Pacientoj kun netaŭga doloro-reliefo povus respondi al ER-Opioidaj Analizikoj
Malforta Dolora Reliefo por Osteoartritis Kreas Pli Problemoj
Laŭ raporto en la 2008-datita usona Ĵurnalo de Terapioj , kronika doloro asociita kun osteoartritis influas la pacienton kaŭzante:
- malpliigita kvalito de vivo
- malaltiĝinta aŭ turmentita dormo
- sociaj rilatoj, kiuj suferas
- malkreskita sciiga funkcio (pensado, memoro)
- limigoj en ĉiutagaj vivaj agadoj
- pli malalta produktiveco
- pliigis angoron kaj depresion
Dorma tumulto - atribuata al doloro - estas grava problemo por osteoartritis-pacientoj. Multaj pacientoj de osteoartritis havas problemojn kun dormo, dormado, aŭ frua vekiĝo. Por alfronti ĉiujn ĉi tiujn problemojn, osteoartritis doloro devas esti bone administrita.
Plej multaj pacientaj pacientoj ricevas iom da kuracado , sed en multaj kazoj ili ne havas taŭgan doloron. Studaj rezultoj montris, ke pli ol 3,100 osteoartritis pacientoj, 25% raportis malkontentigon kun ilia doloro medikamento. De la malkontenta grupo, 63% raportis netaŭga doloro-reliefo dum 17% raportis kromefikoj.
Preni Pilolojn en Horaro Mlibonigi Efektivecon
Por kronikaj doloroj, ĝi estas plej bone preni dolorajn medikamentojn en horaro. La celo de rutina doloro medikamenta horaro estas preni la sekvan dozon de doloro medikamento antaŭ ol la antaŭa dozo demetas.
La problemo estas, pro diversaj kialoj, multaj osteoartritis pacientoj ne prenas dolorajn medikamentojn dum horaro, kaj ili permesas doloron reveni - tiam ili persekutas doloro kun alia dozo. Longa agado aŭ plilongigita doloro-kuraciloj povus pli bonan labori por pacientoj, kiuj malfacilas resti al horaro.
La Menuo de Analgesics - Kiun Vi Devus Elekti?
Nov-diagnozitaj osteorartritaj pacientoj kutime provas acetaminophen - ĝi estas agnoskita kiel unua-linio analgésico por milda al modera osteoartritis. NSAIDoj (ne esteroidaj kontraŭinflamatoriaj drogoj) kaj COX-2-inhibidores ankaŭ estas uzataj por kontroli la osteoartritan doloro, precipe se vi bezonas pli da helpo ol akcesamofeno provizas. Por pli severa doloro, kuracistoj konsideras ne kontrolitajn opioidajn analgesikojn kiel tramadol kaj planitaj opioidaj analgesikoj (kontrolitaj substancoj).
Kio estas Optimuma Dolora Medikamento?
Optimuma dolora medikamento estus bone tolerata, konvena, kaj provizos ĉirkaŭ la horloĝaj doloroj. Ĝi havus malpli da misuzo potencial same kiel minimuman ŝancon por kromefikoj kaj toksikeco kun longtempa uzo. Estas plilongigita-liberiga (ER) opioidaj analgesikoj optimumaj doloroj medikamentadoj? Por iuj pacientoj, jes. Sed pacientoj kun ER opioidaj analgésicos devas esti konsciaj de eblaj adversaj eventoj kaj devas nur uzi la drogojn kiel preskribitaj.
ER Opioidaj Analizikoj Povas esti Efikaj Kiam Uzite Tute
ER morfino, ER-oximorfono, CR (kontrolita liberigo) oxikodono, ER transderma fentanyl, kaj ER-tramadol estas inter la etendita liberigo opioide analgésicos kiu povas esti konsiderita por malpezigi osteoartritis doloro.
Esploristoj konkludis, ke unufoje acetaminophen kaj NSAIDs ne plu efikas, aŭ osteoartritis plimalbonigas - ER tramadol eble estos la plej bona opcio - antaŭ provi planitajn, opioidajn analizikojn.
ER tramadol havas iujn avantaĝojn super aliaj ER-opioidaj analgésikoj. Por unu afero, tramadol rezultas malpli malpli da efikoj ol aliaj opioides. Koncernoj pri drogmuziko, toksomanio, toleremo kaj retiriĝado estas komune por opioideaj analgésicos. Opioideaj analgésicos (inkluzive de opioidaj analgesikoj) povas kaŭzi problemojn kun sedacio, konfuzo kaj estreñimiento, precipe en pli malnovaj pacientoj.
Kiel ajnan medikamentadon, pacientoj devas konversacii kun sia kuracisto pri la avantaĝoj kontraŭ riskoj preni ER-opioidajn analgikikulojn.
Dum necesas opioidaj analgésikuloj en iuj pacientoj, kiuj ne respondis bone aŭ ĉesis respondi al acetaminophen, ASAID, kaj tramadol - opioidaj analgesikoj ne taŭgas por ĉiu paciento.
ER-versioj de morfino, fentanilo, oximorfono kaj oxikodono estas planitaj, long-agantaj opioidaj analgesikuloj:
- ER morfino estas indikita por la traktado de modera al severa kronika doloro en certaj osteoartritis-pacientoj. La celo de preni ĉi tiun drogon estas ĉirkaŭ la horloĝo doloro-reliefo kaj signifa plibonigo en kvalito de vivo.
- ER oxymorphone estis kvalifikita kiel bonega, tre bona aŭ bona ĉirkaŭ 80% de pacientoj en studo. Ĝi havigis efikan doloron-reliefon kaj funkcian pliboniĝon en pacientoj kun kronika osteoartrita doloro.
- CR-oxikodono estas efika en reduktado de doloro kaŭzita de osteoartritis kaj pliboniganta kvaliton de vivo. Tamen, la okododono estas la drogo, kiu ofte estas en la novaj rilatoj pri drogado.
- ER transdermal fentanyl nur devus esti uzata de pacientoj kiuj jam ricevas opioidan traktadon kaj pruvis opioidan toleron. Ĝi estas efika por malpezigi modera al severa osteoartritis doloro.
Vi ne devas vivi kun malforta doloro. Diskuti dolora administrado kun via kuracisto kaj ne forgesu demandi pri etenditaj versioj de opioidaj analgesikoj. Ili ne estas la plej bona traktado-opcio por ĉiu paciento - sed ĉu ili estas trakta elekto por vi?
Fonto:
Kronika Doloro de Osteoartritis: Konsideroj por Elektanta Etendan Eldonan Opioidan Analizikon. American Journal of Therapeutics (15,241-255 (2008). Gibofsky, Allan kaj Barkin, Robert L.