymbalta-dozo estas 60 mg, prenita unufoje tage. Ĝenerale ĝi komencis 30 mg tage kaj poste pliiĝis al 60 mg post ĉirkaŭ semajno.
Dozoj pli altaj ol ĉi tio ne kredas esti pli efikaj por fibromialgia, kaj ili estas asociitaj kun pli alta risko de kromefikoj.
Homoj, kiuj volas ĉesi preni ĉi tiun drogon, devas paroli al sia kuracisto pri la taŭga maniero por iom post iom forigi ĝin; haltante subite estas danĝera. Via kuracisto eble ankaŭ povas helpi vin malpliigi retiriĝintajn simptomojn.
Kromefikoj
Cymbalta estas asociita kun multaj eblaj kromefikoj. Kiujn vi raportu al via kuracisto tuj inkluzivas:
- Alergiaj reagoj (senprudentaj, jukaj aŭ haŭtoj, ŝvelaĵo de la vizaĝo, lipoj aŭ lango),
- Sango premo ŝanĝas,
- Konfuzo,
- Meturno kaj / aŭ perdo de ekvilibro,
- Rapida parolado, ekscititaj sentoj aŭ eksterregulaj agoj,
- Rapida, malregula korbatato,
- Febro,
- Alucinaciones aŭ perdo de kontakto kun realaĵo,
- Prenitaj,
- Diareo, vomado,
- Suicidaj pensoj aŭ aliaj modifaj ŝanĝoj,
- Malluma urino,
- Nekutima sangado aŭ brulanta.
Efektoj de Cymbalta, kiuj kutime ne postulas medicinan atenton, inkluzivas:
- Blurra vidado,
- Apliko ŝanĝas,
- Ŝanĝoj en seksa disko aŭ agado,
- Kapo de kapo,
- Pliigita svingado,
- Naŭzo.
Ĉu Cymbalta rajtas por vi?
Se vi interesas provi Cymbalta, parolu al via kuracisto. Certigu zorge prizorgi la avantaĝojn kaj konsilojn kaj rigardu en iujn eblajn negativajn interagojn kun aliaj drogoj, kiujn vi prenas.
Estas bona ideo, kun iu kuracilo, havi liston de eblaj kromefikoj oportunaj. Vi eble volas informi homojn pri seriozaj kromefikoj, kiel kaptiloj, perdo de kontakto kun realaĵo aŭ suicidaj pensoj, por ke ili sciu, kio okazas, kaze.
Fontoj:
Arnold LM, et al La klinika revuo de doloro. 2009 Jul-Aug; 25 (6): 461-8. Komparoj de la efikeco kaj sekureco de duloxetina por la traktado de fibromialgia en pacientoj kun kontraŭ sen grava depresiva malordo.
Choy EH, kaj al Klinika reŭmatologio. 2009 Sep; 28 (9): 1035-44. Sekureco kaj tolereco de duloxetina en la traktado de pacientoj kun fibromialgia: analizita analizo de datumoj de kvin klinikaj provoj.
Hauser W, et al. Artrizo-esploro kaj terapio. 2014 Jan 17; 16 (1): 201. Revizio pri farmacologiaj terapioj en fibromialgia sindromo.
NIH-Publikaĵoj NO. 04-5326
Uceyler N, et al. Cerbo. 2013 Jun; 136 (Pt 6): 1857-67. Malgranda fibra patologio en pacientoj kun fibromialgia sindromo.
Wang CF, et al. Anestezo kaj analgesio. 2015 Aug; 121 (2): 532-44. La lokaj kaj sistemaj agoj de duloxetina en allodinia kaj hiperalgesia uzanta ratan haŭton incision doloro modelo.