Kion Vi Devas Scii Pri Narcotikoj
Homoj kun fibromialgia (FMS) kaj kronika lacega sindromo ( ME / CFS ) povas havi multajn simptomojn, inkluzive de doloro, kaj ofte ofte kombinas plurajn kuracilojn por ke vi sentu vin multe pli bone. Ĉar ĉiu kuracado havas sian propran riskon, kaj tiuj riskoj povas pliigi kiam prenitaj kun aliaj drogoj, ĝi pagas scii viajn medikamentojn bone.
Opiaj drogoj, ankaŭ konataj kiel opioidoj aŭ narkotikoj, estas kutime preskribitaj por kronika doloro kiel tiu de FMS kaj ME / CFS. Ili laboras mimante naturan doloron-malpezigan kemion, nomitan opioidecan peptidon, kiun via korpo faras nature. Same kiel iliaj naturaj kompensoj, opiaj drogoj ligas al specifaj riceviloj en via cerbo kaj medolo espinal kaj aktivigas vian dolor-reliefan sistemon.
Komunaj opioj
Pluraj opioj estis en la merkato dum longa tempo, ĝenerale malmultekostaj, kaj estas disponeblaj en generika formo. Komunaj opioj inkluzivas:
- hydrocodone
- kodelano
- oxikodono
- fentanilo
- oxymorphone
- hidromofono
- tramadol
- morfino
Aldone, iuj komune preskribitaj opioj estas kombinaĵoj kiuj ankaŭ inkluzivas acetaminophen , kiu estas en Tylenol kaj multaj aliaj super-la-nombrilaj medikamentoj. Ili inkluzivas:
- Percocet (oxycodone / acetaminophen)
- Ultracet (tramadol / acetaminophen)
- Vicodina (hidrocodono / acetaminofeno)
Se vi prenas kombinan drogon, vi devas certigi lerni la riskojn de ambaŭ komponantoj.
Kiel Efikaj estas Opioj?
En FMS, la ĝenerala kredo en la medicina komunumo estas, ke opiadoj ne estas terure efikaj kontraŭ niaj unikaj tipoj doloroj. Esploro ĝenerale malhelpas tion, sed konfliktoj kun anekdota evidenteco.
Ni ne havas esplorojn pri opioj por la doloro de ME / CFS. Tamen, la du tipoj de doloro identigitaj de la malsano estas hiperalgesia (plifortigo de doloro) kaj allodinia (doloro de kutime ne-doloraj stimuloj), kiuj estas ambaŭ parto de FMS, kaj ni havas kreskantan korpon de evidenteco tie.
Kaj la evidenteco ne estas favora. Studo eldonita en Cochrane Database of Systematic Reviews malsukcesis trovi ajnajn eldonojn, de alta kvalito provoj de oxycodone por fibromyalgia aŭ ne-diabetika neuropata doloro.
Klinika Revuo de Doloro en 2015 publikigis studon pri longdaŭra opioida traktado en FMS trovis ke homoj uzantaj opioj montris malpli pliboniĝon en simptomoj ol tiuj, kiuj prenas aliajn medikamentojn. Esploristoj deklaris ke malmulte da subteno por longtempe uzis ĉi tiun drogon en FMS.
Studo pri Doma Esploro kaj Traktado diras:
Ni ne havas evidentecon, ke [opioides] plibonigis statuson preter norma zorgo kaj [ili] eĉ povus kontribui al malpli favora rezulto.
Kiam vi petas homojn kun ĉi tiuj kondiĉoj pri opioj, tamen vi ricevas malsaman historion. Multaj ili diras, ke iliaj doloroj estas tro alte por funkcii sen ĉi tiuj drogoj. Multaj kuracistoj preskribas ilin, malgraŭ la negativa pruvo. Fakte, 11-jara studo finiĝanta en 2010 montris, ke la opia imposto en FMS leviĝis de 40 procentoj ĝis 46 procentoj. Aliaj studoj ankaŭ notas pliiĝon en la uzo de opioj por trakti longtempe doloro.
