Tradicia kokso-anstataŭa kirurgio estas farita per inciso, kiu kutime ĉirkaŭ 5 ĝis 8 coloj. Sub la incisión, la muskolo estas apartigita, kaj la koksa aro estas elmontrita. La kirurgo tiam forigas la artan kokan artikon kaj anstataŭas ĉi tion per metala plasto. La kirurgo plenumas ĉi tiun kirurgion rigardante rekte al la arta kokso-aro kaj starigas la artefaritan kokan enplanton.
Post kirurgio, pacientoj ofte loĝas en la hospitalo 4 ĝis 6 tagoj kaj ofte postulas monatojn de rehabilitación.
Plej lastaj evoluoj
Novaj teknikoj estis disvolvitaj, kiuj permesas al la kirurgo plenumi la saman kirurgion (hip-anstataŭaĵo) per du malgrandaj incizoj kaj kun minimuma muskola disekto. La kirurgo ne aspektas rekte ĉe la artracia kokso, pli ĝuste, li aŭ ŝi uzas radiograpilon en la operaciejo por meti la artefaritan kokson. La espero estas, ke pacientoj, kiuj suferas ĉi tiun miniman invasivan kokan anstataŭon havos pli mallongajn hospitalojn, pli rapidan rehabiliĝon kaj pli bonajn rezultojn. Tamen, estante nova kirurgio, estas demandoj pri ĉu aŭ ne ĉi tio efektive estas "pli bona" proceduro.
Fono
Hip replacement-kirurgio estas inter la plej sukcesaj (en terminoj de kontentaj pacientoj) proceduroj haveblaj hodiaŭ. Tamen, kirurgoj konstante klopodas plibonigi la hipan anstataŭon.
La celo de la duobla koksa anstataŭo estas provizi proceduron kiu havas malpli kirurgian morbilidad (signifante malpli da doloro, malpli sango, malpli rehabilitación), sed kiel bona aŭ pli bona, ĝeneralaj rezultoj. Ĝis nun, iuj kirurgoj povis montri rezultojn, ke ĉi tiu proceduro povas efektive havi malpli da doloro kaj malpli sango, sed ekzistas granda debato pri ĉu aŭ ne la ĝeneralaj rezultoj estas pli bonaj, aŭ eĉ kiel bonaj , kiel tradicia hipoterapia kirurgio .
Pros
Proponantoj de la du-kulpa tekniko de koksa anstataŭo argumentas, ke la kirurgio povas esti plenumita kun la sama teknika precizeco kaj malpli post-operativa morbemo. Pro tio ke la kirurgio estas malpli ampleksa, la rehabilitación povas esti pli rapida, la doloro povas esti malpli, kaj eblas, ke iuj komplikaĵoj , kiel sangaj perdo kaj kokso, povas esti malpli oftaj. Fruaj rezultoj de iuj kirurgoj montris, ke pacientoj ofte forlasas la hospitalon pli frue (kelkfoje kun nur 1- aŭ 2-tagaj hospitaloj), kaj ili ofte havas pli rapidan rehabilitación.
Kons
Tiuj kirurgoj, kiuj ne defendas ĉi tiun proceduron, havas plurajn argumentojn. Unue , ne ekzistas bonaj studoj, kiuj montras ĉi tiun proceduron, estas pli bona ol tradicia hiperprodukto, kaj multaj kirurgoj sentas, ke la rezultoj estas pli malbonaj. Due , tre malmultaj kirurgoj plenumis ĉi tiun proceduron dum pli ol du jaroj. Ĉi tiu tekniko estas malfacile plenumi, kaj lerni ĉi tiun novan proceduron povas esti malfacila. Tria , dependante de la gvidado de radioterapio, iuj kirurgoj sentas, ke ĉi tiu tekniko estas malpli preciza kaj povas rezultigi malriĉan pozicion de la artefarita koksa enplantado. Fine , ekzistas limigita nombro da enplantaj ebloj kun la du-kurba koksa anstataŭaĵo, kaj iuj kirurgoj sentas, ke ili ne kapablas uzi la optimuman artefaritan kokan enplanton.
Kie ĝi staras
Du-kulpa remplaza kirurgio estas en ĝia infanaĝo. Klare, ni bezonas longtempan analizon de pacientoj, kiuj havis ĉi tiun proceduron por determini ĉu ĉi tiuj pacientoj estas pli bonaj, aŭ pli malbonaj ol pacientoj, kiuj havis tradician kokan anstataŭon.
Estas iuj freŝaj studoj, kiuj pridemandas la profiton de ĉi tiu mini-koksa anstataŭa proceduro. Ĉi tiuj studoj pridubis la asertojn, ke la anstataŭaĵo de mini-kokso havigas pli rapidan reakiron [ligilon]. Dum tempo pasas, pli da studoj esploras la eblajn profitojn de mini-koksa anstataŭaĵo.
Pacientoj ofte altiras la ideon havi pli malgrandan cikatron, kaj eble ne konsideras la fakton, ke ni ne havas bonajn longajn rezultojn, kiuj montras, kiom bone, ĉi tiu du-kulpa tekniko de koksa anstataŭaĵo povas esti.
Finfine, la plej gravaj celoj de koksa anstataŭa kirurgio devas havi bonan, senmanzan, kokan kuniĝon kiu daŭros tiom multe da jaroj kiel eble. Dum malgrandaj cikatroj kaj pli mallonga rehabilitación estas mirindaj "pruntoj," ĉi tiuj ne estas la plej gravaj celoj de koksa anstataŭa kirurgio.
Fine, ne ĉiuj pacientoj estas bonaj kandidatoj por ĉi tiu du-kulpa tekniko. Eĉ se vi volas disponi ĉi tiun proceduron kaj deziri la eblajn profitojn, vi devas konveni al la kriterioj por paciento havi ĉi tiun proceduron.