Bato aŭ akcidento vascular cerebral (CVA) estas bruska ĉesigo en la sango de la cerbo. La interrompo povus esti kaŭzita de malhelpo de la arterioj kiuj provizas sangon al la cerbo ( iskemia streko ) aŭ de sangado ene de la cerbo (hemorragia streko). La efikoj de streko dependas de la situo de la cerbo tuŝita kaj la severeco de damaĝo al la cerbo-ŝtofo kaj iras de malgranda ĝis neniuj postrestantaj efikoj al morto.
Kiam Estas Hospice Taŭga?
Bedaŭrinde, la streko estas la tria kaŭzo de morto en Usono, kiu bezonas necesan taŭgan hospiton por vundaj viktimoj. Determini ĉu iu taŭgas por paliativa prizorgado post frapo dependos de la severeco de la efikoj.
Akra Stroke: Stroke , kiel kun ajna difekto al la neŭrologia sistemo, prenas tempon manifesti ĝian plenan efikon. Vola viktimo, do, estos donita tempo por rekuperi antaŭ ol atingi prognozon. Kutime, se ne ekzistas plibonigo en neŭrologia funkciado post tri tagoj, la perspektivo por plena reakiro estas malmola. Sekve, la kriterioj por hospice prizorgas subita (akra) streko, ke persono devas havi unu el la sekvaj kondiĉoj dum almenaŭ 3 tagoj:
- Komo
- Persa vegeta stato
- Severe reduktita nivelo de konscio (obtundado) kun eksternorma muskola kuntiriĝo (myoclono)
Post la unuaj tri tagoj, aliaj faktoroj helpas determini esperan vivon kaj hospicecon. Ĉi tiuj faktoroj inkluzivas eksternormajn neŭrologajn respondojn kiel ne respondo al dolora stimulo. Pliigita aĝo ankaŭ montris efikon sur la rezulto. Aĝo super 70 jaroj pliigas la verŝajnecon de morto.
Kronika Stroke: Morto de frapo povas okazi iam post la komenca atako. Bato kiu forlasas signifajn neŭrologiajn deficitojn estas iam nomata kronika frapo aŭ kronika cerebrovaskula malsano. Kun taŭga kuracado kaj rehabilitación, iuj homoj povas rekuperi iun perditan funkcion. Aliaj ankaŭ ne povas respondi kaj daŭre malpliiĝos en sano, sendepende de la intenseco de zorgado kiun ili ricevas. Ĉi tio estas kiam paliativa prizorgo taŭgas.
Faktoroj asociitaj kun pliiĝinta risko de morto de kronika streko inkluzivas disfagion, aŭ problemojn de glutado, kiuj povas konduki al sennutrado aŭ aspiro pneŭmonito kaŭzita de inhalado aŭ aspiro, manĝaĵoj. Se la persono ricevas artefaritan nutradon tra nasogastria (NG) aŭ gastrostomio (G)-tubo kaj daŭre montras signojn de malnutrado per grava pezo, la perspektivo estas malriĉa. Recurrentaj trajtoj urinarias , sangaj infektoj kaj recurrentes feŭroj sen konata kaŭzo ankaŭ estas signoj de malriĉa prognozo.
Simptomministrado
Zorgo paliativa aŭ gastama por akra streko aŭ malsano cerebrovascular kronika de fato enfokusigas al la demarŝo de la simptomoj. Ĉar la sistemo neŭrologia estas implikita en la funkciado de preskaŭ ĉiu alia korpo, la embarasaj simptomoj postulataj traktado povas esti tre diversaj.
Senmovebleco kaj aliaj malsanoj aŭ kondiĉoj povas kaŭzi doloron kiel senintencaj muskolaj kuntiriĝoj aŭ espasmos rilatigitaj al neŭrologia damaĝo. Aspiro pneŭmonito povas konduki al disnea ; naŭzo, vomado kaj estreñimiento povas esti kaŭzitaj de multaj faktoroj inkluzive de kuraciloj kaj manĝado; ulceroj sur la haŭto de senmovebleco (lito ulceroj) povas esti malkomfortaj aŭ doloraj; kaj angoro, maltrankvilo kaj depresio povas rezulti de damaĝo al areoj de la cerbo aŭ de la mortanta procezo mem.
Aliri al paliativa prizorgo tuj kiam ĝi konvenas certigos, ke la simptomoj administriĝas ĝuste kaj helpos prepari vin por kio antaŭeniras.