Do kio estas malantaŭ ĉi tiu malakordo? Ni ne esploras, kial, sed iuj eblaj kialoj, ke FMS-pacientoj pensas, ke ĉi tiuj drogoj estas pli efikaj ol tiuj esploroj montras:
- Efekto de la placebo: Ĝi estas bone dokumentita fenomeno-homoj, ke io funkcios, efektive povas plibonigi, ke la drogo aŭ alia traktado ne respondecas.
- Superpluantaj doloraj kondiĉoj: FMS estas konata translokiĝi kun multaj aliaj kondiĉoj, kaj eble estas, ke homoj, kiuj ricevas anstataŭon de opioj, vidas redukton de doloro de io alia, kiu ankaŭ helpas kviete doloron de FMS.
Kia ajn la kialo (j), la konsekvenca "ne funkciado" mesaĝo de la medicina komunumo, kune kun ĉiam kreskantaj reguligoj kaj kontrolo de opia uzo, kaŭzis multan koleron kaj indignon en la pacienca komunumo, precipe de tiuj, kiuj rifuzis drogon, diras, ke ili helpas ilin funkcii.
Opciaj Risoj: Superdozo, Addikto, Viktimo
Opioj venas kun multaj riskoj, iuj kuracistoj, iuj ne.
Superdozo povas esti fatala. Ĝi estas foje la rezulto de homoj prenantaj kroman dozon ĉar la unua ne malpezigis sian doloron satisfactorie. La cognitiva disfuncio (fibro-nebulo) asociita kun FMS kaj ME / CFS eble ankaŭ malfaciligas vin, kiam vi prenis kuracadon kaj kondukis vin por preni pli rapide.
Ankaŭ kontribuante al superdozo risko estas drogodemo. Multaj homoj, kiuj prenas opiojn longtempe esprimas toleron, signifas ke la drogo ne estas tiel efika por ili kiel ĝi iam estis. Tamen, nur ĉar ĝi bezonas pli por vi senti la efikon ne signifas, ke via korpo povas efektive manipuli pli. Gravas ĉiam preni opiulojn kiel ordonite.
Simptomoj de opia superdozo inkluzivas:
- deprimita nivelo de konscio (ekz., konfuzo, somnozo, komo)
- malrapida kaj / aŭ malprofunda spirado
- malrapida koro imposto
- konvulsioj
- kapturno kaj / aŭ desmayo
- naŭzo
- vomado
- malĉefaj lernantoj
- malvarma, kremia haŭto
Se vi suspektas vin aŭ iu alia superdosedis sur opioj, estas grave akiri krizan medicinan helpon tuj.
Toksomanio ankaŭ estas risko kun opioj. Ĉi tio akiris multan atenton de leĝo kaj amaskomunikilaro en la lastaj jaroj, kio faris kelkajn kuracistojn malakceptaj por preskribi opiulojn kaj igas iujn homojn maltrankviligi preni ilin.
Tamen, iuj studoj montras, ke la risko de toksomanio estas pli malalta ol komune pensita, kaj la plej granda risko ŝajnas esti en homoj kun historio de drogmuziko kaj toksomanio.
Por trakti la timojn de kuracistoj super preskribante potenciale adictivajn drogojn, la American Pain Society en 2009 publikigis ĉi tiun paperon: Gvidlinio por la Uzado de Kronika Opioida Terapio en Kronika Nekancanto.
Kun opia misuzo, superdozo kaj morto en la tuta lando, la CDC en 2016 elsendis Gvidliniojn por preskribi opioidojn por kronika doloro por trakti la problemojn.
Ankaŭ eblas, kun la tempo, opiuloj povas pliigi doloron. Iuj esplorado sugestas, ke opioidaj kuraciloj povas pliigi la sentivecon de ia tipo de doloro, simila al la maniero, ke FMS amplifas dolorojn. Ĉi tiu efiko estas nomita opioide-induktita hiperalgesia.
Ĉar kelkaj homoj prenas opiulojn recreationalmente, posedante ĉi tiujn drogojn povas fari vin la celo de ŝtelistoj. La pli da homoj, kiuj konscias, ke vi posedas ĉi tiujn drogojn, kiom pli vi povas riski pro viktimo.
Opiaj Side Efektoj & Interagoj
Vi povas havi kromefikojn al opioj (aŭ aliaj drogoj) eĉ dum ili prenas ilin kiel direktitajn. Iuj kromefikoj estas la samaj kiel sobredaj simptomoj. Komuna opiaj flankaj efikoj inkluzivas:
- naŭzo kaj vomado
- somnolo
- seka buŝo
- kapturno sur staranta (pro gutoj en sangopremo)
- problemoj urinante
- estreñimiento
Flankaj efikoj povas varii per drogo, do serĉu listojn specifajn al via medikamento. Vi kutime povas trovi ĉi tiujn en la retejoj de fabrikantoj aŭ ĉe via apoteko.
Preni opiulojn kun iuj tipoj de drogoj povas kaŭzi negativajn interagojn, inkluzive de morto. Drogoj kiuj povas esti danĝeraj kiam kombinitaj kun opioj inkluzivas:
- aliaj doloroj medikamentoj
- dormi medikamentojn
- antihistamínicos (alergio medicino)
- muskolaj relajantoj
- kuraciloj por depresio, angoro aŭ aliaj mensaj-sanaj problemoj
- alkoholo
Denove, ĉi tiuj povas varii per drogo. Gravas por vi sciigi al via kuracisto kaj apotekisto pri ĉiuj drogoj, kiujn vi prenas, inkluzive de super-la-nombrilo, do ili povas helpi vin eviti danĝerajn interagojn.
Reduktante Vian Riskon
La plej bona maniero por preni ĉi tiujn drogojn sekure estas sekvi la instrukciojn al la letero kaj duobla kontrolo por certigi, ke la aferoj, kiujn vi kombinas, estas sekuraj kune. Vi eble volas listigi medikamentojn en via telefono aŭ monujo, do ili estas disponeblaj por kriz-personaro en kazo de superdozo.
Ĝi ankaŭ povas helpi havi familian membron aŭ amikon kontroli viajn medikamentojn, aŭ konservi logon de la tempoj kiujn vi prenas ilin por helpi vin eviti preni pli tro frue.
Estas Opiaj Ĝuste por Vi?
Nur vi kaj via kuracisto povas decidi ĉu opioj estas bona elekto por vi, surbaze de viaj diagnozoj, simptomoj, entuta sano kaj vivstilo-faktoroj.
Se vi ne sentas, ke opioj estas efikaj je malpezigo de via doloro, parolu al via kuracisto pri eblaj alternativoj.
Kiam vi faras kuracajn decidojn, certigu, ke vi konsideras leĝajn regularojn, kiuj povas malfaciligi vin por replenigi vian recepton, kiel ekzemple transdoni paperpermeson al via apoteko ĉiun monaton.
Fontoj:
Fitzcharles MA, et al. Doloro esplorado kaj traktado. 2013; 2013: 898493. Opioide uzo en fibromialgia estas asociita kun negativaj sanaj mezuroj en prospera koĥa studo.
Gaskell H, et al. Cochrane-datumbazo sistemaj recenzoj. 2014 Jun 23; 6: KD010692. Oxikodono por neuropata doloro kaj fibromialgia en plenkreskuloj.
Pentristo JT, Crofford LJ. Ĵurnalo de klinika reŭmatologio. 2013 Mar; 19 (2): 72-7. Kronika opioida uzo en fibromialgia sindromo: klinika revizio.
Peng X, et al. Klinika ĵurnalo de doloro. 2015 Jan; 31 (1): 7-13. Takso longtempe de traktado opioide en fibromialgia.
Wolfe F, et al. Eŭropa Ĵurnalo de doloro. 2013 Apr; 17 (4): 581-6. Trajtoj longitudinales de uzo de drogoj de analgésico kaj centra agado kaj efikeco asociita en fibromialgia.